中 医 的 饮 食 护 理.doc

中 医 的 饮 食 护 理护理部 李惠军2012年11月“民以食为天”饮食是维持人体健康和生命活动必不可少的重要物质基础，是人体脏腑、四肢百骸得以濡养的源泉。中医治疗历来重视饮食护理，饮食护理是指通过饮食调护，供给人体生理所必须的营养物质，调整人体阴阳平衡，纠正人体阴阳偏胜偏衰的病理状态，既可预防疾病、延年益寿，又可对疾病起治疗作用。是中医学的重要主成部分。一、 饮食护理的基本原则（一） 因人因病，辩证施食由于个体素质、生活习惯、感受的病邪不同，即使感受同一病邪，也会因体质的差异而表现出不同的证候。病证有寒、热、虚、实之分，食物亦有四性五味之别，运用饮食护理时应因人因病，辩证施食。“四性”，即寒、热、温、凉四种不同性质的食物。“五味”，是指酸、苦、甘、辛、咸五种食物，食物的五味不同，具有的作用也不相同。总之，在选择食物时，必须根据病证的性质，结合食物的性味归经，选用相宜的食物配膳，做到寒热协调，五味不偏，才能有益于健康和疾病的恢复。（二） 因时因地，灵活选食根据四季不同的气候特点及地理环境之差异，因时因地，灵活选择不同性质、不同功效的饮食。春宜生补，夏宜清补，秋宜平补，冬宜温补。（三） 审症求因，协调配食疾病发生的原因错综复杂，要做到合理调配饮食，必须审症求因。饮食护理也应协调配食，如气虚便秘者治宜用胡桃粥，津亏便秘者治宜用鸭梨粥，燥实痞满便秘者治宜用牵牛子粥。二、 饮食护理的基本要求病人的饮食应富有营养，适应病情，并在调配、烹调上做到色香味俱佳，清洁卫生，易于消化。（一） 饮食卫生是饮食护理的前提饮食卫生是指饮食必须清洁，饮食应有定时、饥饱适度、冷热相宜、食不偏嗜等方面。（二） 调理脾胃是饮食护理的关键饮食护理能否达到治疗疾病、补养身体的目的，很大程度上取决于其脾胃功能的强弱。根据脾胃功能强弱来进行饮食调理是饮食护理的关键。大病初愈胃气以伤，脾胃功能未复，此时饮食调理需顾护脾胃，先予清补或平补饮食，以免增加脾胃负担待脾胃功能渐复时方可厚味调养。总之，各种病情都需要照顾到脾胃，若概以厚味补益食品，虚者精微难化，有损脾胃，其病难复；实者阻碍中焦脾土，一省变证。（三） 轻者治以食，重者食药并举食物治疗不如药物治疗显著，因此病轻者可单用食治，重病者要食疗、药疗并用。（四） 注意病中忌口辨证施治、对症下药主要是针对疾病的病因、病证，而忌口则针对的是影响疾病及影响药物疗效的因素。三、 饮食护理的适应症（一） 温补类膳食性质温热、热量较高、补益性强，有温中补阳散寒之功。适用于禀赋不足、久病体虚、阳虚或寒症等。（二） 清补类膳食性质寒凉、热量较低，多为清淡食品，有清热泻火解毒之功。适用于禀赋不足、素体虚弱、久病亏损、阴虚阳亢、阳证、火毒证及暑热证等。（三） 平补类膳食性质平和。适用于阴阳寒热偏颇不明显者或寒热错杂、阴阳两虚者。（四） 辛辣类膳食指姜、葱、蒜等辛辣食品，具有辛行、发散作用。适用于寒症患者。（五） 生冷类膳食指瓜果、生冷凉菜等食品，有清热解毒、生津止渴作用。适用于热证患者。四、 饮食药膳方的应用护理（一） 解表类饮食药膳方的应用护理解表类饮食药膳方是以发汗、解肌等为主要作用，适用于表证较轻者。多用汤剂、粥食或茶剂，食后要温服取汗，以提高疗效。常用的解表类饮食药膳方有：1. 葱白粥 连根葱白20根、粳米60克，加水适量煮成稀粥，热服。主治风寒感冒无汗的轻证，或感冒初期症状不明显者。2. 生姜红糖饮 生姜30克（小儿10克）红糖适量，生姜切片或丝，放煲内，加水煎，煮开10分钟后加入红糖趁热服用，并盖被取汗。主治风寒感冒。（二） 润下类饮食药膳方的应用护润下类饮食药膳方是以润肠通便为主要作用，用于年老体弱、病后、产后、阴血不足或津液不足、肠燥便秘者，部分食物也可用于实热便秘。药膳以汤剂、茶剂、鲜汁、膏滋、粥食为佳。常用的润下类饮食药膳方有：1. 凉拌菠菜 菠菜250克，开水烫后以麻油调食，一天2次。