商业医疗险报销办法附件.docx

关于商业保险生育报销资料收集通知（员工篇）致：_（身份证号：_）：首先感谢您一直以来的辛勤付出及对这次住院的真切问候。依医院前期诊断结果，初步预计您可以于_年_月_日结束治疗。为了更快的办理好您的相关报销手续。现提醒您在结束治疗的_5_天内（_年_月_日）将以下资料提交我公司。序号资料明细原件复印件合格标准完成人备注1身份证复印件2份身份证信息必须与参保人信息一致员工员工本人提供2门诊/住院病历首页及内容1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理3有效票据（住院、门诊）1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工缴费后由医院开具4门诊/住院费用清单1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理5疾病诊断证明1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工住院时由医院开具6相关检查报告单1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理7手术记录1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理8长期医嘱单1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理9临时医嘱单1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理10入院记录1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理11出院小结1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理12结婚证复印件2份夫妻姓名、身份证号码等信息无误13 准生证复印件2份员工由各地民政局开具14员工本人银行卡复印件2份写上详细开户名、卡号、详细开户行信息员工请您重视您的合法权益，积极配合准时提交相关资料。逾期未提供我公司将视同您本人自愿放弃报销及相关待遇，并由您负全部责任。请您慎重考虑并认真配合！资料收集人：_联系电话：_联络地址：_ 深圳市锐旗劳务派遣有限公司社保部 年 月 日 确 认 回 执 本人已收到关于商业保险生育报销资料收集通知（员工篇），并阅读、知晓了所述内容。本人自愿承诺按其内容执行。若本人未在规定的时间内提交该函所述资料，视同本人自愿放弃工伤报销及相关待遇，并由本人负担全部责任，与深圳市锐旗劳务派遣有限公司无关。 确认人签名： 签名日期：关于商业保险伤亡事故报销资料收集通知（员工篇）致：_家属：首先感谢您一直以来的辛勤付出及对这次住院的真切问候。为了更快的办理好您的相关报销手续。现提醒您在办理完相关手续的_5_天内（_年_月_日）将以下资料提交我公司。序号资料明细原件复印件合格标准完成人备注1身份证复印件2份身份证信息必须与参保人信息一致员工家属员工家属提供2户籍注销证明1份1份员工家属3火化证明1份1份1:1等大小清晰复印在一张A4纸员工家属4死亡通知书1份1份员工家属缴费后由医院收费处开具，出院时办理汇总。5医学死亡证明1份1份员工家属6尸检报告1份1份员工家属死因不明时提供7受益人（配偶及其直系亲属）身份证复印件2份1:1等大小清晰复印在一张A4纸员工家属8受益人（配偶及其直系亲属）户口本复印件2份1:1等大小清晰复印在一张A4纸员工家属9亲属关系证明1份1份由村委会、居委会、派出所出具证明员工家属10结婚证复印件2份员工家属11转账委托书1份1份由委托人拟写，委托人、被委托签字按手印员工家属12受益人银行卡帐号2份银行卡正反两面复印在一张A4纸，并写上开户名，账号及具体的开户支行员工家属13发生抢救医疗费用的，应提供医疗抢救记录、医疗费用收据和费用明细清单1份1份资料上姓名等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工家属由医院开具14交通责任认定书/事故责任认定书1份1份员工家属（交通部门出具）交通事故必须要提供15本人行驶证、驾驶证复印件2份员工家属请您重视您的合法权益，积极配合准时提交相关资料。逾期未提供我公司将视同您本人自愿放弃报销及相关待遇，并由您负全部责任。请您慎重考虑并认真配合！资料收集人：_联系电话：_联络地址：_ 深圳市锐旗劳务派遣有限公司社保部 年 月 日 确 认 回 执 本人已收到关于商业保险意外事故报销资料收集通知（员工篇），并阅读、知晓了所述内容。本人自愿承诺按其内容执行。若本人未在规定的时间内提交该函所述资料，视同本人自愿放弃工伤报销及相关待遇，并由本人负担全部责任，与深圳市锐旗劳务派遣有限公司无关。 确认人签名： 签名日期：关于商业保险医疗报销资料收集通知（员工篇）致：_（身份证号：_）：首先感谢您一直以来的辛勤付出及对这次住院的真切问候。依医院前期诊断结果，初步预计您可以于_年_月_日结束治疗。为了更快的办理好您的相关报销手续。现提醒您在结束治疗的_5_天内（_年_月_日）将以下资料提交我公司。序号资料明细原件复印件合格标准完成人备注1身份证复印件2份身份证信息必须与参保人信息一致员工员工本人提供2门诊/住院病历首页及内容1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理3有效票据（住院、门诊）1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工缴费后由医院开具4门诊/住院费用清单1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理5疾病诊断证明1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工住院时由医院开具6相关检查报告单1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理7手术记录1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理8长期医嘱单1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理9临时医嘱单1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理10入院记录1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理11出院小结1份2份资料上姓名、身份证等信息与参保人信息一致；清晰加盖医院印章员工出院时医院病案室办理12员工本人银行卡复印件2份写上详细开户名、卡号、详细开户行信息员工请您重视您的合法权益，积极配合准时提交相关资料。逾期未提供我公司将视同您本人自愿放弃报销及相关待遇，并由您负全部责任。请您慎重考虑并认真配合！资料收集人：_联系电话：_联络地址：_ 深圳市锐旗劳务派遣有限公司社保部