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文档简介

与,脾为后天之本,1.脾为后天之本（定义）：人出生后，生长发育等正常生命活动所必需的营养物质，主要来源于脾胃所化生的水谷精微。 2.在五行中，脾属土，居中央，四方兼顾，土能生化万物。 3.脾为后天之本，气血生化之源。人体所有的生命活动都有赖于后天脾胃摄入的营养物质。先天不足的，可以通过后天调养来补足。,肾为先天之本,1.肾为先天之本（定义）：生命的发生本源于出生之前父母生殖之精的结合，来源于父母的先天之精藏于肾，而肾又主人之生殖。 2.“先天”是禀受于父母的“两精相搏”之精，以及由先天之精化生的先天之气，是由遗传而来的，为人体生命的本源。 3.肾为先天之本，是指肾的功能是决定人体先天禀赋强弱、生长发育迟速、脏腑功能盛衰的根本。,脾与肾：生理方面联系,1.先后天相互资助：脾阳运化肾阳温煦 脾的运化，必须得肾阳的温煦蒸化，始能健运。所以说：“脾胃之腐化，尤赖肾中这一点真阳蒸变，炉薪不熄，釜爨方成”（张聿青医案）。“脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生”（傅青主女科。妊娠）。肾精又赖脾运化水谷精微的不断补充，才能充盛。故曰：“脾胃之能生化者，实由肾中元阳之鼓舞，而元阳以固密为贵，其所以能固密者，又赖脾胃生化阴精以涵育耳”，（医门棒喝）。,这充分说明了先天温养后天，后天补养先天的辩证关系。总之，脾胃为水谷之海，肾为精血之海。”人之始生，本乎精血之原，人之既生，由乎水谷之养。非精血无以立形体之基；非水谷，无以成形体之壮。“水谷之海本赖先天为之主，而精血之海又赖后天为之资。故人之自生至老，凡先天之不足者，但得后天培养之力，则补天之功，亦可居其强半”（景岳全书。脾胃）。,2.水液代谢：脾主运化，肾司气化 脾为水液代谢的枢纽，主运化水液，须有肾阳的温煦蒸化：肾主水液，气化作用贯彻在水液代谢始终。肾司关门开合，使水液的吸收和排泄正常，但这种开合作用，又赖脾气的制约，即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协作，共同完成水液的新陈代谢。故言水液代谢“其本在肾，其制在脾”。 总结： 脾与肾在生理方面是相互资生、相互促进的。,脾与肾：病理方面联系,病理上脾与肾相互影响，互为因果。 临床上常见脾病传肾、肾病传脾而最终表现为脾肾同病的病理状态。如肾阳虚发展阶段所呈现的病象常辨证为脾肾阳虚证，肾虚证是脾虚证的进一步发展。可见腹部冷痛、下利清谷，或五更泄泻、水肿等症。若脾阳久虚，进而也可损及肾阳，形成脾肾阳虚之病证。,病案分析,实际上，在脏象理论中，“脾”与“肾”是联成一体的，其间界限一向就分不很清楚。肾阳虚发展阶段所呈现的病象常辨证为脾肾阳虚。脾的阴阳皆由肾水肾火来供养。中医认为：脾阳赖肾阳温
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