CCU患者人性化护理的体会及分析.doc

CCU患者人性化护理的体会及分析 【摘要】本文通过介绍我院CCU开展的三阶段人性化护理的目的及内容，结合作者在实践当中的应用体会，并对人性化护理开展前后问卷调查的结果进行对比，说明CCU人性化护理可以有效改善患者心理健康，降低死亡率与并发症，同时提高CCU护理人员的个人素质。 【关键词】CCU人性化护理心理护理 1绪论 CCU（CoronaryCareUnit）是冠心病监护病房，属于专科重症监护病房。设立该病房的主要目的是通过完备的心电监护设备来检测及治疗急性心肌梗死（AMI）早期发生的恶性心律失常1。进入该病区的病人大多数患有严重的心血管疾病，任何外界或内部的因素均有可能造成患者的心肌梗死并导致死亡，并且由于在CCU内没有亲属陪伴，心理压力大，因此CCU内的患者死亡率较高。为了降低患者的死亡率，提高患者的医护质量，需要对CCU内的医护人员提出更高更严格的要求。对于CCU内的护理人员，在完成基础护理工作的前提下，可增加护理内容，提高护理质量，为患者提供更加完善、科学的护理。 2人性化护理 2.1人性化护理概念 人性化护理这一概念，就是在对护理有着更高要求的背景下提出的。人性化是指以人为本，以人的合理需要作为出发点，通过技术的革新与发展来满足人的要求。人性化护理就是指护理的内容与方法，要以患者为中心，以患者的康复为目的，以患者的满意为要求，全方位、多角度的为患者提供科学的护理服务2。下面以我院CCU人性化护理开展为例进行分析，来说明我对人性化护理的体会。 2.2人性化护理的三个阶段 针对CCU中经常出现的种种问题，如护患纠纷，医患纠纷等，我院开展实施人性化护理，来尽可能减少或避免这些情况的发生。人性化护理的具体措施，可以归纳为入CCU前护理，入住CCU护理，转出CCU后护理三个阶段。 需要进入CCU的患者，患有急性心肌梗死，各种心律失常，安置起搏器或起搏功能失常等高危疾病。因此，这一阶段的人性化护理，应将重点放在主动为患者及其家属介绍CCU的基本情况及注意事项，让其对即将所处的环境和需要接受的治疗有一定的了解，如以通俗的言语说明心电监护及吸氧等治疗操作的必要性及作用,尽快使患者适应住院的生活,使之能积极配合医护治疗措施的执行;又如耐心向患者及家属解释CCU与普通病区有区别，CCU多为许多病人在同一个大房间内接受监护治疗，病床之间会设置屏风、窗帘等来保护病人的隐私，要主动告知患者及其家属，这是由于心脏疾病的突发性，需要病人24小时都能在护士的监护下，并且在突然发病时，这种集中式的大环境有利于医护人员的抢救；同时也要告知患者家属，CCU不能陪护的原因以及允许探视的时间等。通过这些措施，能有效的避免患者及其家属因对CCU的不熟悉而引起的不必要质疑及纠纷，同时也能在一定程度上消除病人的紧张情绪，有利于病人的康复。 病人在CCU的住院期间，人性化护理则主要体现在对患者的心理护理和对日常护理的扩展。 CCU病房的环境对大多数患者来说对很陌生，患者身边的各种急救设施、监护仪及其工作运转的响声；病房内医生、护士忙碌的身影以及身边没有家属陪伴的孤独感；周围其他患者的病情恶化或者死亡的情况，都会给病人带来紧张、忧郁、焦虑甚至恐惧的感受3。因此，护理人员应密切注视患者的细微情绪变化。在与患者接触中，患者对医护人员的言行非常敏感，良好的言行会给患者带来正面的心理暗示和积极的情绪，反之就会产生负面的心理影响和消极的情绪。温和的态度，诚恳的语气，能减轻患者的紧张感；积极、主动地关注患者的各种需求，可以减轻其亲人不在身边陪伴而产生的孤独寂寞感；在不影响患者病情和工作的时候，与患者聊天，交流，能有效缓解病人的忧郁和焦虑，同时也能避免患者对CCU的恐惧心理。 在改善患者心理的同时，还要加强和完善医疗护理工作。由于CCU的特殊性，患者死亡率较高，患者及其家属思想压力大，紧张，不能理解护理人员的工作；同时CCU的护理人员工作任务重、繁琐，不免出现一些失误。因此CCU内经常出现护患纠纷4。这就要求我们的护理人员努力提高自身的业务水平，首先在源头上尽量避免出现护理失误，杜绝护理事故；其次，建立完善的患者病情记录，加强与患者家属之间的沟通，及时、有效的将患者的病情和有可能出现的情况如实告知家属；第三，改善工作方法，提高法制观念，在护理及与病人沟通的时候，避免出现有可能引起病人不满或者法律纠纷的情况。 通常的护理工作在病人出院时就结束了，我院CCU所提倡的人性化护理则含有出CCU后的后续护理，主要包括出CCU后继续跟踪了解患者病情，根据以人为本的护理理念，出CCU时送上爱心联系卡,建立相应的病情档案，及时联系患者，持续观察和记录患者的康复情况，不断改善和提高患者和护理人员之间的关系；其次，在患者出CCU时，主动与患者及其家属沟通，将患者的康复情况详细告知，让患者对将来的进一步康复充满希望、信心；同时可以避免患者产生CCU依赖性，即出CCU后由于缺乏护理人员和设备监护而出现的不安全感。 3数据分析 从我院CCU开展人性化护理以来，针对人性化护理的效果，对在CCU住院患者进行了问卷调查回访，在问卷中提出以下问题：1）在CCU期间是否存在紧张和焦虑的感觉；2）是否在治疗监护期间不能随意运动感到心烦，认为自由被限制；3）CCU的环境及护理人员是否干扰到您；4）是否对治疗充满信心；5）对护理人员的护理工作是否满意。同时在表后记录病人的康复程度及是否有并发症。随即抽出2011年1月到6月期间的100份问卷，将其结果与开展人性化护理之前的问卷调查结果进行对比，结果如表1所示， 表1人性化护理前后结果对照表4小结 由表1可以看出，通过人性化护理的实施，病人的心理状况有了较大的改善，对医院及护理人员的满意度逐步提高，并且增加了康复率，降低了并发症。同时CCU护理人员的业务水平也有所提高，护理人员和患者之间的关系得到了较大的改善。CCU内开展的人性化护理取得了理想的成果。 参考文献 1景秀容，李桂香.CCU安全护理的系统性建设.中国误诊学杂志,2011,11(2):374375. 2田彩云，赵新娜.人性化护理在CCU患者护理中的应用.中国现代药物应用,2