健康体检结果反馈单.doc

太平桥镇卫生院公共卫生健康体检结果反馈单姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 住址： 村 组 体检日期：责任乡村医生： 电话：症状无症状 头痛 头晕 心悸 胸闷 慢性咳嗽 咳痰 呼吸困难多饮 多尿 体重下降 乏力 关节肿痛 视力模糊 手脚麻木 尿急尿痛 便秘 腹泻 恶心呕吐 眼花 耳鸣 乳房胀痛 其他 一般状况体温 脉率 次/分钟呼吸 次/分钟血压 / mmHg身高 cm体重腰围 cm 臀围 cm视力 左眼 右眼 内科淋巴结未接触 锁骨上 腋窝 其他肺桶状胸：否 有 呼吸音：正常 异常 罗 音：无 干罗音 湿罗音 其他心脏心率： 次/分钟 心律：齐 不齐 绝对不齐杂音： 无 干罗音 湿罗音 其他腹部压痛：无 有 包块：无 有肝大：无 有 脾大：无 有移动性浊音： 无 有辅助检查空腹血糖 mmol/L（正常3.896.1）餐后血糖 mmol/L（小于11.1）血常规血红蛋白 g/L 白细胞 109/L 血小板 109/L 血脂总胆固醇 mmol/L（正常2.9-5.7）甘油三酯 mmol/L（正常0.421.71）心电图健康评价体检无异常 有异常1、 2、 3、 4、 健康指导定期随访纳入慢性病患者健康管理建议复查建议转诊危险因素控制戒烟健康饮酒饮食锻炼减体重建议疫苗接种其他 联系电话：行政办 83744265 内儿科主任 肖成元护士站 83741120 骨外科主任 孔振兴农合办 83740061 慢性病咨询 朱小辉公卫科平桥镇卫生院65岁以上老年人健康体检结果反馈单姓名： 性别： 年龄： 联系电话： 住址： 村 组 体检日期：责任乡村医生： 电话：症状无症状 头痛 头晕 心悸 胸闷 慢性咳嗽 咳痰 呼吸困难多饮 多尿 体重下降 乏力 关节肿痛 视力模糊 手脚麻木 尿急尿痛 便秘 腹泻 恶心呕吐 眼花 耳鸣 乳房胀痛 其他 一般状况体温 脉率 次/分钟呼吸 次/分钟血压 / mmHg身高 cm体重腰围 cm 臀围 cm视力 左眼 右眼 内科淋巴结未接触 锁骨上 腋窝 其他肺桶状胸：否 有 呼吸音：正常 异常 罗 音：无 干罗音 湿罗音 其他心脏心率： 次/分钟 心律：齐 不齐 绝对不齐杂音： 无 干罗音 湿罗音 其他腹部压痛：无 有 包块：无 有肝大：无 有 脾大：无 有移动性浊音： 无 有辅助检查空腹血糖 mmol/L（正常3.896.1）餐后血糖 mmol/L（小于11.1）血常规血红蛋白 g/L 白细胞 109/L 血小板 109/L 肝功能血清谷丙转氨酶 U/L（正常040） 血清谷草转氨酶 U/L（正常040）白蛋白 g/L（正常3553） 总胆红素 mol/L(正常2.020.4)结合胆红素 mol/L(正常0.247.1) 肾功能血清肌酐 mol/L(正常44120) 血尿素氮 mmol/L(正常1.78.3)血脂总胆固醇 mmol/L（正常2.9-5.7）甘油三酯 mmol/L（正常0.421.71）血清低密度脂蛋白胆固 mmol/L（正常 2.7-3.1 ）血清高密度脂蛋白胆固 mmol/L（正常0.831.96）心电图B超其他健康评价体检无异常 有异常1、 2、 3、 4、 健康指导定期随访纳入慢性病患者健康管理建议复查建议转诊危险因素控制戒烟 健康饮酒饮食 锻炼减体重 建议疫苗接种其他 联系电话：行政办 83744265 护士站 83741120 农合办 83740061 公卫科