主治燥热及气滞型便秘。2. 白萝卜蜂蜜饮 白萝卜300克，打碎取汁，加适量蜂蜜，每次4-5匙，一天1-2次。主治热秘和习惯性便秘。（三） 清热类饮食药膳方的应用护理清热类饮食药膳方是以清热除烦、凉血解毒为主要作用，用于热证。多为蔬菜、鲜果、香花茶料类食物，可制成汤剂、茶、粥、饮料、冲剂等。常用的清热类饮食药膳方有：1. 苦瓜散 剖开苦瓜去瓤，晒干焙干研末，每服5克，灯心草煎汤送服。或用苦瓜去瓤捣烂绞汁，每次半杯，沸水冲服。主治肝经有热、目赤眼痛。2. 马齿苋粥 新鲜马齿苋250克，粳米60克，加水适量，煮成稀粥，空腹食。主治便血、湿热腹泻。（四） 祛暑类饮食药膳方的应用护理祛暑类饮食药膳方是以清热生津、祛暑止渴为主要作用，用于夏季高温、暑热伤津引起的中暑。其以鲜汁、饮料为佳，鲜果蔬菜为主。常用的祛暑类饮食药膳方有：1. 西瓜粥 粳米50克煮粥，将熟时放入去子切块的西瓜瓤500克，再煮沸片刻即可食用。主治暑热伤津，舌燥烦渴等。2. 鲜藕蜂蜜汁 鲜藕120克绞汁，加蜂蜜60克，搅匀服。主治暑热伤津，烦渴喜饮。（五） 温里类饮食药膳方的应用护理温里类饮食药膳方是以温中散寒为主要作用，用于寒症。所用食物多辛温，可制成汤剂、丸剂、粥、散等。常用的温里类饮食药膳方有：1. 胡椒生姜汤 生姜30克，胡椒1克，加水煎汤服。主治胃寒呕吐。2. 生姜红糖汤 生姜250克，绞汁，用红糖150克小火同煎，至糖完全融化，每次半汤匙，温开水送服。主治肺寒咳嗽、胃寒呕逆等。（六） 补益类饮食药膳方的应用护理补益类饮食药膳方是以补益为主要作用，用于素体虚弱，病后体虚者。补益类饮食又有温补、清补、平补之分。常用的补益类饮食药膳方有：1. 蜂蜜蒸百合 百合120克，蜜30克，拌合均匀，蒸令熟软，含数片，咽津、嚼食。主治肺阴不足、干咳燥热、咽喉干痛。2. 韭汁牛乳汤 韭菜250克，生姜30克，捣碎绞取汁液，加入牛奶250克，加热煮沸，温服。主治脾胃虚寒、呕吐少食，或噎膈反胃，也可用于食管癌、胃癌或慢性胃炎、溃疡病等。（七） 安神类饮食药膳方的应用护理安神类饮食药膳方是以安神和养心为主要作用，用于失眠及心神不安的病证。其多采用汤剂、粥食或茶饮。1. 百合地黄汤 百合60克，生地30克，煎汤服。主治精神恍惚、虚烦失眠等。2. 干麦大枣汤 大枣50枚，淮小麦10克，甘草10克，煎服。用于妇女脏躁、喜怒无常、心烦不安。（八） 理气类饮食药膳方的应用护理理气类饮食药膳方是以理气、降气为主要作用，用于气滞、气逆等气机失调的病证。常用的理气类饮食药膳方有：1. 刀豆散 刀豆子，研为细末，每次服10克，温开水送下。主治脾胃虚弱、呕逆上气。2. 橘络理气茶 将橘络5克，玫瑰花3克洗净，沥干，与绿茶2克同入杯中，用沸水冲泡，加盖闷10分钟，代茶频频饮用，可冲泡3-5次。主治情绪忧虑等亚健康状态。（九） 消导类饮食药膳方的应用护理消导类饮食药膳方是以开胃、助消化为主要作用，用于脾胃虚弱、食积内停、食欲不振等病证。常用的消导类饮食药膳方有：1. 麦芽山楂饮 麦芽10克，山楂6克，红糖10克。取麦芽除去杂质炒黄，山楂炒焦，加水煮30分钟，去渣取汁约250毫升，放糖分次服完。主治食积停滞，厌食不饥。2. 苹果山药散 苹果30克，山药30克，共研成细末，每次15-20克，加白糖适量，温开水送服。用于消化不良，少食腹泻或久泻而脾阴不足。（十） 化痰平喘止咳类饮食药膳方的应用护理化痰平喘止咳类饮食药膳方是以化痰平喘止咳为主要作用，用于咳嗽痰喘病人，尤以慢性久病咳喘为佳。常用的化痰平喘止咳类饮食药膳方有：1. 胎盘地龙散 胎盘30克，地龙30克，烤干研末，一天3次，每次3克，米汤送下。主治哮喘反复发作，体质虚弱者。2. 鸭梨川贝饮 大鸭梨2只，川贝粉2克，杏仁10克，冰糖少许。洗净鸭梨，将梨柄一端切去一部分做盖子，挖掉梨核，放入川贝粉，杏仁和冰糖。把连柄盖合上，放入碗中