从颈椎病浅谈推拿手法的临床运用.ppt

从颈椎病 谈推拿手法的操作和运用,何谓颈椎病,颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称。是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳，松动；髓核突出或脱出；骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓，椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。,颈椎病分型, 1.颈型颈椎病 2.神经根型颈椎病 3.脊髓型颈椎病 4.椎动脉型颈椎病 5.交感神经型颈椎病 6.混合型颈椎病,颈椎病的手法治疗, 颈型颈椎病颈椎病八法 1、一指禅推法颈项部的督脉、两侧的斜方肌 2、拿揉法颈项部的斜方肌（两侧）、胸锁乳突肌（两侧） 3、颈项部、肩背部 4、按揉、点按肩背部的穴位，天宗、秉风、曲垣、肩井等 5、拿法风池、肩井 6、摇法颈部 7、拍法肩背部 8、擦法颈部、肩背部, 神经根型颈椎病, 在颈型颈椎病治疗基础上 加 1、拿揉患侧的上肢 2、按揉、拿揉 肩禺、桡神经沟、曲池、小海、手 三里、外关、内关、合谷等 3、搓法患侧上肢 4、抖法患侧上肢 5、理法患侧手指, 脊髓型颈椎病, 在神经根型颈椎病治疗基础上 加 1、拿揉患侧的下肢 2、按揉、拿揉 俞穴、环跳、承扶、委中、足 三里、阳陵泉、承山、解溪等 3、推法患侧下肢 4、拍法背部督脉、膀胱经、患侧下肢 5、理法患侧脚趾, 椎动脉型颈椎病, 在颈型颈椎病治疗基础上 加 1、按揉印堂、太阳、耳后高骨、攒竹、 鱼腰、丝竹空、百会、四神聪等 2、开天门 3、推坎宫 4、弹拨桥弓 5、拔伸颈部, 交感神经型颈椎病, 在椎动脉型颈椎病治疗基础上 加 1、开胸法 2、按揉心俞、厥阴俞、期门、章门、 内关、三阴交等, 混合型颈椎病,根据以上各类型的治疗方法联合运用, 关于颈椎牵引的几个问题, 1、什么样的病人适合牵引 2、什么样的病人不适合牵引 3、牵引的方式及公斤数 4、牵引的时间和次数 5、牵引的注意事项,关于颈椎滑脱治疗的几个问题, 生理性滑脱 病例性滑脱,颈椎病的鉴别诊断, 椎动脉型颈椎病：美尼尔综合征，高血压、低 血压、低血糖、眼源性眩晕、 动脉硬化、神经官能症等。 交感神经型颈椎病：冠心病等,颈椎病的鉴别诊断, 神经根型颈椎病：肩周炎、 寰枢关节半脱位、 神经性斜颈、网球肘等 脊髓型颈椎病：运动神经元病变，脊髓空洞症 颈型颈椎病： 落枕、项背肌筋膜炎, 推拿手法的概念 推拿手法的分类 推拿手法临床运用技巧 什么样的推拿手法是好的推拿手法 推拿手法的补泻 成人推拿手法与小儿推拿手法的区别 手法操作注意事项,推拿手法的概念, 推拿手法是指在中医基本理论指导下，术者以 手或肢体其他部位, 或器械，按照各种特定的、 规范化的技术动作要求，在受术者一定的部位或 穴位上所进行的以防治疾病和保健强身为目的的 操作。,推拿手法的分类方法, 1、根据手法的动作形态分类 2、根据手法动作结构的简繁分类 3、根据手法的作用部位分类 4、根据手法的作用分类 5、根据手法的应用对象分类 6、根据推拿流派分类 7、根据手法的阴阳属性分类 8、根据手法的使用程序分类,推拿手法临床运用技巧, 动中有静、静中有动、动静结合 刚中有柔、柔中有刚、刚柔相济 注重心、气、身结合 医患配合,什么样的推拿手法是好的推拿手法, 适合病人、疗效好的推拿手 法就是好的手法,成人推拿手法与小儿推拿手法的区别, 1.基本相同 ： 摩法、揉法、擦法、按法、 扳法等 2.特有手法： 掐法、捣法、捏法等 3.名称相同，但其操作却完全不同：运法 4.复式操作法 ：,关于推拿手法的补泻, 1、轻重补泻 2、方向补泻 3、频率补泻 4、时间补泻 5、手法和