中医推拿治疗小儿厌食的疗效观察.doc

中医推拿治疗小儿厌食的疗效观察 于静 济宁市任城区众和社区卫生服务中心山东省济宁市272100 【摘要】目的：探讨中医小儿推拿法治疗小儿厌食症的临床应用价值。方法：随机将我院100例诊断为厌食症患儿随机分为两组，每组50例。观察组采用中医小儿推拿法治疗，对照组采用单纯药物治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效率为94.0%，对照组总有效率为76.0%，两组比较差异具有统计学(P0.05)。结论：采用中医小儿推拿法治疗小儿厌食症临床疗效显著，无明显副作用，安全性高，值得在临床中推广应用。 关键词推拿；厌食症；疗效 小儿厌食症指长期厌恶进食，食量明显降低的小儿多发疾病，以16岁最为多见1。近几年，小儿厌食的发病率呈升高趋势，主要原因为脾胃失于健运，其他疾病伤及脾胃以及情志失调等因素，这些因素对于小儿厌食造成了严重的影响。患儿长时间厌食，抗御外邪能力降低，易措施其它疾病甚至成为疳证，严重影响患儿正常生长发育，所以厌食疾病应该引起临床的重视。 1资料与方法 1.1一般资料 随机将我院100例诊断为厌食症患儿随机分为两组，每组25例。其中观察组男27例，女23例；年龄：4岁10岁，平均年龄7.10.2岁，病程1个月5年，平均病程：1.80.3年；对照组男28例，女22例；年龄：5岁11岁，平均年龄7.30.3岁，病程1个月5年，平均病程：1.90.2年。中医诊断标准：长时间食欲不振，无其他疾病；面色少华，体瘦；有啜养不当史。西医诊断标准：长时间食欲不振，饭量降低一半以上，无其它疾病；体重有所降低；有不良食欲习惯。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，具有临床可比性。 1.2纳入标准与排除标准 纳入标准：符合中西医诊断标准；病程大于1个月。排除标准：无佝偻病、贫血及心、肝、肾等严重并发症患儿；局部皮肤破损者；近期对厌食采取其它治疗方法；其他疾病厌食者。 1.3方法 观察组： （1）补脾经。屈曲患者拇指，揉按并作于患儿拇指末节螺紋面，揉按10min。 （2）补胃经。从拇指指根方向直推向掌根方向，每次10min。 （3）运内八卦。内八卦即手掌面，自患儿手掌小鱼际处启运经大鱼际至起始处，每次10min。 （4）揉板门。揉按患儿手掌大鱼际平面，每次10min。 （5）推四横紋。从食指横紋处直推向小指横紋处，每次10min。 （6）摩腹。轻贴患儿腹部，以脐为中心进行环形运动，每次10min；（7）捏脊采用冯氏捏脊手法。对照组：口服健胃消食口服液（药物组成为太子参、山药、麦芽以及山楂等）。36岁1次1支，2次/d。68岁1次2支，2次/d。一周为一疗程。共治疗一个疗程。 2结果 2.1两组临床总有效率对比研究 治疗后，观察组治疗有效率为94.0%，对照组为76.0%。观察组治疗有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。 2.2推拿疗法对症状改善的分析研究 治疗前后，观察组和对照组患儿食量、食欲、面色以及大便等症状均明显改善（P0.05）；但观察组症状改善程度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组平均见效天数：2.510.23d，对照组平均见效天数：4.00.41d，差异具有统计学意义（P0.05）。 3讨论 祖国医学将厌食症称为“纳呆”，此病因脾胃功能失调引起2。治疗“纳呆”之病症应以健脾和胃为主，但由于小儿脏腑娇弱，易造成其他系统损伤，所以在临床中往往采用中医推拿方法辨证治疗。本研究采用小儿推拿法，通过补脾经、补胃经、揉板门能够健脾胃，促运纳，增强患儿食欲；推四横紋、运内八卦可调气机与阴阳，改善脾胃；摩腹能够补脾健胃，调和消导。小儿推拿方法可以疏肝解郁、益气健脾。肝气舒则烦急缓，因此纳增、胀减，脾胃健则纳香、纳增。 小儿推拿疗法指在中医理论的支持下，作用于其体表特定部位达到治疗疾病目的的外治方法。 本研究采用具有代表性的推拿法，它以穴位为基础延至经络，达到治疗疾病的作用。捏脊疗法指捏拿督脉、足太阳经达到调阴阳与气血、通经活络等的目的。俞穴可将命门之气注于五脏六腑，具有刺激脏腑功能的作用，所以俞穴是捏脊法重点作用部位，因此对小儿特定穴位进行按摩，可达到健脾胃，调气机的目的。摩腹可直接作用于腹部，有利于脾胃气机运转、行气宽中。诸法合用，达到健脾和胃，消积导滞的目的。总之，采用中医小儿推拿法治疗小儿厌食症临床疗效显著，无明显副作用，安全性高，值得在临床中推广应用。 参考文献 1谷娜.中医小儿推拿法