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精品文档高血压工作总结 XXX在街道办事处和市局领导正确领导下，积极落实上级卫生部门关于社区卫生服务工作的文件精神，求新务实，进一步深化卫生服务需求，现就XXX年高血压管理半年工作小结如下：一、团队管理，协同服务现有管理团队XX个，由XX名责任医生和社区护士、公卫医师、中医药服务人员、公共卫生联络员组成，形成团队长负责协调，责任医生具体管理，公卫医生、中医服务及公共卫生联络员相配合的良好格局，并使高血压病管理做实、做细、做到位有了充分的保障。 二、流程合理，服务多样制定科学合理、切实可行的高血压病管理服务流程，并在实践中不断充实和完善，做到管理持之以恒，服务落到实处，效果逐步显现。 （一）筛查形式多样高血压病管理之所以难度较大，不仅是由于病人多，主要是因为发病人群多为老年患者，他们的经济状况、文化水平相对不高，腿脚不便，参与不便，而且对“说教式”讲座或形式单一的健康教育不感兴趣。此外高血压已不再是老年人“专利”，年轻人发病率有增高趋势，而其大都自我感觉良好，保健意识不强，不愿意做血压检测，缺少参加高血压管理的积极性和时间。为此，我们在每天村特聘一名善于沟通的公共卫生联络员配合我的社区管理工作，同时采取健康体检、35周岁首诊测血压、下村便民服务等措施，共检测出高血压患者XX人，并对检测的高血压患者建立健康档案，极大地调动居民参与高血压病管理的积极性。 （二）管理灵活机动以中心为主导，以服务站为帮手，以居民为中心，实行“三位一体”良性互动，共同做好社区高血压病的管理工作。 今年中心重新制定社区高血压管理工作计划和实施方案，并完善了服务流程，同时增加管理人员和经费的投入，让从事社区慢病管理人员还享受有下社区经费补助。把服务站参与社区高血压病管理作为对其绩效考核和公共卫生经费分配的重要标准之一。 把开展高血压健康教育与适宜的高血压治疗方案有机的结合，既调动了居民参与管理的积极性，又减轻了居民经济负担。我们制定了一套切实可行的、符合我街道居民实际情况的高血压管理服务流程，如把高血压日常管理和免费体检相结合，把在中心、站健康教育和下村随访指导相结合，以定点（服务站为主）、定时（每月定期每个责任人3个下午为主）、电话通知（方便有效）等为主要手段，极大地提高了高血压病的管理效率和效果。 三、成效显著，群众满意XX年XX月底在册登记高血压患者XX人，高血压检出率XX%，通过责任团队的共同管理，成效显著。高血压登记人数、管理质量明显提高1.高血压管理XX人，管理率XX%；2. 规范管理XX人，规范管理率XX%，3.规律服药人数5190人，服药率达77.16%；4. 近期血压控制XX人，控制率XX%；XX年高血压高危人群登记人数XX人，指导高血压高危人群XX人。四、存在问题及下半年工作打算虽然高血压工作取得了一定的成绩，但仍存在不足：1.个别责任医生年龄偏大，不会使用网络，信息传送不及时，工作达不到我们的要求；2.个别人员不会骑车，交
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