《食品生产加工小作坊登记证》办理提交材料.doc

食品生产加工小作坊登记证办理提交材料序号内 容1营业执照2食品生产加工小作坊申请登记表3法定代表人（负责人）身份证4从业人员信息清单5从业人员健康证明（复印件）6食品安全承诺书7产品品种及原辅料、食品添加剂清单8生产加工主要设施、设备清单9生产加工场所平面布局图10符合国家规定的生活饮用水的证明食品摊贩登记卡办理提交材料序号内 容1食品摊贩经营申请登记表2业主身份证（复印件）3从业人员信息清单4从业人员健康证（复印件）5食品安全责任承诺书（监管所负责提供文本，本人签字确认）6摊点位置准许使用证明材料（在行政执法局或乡镇政府、街道办事处办理）7经营者1寸、蓝底免冠照片2张食品生产加工小作坊现场核查改进表申请人名称：网址：http:/www.118114.so食品种类：电话：食品品种：联系人：整改下达日期：整改完成日期：序号改进项内容改进情况改进审核结论12345678核查人员签名： 申请人签名： 年 月 日 年 月 日注：食品生产加工小作坊许可现场核查整改项目10日（或现场审查期间）内完成改进；改进审核结论由监管所核实后填写，并存档。XXX食品药品监管所关于食品摊贩不予登记的报告（ ）第 号 乡（镇）政府、（街道办事处）： 根据甘肃省食品安全委员会办公室关于印发食品生产加工小作坊和食品摊贩管理办法（试行）的通知（甘食安办发201527号）和甘肃省食品药品监督管理局关于印发食品生产加工小作坊和食品摊贩登记有关事项的通知（甘食药监发2015341号）文件要求，下列申请登记的食品摊贩经营者无法提供摊点位置准许使用证明材料,不予登记：经营者姓名民族联系电话身份证号码经营类型销售 制售现经营位置经营品种预包装食品 散装食品 现场制售 现依据甘肃省食品安全委员会办公室关于印发食品生产加工小作坊和食品摊贩管理办法（试行）的通知第六条第五款、第二十六条第一款第六项的规定，上报乡（镇）政府或街道办事处。 XXX食品药品监管所（盖章） XXXX年X月X日 食品生产加工小作坊申请登记表申请人信息生产加工者名称法定代表人（负责人）姓名民族 社会信用代码身份证号码住址联系电话登记事项本次登记属于首次登记变更登记 延续登记生产加工类型制售分离 现场制售生产加工品种生产加工地址 生产场所面积销售地址从业人员人员总数人取得健康合格证明人数人营业执照注册号提交的文件、证明营业执照（复印件）法定代表人（负责人）的身份证（复印件）从业人员信息清单从业人员健康证明食品安全责任承诺书产品品种及原辅料、食品添加剂清单生产加工主要设施、设备清单生产加工场所平面布局图其他（ )。申请人承诺，所提供材料及信息真实、合法、有效。谨此对真实性、合法性、有效性承担责任。申请人签字：年 月 日登记意见受理意见：受理人：年 月 日核准意见： 核准人： 年 月 日登记证发放情况日常监督管理机构： 日常监督管理人员： 登记证号：领证人签字 ： 领证时间： 年 月 日食品摊贩经营申请登记表申请人信息经营者姓名民族经营者2寸、蓝底免冠照片住址身份证号码联系电话登记事项本次登记属于首次登记变更登记 延续登记经营类型销售 制售经营品种预包装食品 散装食品 现场制售（填写具体的食品名称） 摊点位置加工地点经营时间 时 分 时 分餐饮具洗消方式自行洗消 集中式消毒餐饮具 一次性餐饮具从业人员人员总数 人取得健康合格证明人数人提交的文件、证明摊点位置准许证明经营者身份证（复印件）从业人员信息清单从业人员健康证明（复印件）食品安全责任承诺书其他（ )。申请人承诺，所提供材料及信息真实、合法、有效。谨此对真实性、合法性、有效性承担责任。申请人签字：年 月 日登记意见受理意见：受理人：年 月 日核准意见： 核准人： 年 月 日登记卡发放情况日常监督管理机构：日常监督管理人员：登记卡号：领卡人签字： 领证时间： 年 月 日- 16 -食品安全责任承诺书为保证食品安全，保障公众身体健康和生命安全，我郑重承诺：一、严格遵守食品安全法律法规规定，履行食品安全第一责任人的责任和义务，对所经营的食品安全负责。二、保证从业人员持有效健康证明上岗，不患有法律规定的有碍食品安全的疾病，做好从业人员个人卫生，认真执行每日卫生检查制度。三、保证具备保障食品安全的生产经营设施、环境卫生条件、杜绝食物中毒和食源性疾病的发生。四、不超范围、超限量使用食品添加剂，不使用非食品原料生产的食品或者添加食品添加剂以外的化学物质和其他可能危害人体健康物质的食品，不使用回收食品作为原料生产食品；五、不使用无证产品和来源不明的原辅料、食品添加剂、食品相关产品，不使用未按规定进行检疫或者检疫不合格的肉类，或者未经检验或者检验不合格的肉类制品；六、自觉接受社会和舆论的监督、主动接受监管部门对本摊位的食品安全监督检查，积极配合监管部门监督管理工作，不断提高法律意识和诚信意识，做到合法经营、诚信经营。承诺人签字： 年 月 日从业人员信息清单生产经营者名称：序号姓名身份证号性别民族主要职责是否取得健康证明食品品种及原辅料、食品添加剂清单生产加工者名称：序号食品品种及名称执行标准所使用的原辅料及食品添加剂生产加工主要设施、设备清单生产加工者名称：序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂商生产日期完好状态购置日期食品生产加工小作坊申请不予登记告知书（ ）不登字 第 号 ： 你（单位）申请的 ，经现场审查，不符合登记条件。根据根据甘肃省食品安全委员会办公室关于印发食品生产加工小作坊和食品摊贩管理办法（试行）的通知（甘食安办发201527号）的规定，决定不予登