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文档简介

道路货运站（场）经营申请表申请人基本信息（一）申请人名称经营地址法人或负责人姓名经办人姓名联系电话手 机传真电子邮箱经济性质注册资金申请许可内容拟申请的道路货物运输站（场）经营范围或拟申请扩大的道路货物运输站（场）经营范围：货物集散 货运配载 货运代理 仓储理货 如拟申请扩大道路货物运输站（场）经营范围，请选择现有的经营范围：货物集散 货运配载 货运代理 仓储理货场地情况场地属性场地面积()自有租用年限办公用房面积停车场面积仓储面积人员情况（三）序号姓名性别身份证号职务学历及专业设备、设施情况（四）设 备装卸设备型号（名称）数量（台）集装箱叉车正面吊运机集装箱轨道吊机小型叉车直举升叉车搬运手推车货物传送带监控系统计算机管理系统设施种类面积（）通用仓库专用仓库简易仓库集装箱堆场通用堆场停车场货物托运场所有否高台检查口申请材料核对表（五） 请在内划 1.道路货物运输站(场)经营申请表（本表） 2.工商行政管理部门名称预先核准通知书复印件 3.负责人身份证明复印件，经办人身份证明复印件及授权委托书 4.土地使用权及产权合法有效证明复印件、场地租赁合同复印件 5.道路货物运输站(场)竣工验收证明 6.专业人员和管理人员身份证明、专业证书复印件 7.业务操作规程和安全生产管理制度文本 8.其它材料 声明（六）我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。我承诺我将遵守中华人民共和国道路运输条例及其它有关道路运输法规的规定。申请人签名： 日期： 说明：1、本表根据中华人民共和国道路运输条例、浙江省道路运输条例、道路运输货物运输及站场管理规定等规定制作，申请人向相应的道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料。2、本表可向金华市道路运输管理局行政服务中心窗口免费索取，也可自行从金华运管网站（http:/www
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