死因监测自查报告.doc

死因监测自查报告 死因监测自查报告篇一：死因监测自查总结 上街区人民医院死因监测自查总结 为认真做好我院死因监测工作，提高我院死亡病例报告工作 质量，根据上街区疾控中心关于进一步加强和规范我区居民死亡病例登记报告工作的通知要求，我院对死因监测工作进行自查，发现以下问题：1.未及时上报，2011年7月份我院对防保科工作人员进行岗位调动，新上岗人员各项工作未正确及时掌握到位，导致死因监测工作未保质保量完成；2.上报内容质量待提高，在自查中发现，根本死因和直接导致死亡的原因在上报中有不准确现象，经区疾控中心死因管理老师的指导，才完成工作；3.各项制度欠完善。 通过认真自查和区疾控中心认真经常督导，目前我院防保科人员已经能够规范完成此项工作。经自查督导后，我院立即进行死因报卡、网报工作，并已逐项完善死因报告的各种制度。 在今后工作中，我们要 1.提高认识、加强领导；2.安排专职人员从事死因临测工作；3.加强对各科临床科室死因监测、死亡疾例报告工作的检查，加强对相关资料的审核，多与区疾控中心沟通、请示汇报；4.加强质量管理，提高死因监测工作质量；5.按照区疾控中心的要求，认真做好补报和自查工作。 上街区人民医院 2011年11月1日死因监测自查报告篇二：死因监测督导所用表格 附表2-1 县及以上医疗机构死因监测报告工作督导内容 附表2-2 县（区） 医院死亡病例报告情况调查登记表注：院内死亡信息主要含住院和门急诊死亡信息，如果从电子病历系统打印的死亡名单可替代全部或住院死亡信息，可替代部分不用再抄录在此表上，直接附在此表后面作为督导原始记录。例，某院HIS系统可打印住院死亡病例信息，则将打印信息附于此表后，只需再抄录几例门急诊死亡信息于此表上，一并进行下一步核查。如电子系统可打印院内全部死亡病例信息，则不用再另行抄录于此表上。 调查日期： 年月 日 调查员签名附表3乡（镇、社区）级卫生院死因监测报告工作督导内容注：1抽查10份纸质死亡医学证明书：查看纸质报卡中不明原因死亡报卡的调查记录填写情况，判断填写质量； 查看必填项目是否填写完整。缺任一项，则认为不完整；查看关键项目是否填写准确（指死因诊断不得为英文缩写或俗称；一行不得填多种疾病；死因链填写应符合时间顺序及疾病发展顺序），错任一项视为不准确。与网络报卡比较，计算关键变量（性别、死亡日期、出生日期、根本死因、死因编码、最高诊断依据、最高诊断单位）的符合率，全部一致的为符合卡片。附表4 村级死因监测报告工作督导内容 _县（区）_乡（镇、社区）_村卫生室(社区卫生服务站) 督导时间_ 督导组成员_死因监测自查报告篇三：死因监测报告制度 阳城县人民医院 死因信息登记报告制度 为了进一步规范和完善我院死因登记报告信息管理，获得及时、准确的死因信息，依据中华人民共和国统计法、中华人民共和国执业医师法、关于使用 死因医学证明书 和加强死因统计工作的通知、卫生部办公厅关于印发， 县及县以上医疗机构死亡病例监测实施方案（试行） 的通知以及全国死因登记报告信息管理规范等，制定本制度。 一、管理组织 遵循属地管理、分级负责的原则。 组长：XXX 成员：XXX XXX XXX 二、职责 1、执行国家死因登记报告信息管理规范与相关标准，建立健全本单位死因登记信息管理组织与登记报告制度。 2、及时、准确、完整地填写死因医学证明书，指定专门的部门或人员对死亡原因按照ICD-10进行编码和审核，并按程序完成网络直报。 3、做好原始死亡医学证明书的保存与管理。 4、协助疾病预防控制与妇幼保健机构开展死因登记信息的质量控制和相关调查。 三、死因登记信息报告和管理 1、报告人 （1）、各级各类机构医务人员均为死亡信息的人。 （2）、具有执业医师资格证的医疗卫生人员负责填报死亡医学证明书。 2、报告类别 （1）、正常死亡 医疗卫生机构死亡个案 凡在各级各类医疗机构发生的死亡个案（包括到达医院时已死亡、院前急救过程中死亡、院内诊疗过程中死亡）均应由诊治医生作出诊断并逐项认真填写死亡医学证明书。死亡原因不明者必须将死亡者生前的症状、体征、主要的辅助检查结果及诊治经过记录在死亡医学证明书第二联背面的调查记录栏内。 其他场所死亡个案 其他场所发生的死亡者，由负责诊治的医生填写死亡医学证明书，在医务人员到达之前即死亡的，应由救治医生根据死者家属或其他知情人提供的死者生前病史、体征和/或医学诊断，对其死因进行推断后填写死亡医学证明书。 （2）、非正常死亡 凡非正常死亡或不能确定是否属于正常死亡者，需经公安司法部门判定死亡性质并出具死亡证明，由辖区乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责该地区地段预防保健工作的医生根据证明，填报死亡医学证明书。 3、报告的程序、方式和时限 （1）、患者死亡后，由诊治医生填写死亡医学证明书。 （2）、医疗机构指定专人负责收集院内死亡医学证明书，并在7天内完成对卡片的审核，统一进行ICD-10编码(来自:WwW.XMsjob.Com 厦门培训 考试网:死因监测自查报告)后，由网络报告人员进行录入上报。 （3）、发现不明原因死亡病例，按照卫生部办公厅关于印发 县及县以上医疗机构死亡病例监测实施（试行） 中所规定的报告程序和要求进行报告。 4、死亡信息的补报 各科室如发现漏报的死亡病例，应及时补报。 四、资料保存 1、报告单位应妥善保存死因登记信息原始资料，填报的死亡医学证明书由录入单位按档案管理要求长期保存。