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第三章 口腔检查与口腔修复前准备,口腔修复患者口腔检查包括牙列缺损或缺失情况、余留牙情况、咬合关系、口腔粘膜情况、牙槽嵴情况以及原有修复体情况等,病史采集 检查 治疗计划 修复前准备与处理 病历记录,第一节 病史采集,一、主 诉 二、系统病史 三、口腔专科病史,第二节 检查,临床一般检查 线检查 模型检查 功能检查,一、临床一般检查,（一）口腔外部检查 （二）口腔内检查,（一）口腔外部检查,、颌面部检查 、颞下颌关节区检查 、咀嚼肌的检查 、下颌运动的检查,颌面部检查,顏面對稱情形: 對稱 臉型:圓 顏面輪廓:隆凸 顎間關係: I 顏面肌肉彈性: 自然,張口大小: 適中 (43mm) 唇側支撐: 適中 顎下淋巴結檢查: 無觸診出變異,开口度与开口型,（二）口腔内检查,口腔卫生检查 缺牙区情况 余留牙情况 口腔黏膜及软组织检查 原有修复体的检查 全身健康情况,缺牙区和余留牙的检查,软组织溃疡,咬合恢复不良,二、线检查,线牙片 线曲面断层片 颞下颌关节线侧位片 头颅定位片 颞下颌关节系列断层摄影和 扫描,x线片检查,拆除不良修复体,三、模型检查,将口腔内完整的情况转移到口外并上架以便于研究制定修复治疗方案和修复体设计,半可调架,研究模型分析,四、功能检查,合力检测 咀嚼效能的检测 下颌运动轨迹检查 肌电图检查,第三节 治疗计划,根据检查中发现的问题制定出相应的治疗方案，并确定治疗顺序，以达到最终的修复目的，也是让患者知情的方法之一,第四节 修复前准备与处理,一、修复前口腔的一般处理 二、余留牙的保留与拔除 三、矫正治疗 四、咬合调整与选磨 五、口腔黏膜病的治疗 六、修复前的外科处理,一、修复前口腔的一般处理,保持良好的口腔卫生 龋病的治疗 牙周病的治疗 拆除不良修复体,治疗牙周炎,不良修复体,二、余留牙的保留与拔除,松动牙 残根 根分叉受累牙,残根的处理,根分叉受累牙,三、矫正治疗,指只限于牙齿少量移动的矫正治疗，修复治疗前，将有关的牙齿矫正到正常位置后进行修复，可以扩大修复治疗的范围，尽可能保存牙体组织，明显改善修复预后,四、咬合调整与选磨,咬合夹板的应用 诊断性调 临床调 重度伸长牙 不均匀磨耗部分的选磨,消除创伤,消除干扰,对颌伸长牙的处理,对颌伸长牙的处理,五、口腔黏膜病的治疗,避免修复操作和修复体对黏膜产生刺激作用而使疾病加剧,六、修复前的外科处理,唇、颊系带矫正术 瘢痕或松动软组织的切除修整术 牙槽嵴修整术 骨性隆突修整术 前庭沟加深术 牙槽嵴重建术,系带修整术,牙槽骨整形手术,牙槽骨整形手术,牙槽嵴增高术,牙槽嵴增高术,牙槽嵴
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