读《中药临证备要》有感

1 / 5 读中药临证备要有感 读中药临证备要有感 作者：李明玥 北京中医药大学 初见 这是我第二次读郑虎占教授的中药临证备要，第一次是在我刚读大二那会儿。那时，我因为感到要学的中药学有些艰涩难懂，打算寻找一些关于中药的书辅导自己学习理解这门课，于是便遇上了它 中药临证备要。 其实，那会儿我还处于所谓的人生低谷中不可自拔，虽然没有什么刻骨铭心的绝望，每天也看似很积极地工作，学习，但是，我明白自己内心的迷茫：自从申请转向中医专业失败后，我失去了成为中医这个目标 后，整天只是漫无目的地努力，要谈起激情干劲什么的是一点也没有。 翻开书的第一页，我就被迷住了。这本书，与其他书最大的区别便是，它并非单纯地举例子讲一些结论，而是通过大量的古籍文献资料论证，仿佛考古学家一般将事实证据摆到你面前，最终推理论断出结论。这种结论是你自己通过思考所得到的，远比简单的听别人的结论来得影响深刻。 另外，中医最大的魅力便在于它是中国传统文化的积淀，它是经过名为时间的筛子筛选过，最终沉淀下来的精华。而在这过程中留下来的经典，更是经过千锤百炼，每一处都2 / 5 是精华，值得我们细细咀嚼品味。 而这本书中，信手拈来的经典摘录，用的恰到好处，让我这个传统中医文化的 fans 读来十分心喜。这一点，大概是因为郑教授本人深厚的文化底蕴，对经典诵读倒背如流的原因吧。 郑教授对现在的中医药独有一番见解。在第一讲中，他看似只是在谈论影响中药疗效的因素。但实际上，在谈论的过程中，他已经把现代人们对中药疗效产生的质疑，中医在当代无法快速发展受到限制的原因等等这些问题一并都解决了。他并没有直接去回答这些问题，但是在谈论影响中药疗效的因素时，他却在不知不觉中解决了我们心中隐藏的所有疑问。甚至，在不知不觉中， 他还解决了我心中最大的问题 除了已知的抓药，中药师还能在临床方面做什么？ 是的，我一直对本专业 中药学心存疑惑。我当然知道，学中药以后可以走药剂药理这些方面，但是我心中存着一个梦想 我想上临床，圆自己一个医生梦。现在转专业失败后，我一直不知该如何自处，失去这次转专业机会后，我想实现上临床的梦想变得越发困难，我不知该如何努力。 但是，现在在读了这本书后，我才明白原来在临床上中药师的作用很大。中药疗效的影响因素很多，变化很大。不同品种的同一味药质量相差很大，所需用量也大大不同，如果不注意，很可 能医生开出的方剂是对症的，但是拿到的3 / 5 药却用量不对，疗效大打折扣，最终造成患者对中医的不理解。所以一个好的临床药师可以避免很多不必要的医患纠纷。当然，这本书里强调的是加强医学生的药学教育，但这并不妨碍我得到自己的理解。 也许，对于这本书来说，也是一千个读者一千个哈姆雷特。 再遇 再次遇见它已经是 15 年的春天了。 因为已经完整地学习过中药学，当初一些模模糊糊的概念已变得清晰，再次品味它又有了一番新的见解。 看一本书先看目录。一共十六讲，第一讲讲的是影响中药疗效的因素，后面十五讲则是各类中药临证备要。 本书的第一讲就与众不同。第一讲讲的是影响中药疗效的因素，有中药品种、中药采收与贮藏、中药炮制、中药加工。这些内容粗看与教科书上差不多，它有的教科书上似乎都有。但仔细一看却是大大不同。教科书上是单纯地列出中药的产地、采集与贮藏，中药的炮制中药的剂量与用法等等，虽然内容全面，但是感觉知识点仍然散落，没有聚集在一起。而这本书里不一样，郑老师是经过自己的思考和总结，以中药疗效为线索真正把散落的知识点串在一起给我们 讲解的，内在的结构感和逻辑感让我读来尤为畅快。 除了行文流畅外，本书的细节处理也尤其到位。一般4 / 5 来说，中药临证备要，一听书名就知道这是一本讲得很细碎，需要大量记忆的书，即使书写得再好，在看到中间部分，经过大量药重复，仍不免感到稍许厌烦，忍不住弃书而逃。 但是本书不然，每一讲，虽然是在讲一类药，但是每个药都是取其独特之处，侧重点不同，详略得当，读来始终带着新鲜感。 结束语 这真是一本好书。 好书的定义是什么？由大到小，由浅入深，适合领初学者入门，也适合有基础的人精读，每个人读来都有 不一样的体会。这些说的都是它。 我在刚学中药那会儿读它，因为其中优美的辞藻，形象的中医理论解释，恰到好处的经典引用，生动而具体的病例和各类药的临床各种妙用，而深深地被吸引了，原本枯燥无味的中药学学来也是有趣地很。比如，学过中药的人都知道大黄虽是泻下药，但是其功效却有很多，远不止泻下一种，在记忆它的功效时，我很是一番头疼。但是当我读了这本书中关于大黄描述后，我却很快将大黄的功效记下来了。原来大黄的解毒消痈排脓功效时导热毒自大便排出，活血化瘀也体现在导离经之血由大便排出？从根本上去理解中药的功效，这样的 记忆比死记硬背更牢固，也更有趣。 等有一定基础后在读它，越发不可自拔，里面有着大5 / 5 量宝贵的用药临床经验，与课本上为了应试而画出的重点不同，这本书上的是扎扎实实的临床累积的经验。比如说金银花，临床上金银花存放时间不宜过长，因为它的有效成分绿原酸含量以每年 10%递减，所以在应用金银花时以新品为宜。 本书的特色还包括灵活应用经典。由于古今药材应用的差异，同一味药，应用部位发生改变，其应用方式也需要相应改变。比如说瞿麦，瞿麦的入药部位，古人主张只用穗不用茎叶，而当今药典则规定地上全草部分入药；有文献记载瞿 麦地茎叶利尿作用强，所以目前的瞿麦饮片药性峻猛，因此临床使用