东干渠施工用表(最新)12.12.07.doc

北京市南水北调配套工程东干渠工程（输水隧洞工程）施工用表北京市南水北调工程质量监督站地下连续墙工程冲击钻机造孔班报施工单位 钻机类型 槽孔编号及起止桩号 单孔编号 第 页施工机组 接班孔深 m 交班孔深 m 班次 年 月 日 时至 月 日 时 时间（时：分）工作内容钻 具（mm）进尺记录（m）地层及孔内情况本班材料消耗起止间隔名称直径长度总长上余孔深进尺折合进尺品名单位数量孔斜情况孔深（m）孔斜率（）出勤情况技术 人学员 人普工 人工时利用情况（台时）时间记录直接生产辅 助 生 产故障停 工附属生产合计钻进抽砂打回填打小墙移位机械维护换钻头机械孔内停电待料检验清孔浇筑机长 班长 记录地下连续墙工程抓斗挖槽班报施工单位 抓斗机型 槽孔编号及起止桩号 第 页施工机组 接班孔深 m 交班孔深 m 班次 年 月 日 时至 月 日 时时间(时：分)工作内容挖槽地层及孔内情 况本班材料消耗起止间隔孔号单孔长度(m)钻具总长(m)孔深(m)进尺(m)折合进尺(m)挖槽面积(m2)品名单位数量起止孔斜情况孔深（m）孔斜率（）出勤情况技工人普工人学员人工 时 利 用 情 况 （台时）直接生产辅助生产故障停等附属生产合计挖槽移位机械维护机械孔内停电待料检验清孔浇筑机长 班长 记录 地下连续墙造孔质量检查记录表槽孔编号 起止桩号 槽孔长度 桅杆高 m造孔机组 检查方法 检查时间 设计孔深： m实测孔深： m孔位偏差： m钻具规格： mm孔 斜 检 查孔深垂直墙身方向平行墙身方向备注孔口偏差（mm）实际偏差（mm）孔斜率（）孔口偏差（mm）实际偏差（mm）孔斜率（）机长： 质检： 地质工程师： 记录：地下连续墙清孔质量自检记录表槽孔编号 起止桩号 槽孔长度 m 孔口高程 m施工机组 清孔日期 年 月 日 清孔方法 槽孔开孔日期： 年 月 日清孔开始时间： 时 分槽孔终孔日期： 年 月 日清孔结束时间： 时 分 位置项目12孔内泥浆性能取样深度（m）取样时间（时：分）密度（g/cm3）粘度（s）含砂量（%）孔底淤积终孔孔深（m）测饼深度（m）淤积厚度（cm）测量时间（时：分）接头刷洗刷洗方法起端孔： 末端孔：刷洗遍数起端孔： 末端孔：刷洗效果起端孔： 末端孔：说明：检验人员签字：机长：班长:质检： 年 月 日地下连续墙混凝土浇筑开仓报审表 （承包 浇申 号）合同名称： 合同编号;致： 我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位申报日期 年 月 日申报意见主 要 工 序具 备 情 况清孔验收导管下设接头管下设现场浇筑平台搭设混凝土搅拌站准备人员到位情况附：验收资料及导管、接头管下设记录（自查意见）承 包 人： 项目经理：日 期： 年 月 日 时（核查意见） 监理机构：北京燕波工程管理有限公司 南水北调大宁调蓄水库工程监理部 监理工程师：日 期： 年 月 日 时第 号导管下设、开浇情况记录表槽 孔 编 号 开始下设时间 清孔结束时间 终止下设时间 清孔验收时间 （一）导管编号及长度：导管分节编号12345678910导管长度（m）导管分节编号11121314151617181920导管长度（m）导管分节编号21222324252627282930导管长度（m）（二） 导管实际下设情况：终孔验收孔 深（m）导管总长（m）孔外管长（m）导管下端距孔底（m）孔内管长（m）导管放置孔 底导管安设 后12345=4-36=2-4（三）开浇情况：1.砂浆注入漏斗时间：2.混凝土开始注入槽孔时间：3.开浇过程说明（发生事故情况及处理措施等）： 机长： 班长： 记录： 地下连续墙接头箱下设记录表工程名称 施工单位 槽孔编号 起止桩号 接头管开始下设时间 接头管完成下设时间 单孔编号 单孔深度 m 接头管编号 管节编号管节长度(m)接头管总长度(m)高出导墙顶长度(m)孔内接头管长度(m)垂直墙身方向偏差(mm)平行墙身方向偏差(mm)注：每套接头管的底节编号为1，自下而上编号。单孔编号 单孔深度 m 接头管编号 管节编号管节长度(m)接头管总长度(m)高出导墙长度(m)孔内接头管长度(m)垂直墙身方向偏差(mm)平行墙身方向偏差(mm)注：每套接头管的底节编号为1，自下而上编号。记录： 测量： 质检：第 号槽孔混凝土浇筑指示图及浇筑过程记录表槽孔编号 槽孔长度 m 平均孔深 m 计划方量 m3 实浇方量 m3起止桩号 清孔验收时间 开浇时间 终浇时间 终浇高程 m单孔编号混凝土面测量时间（时：分）累计浇筑方量（m3）理论实际累计方量浇筑高程曲线气象情况浇筑情况说明记录员浇筑班长技术值班导管编号测定编号 高程(m) 孔深(m) 终孔验收孔深（m）0 50 100 150累计浇筑方量（m3）混凝土运输方式：项目总工：孔底淤积厚度（cm）混凝土配合比：混凝土坍落度(mm)： 混凝土扩散度(mm)： 混凝土含气量（%）：混凝土平均上升速度（m/h）导管底至孔底距离（mm）施工单位：导管埋深最小（m）：最大（m）：监理： 号槽孔混凝土浇筑 孔内混凝土顶面深度测量记录表开浇时间： 终浇时间： 单位：m测点时间12345平均深度混凝土面平均上升速度（m/30min）备注班长： 测量: 记录： 号槽孔混凝土浇筑第 号导管拆卸记录 导管共 节拆管序号导管总长（m）孔外管长（m）孔内管长（m）混凝土面深度（m）拆管前埋入深度（m）拆卸导管记录拆管后导管总长（m）拆管后埋入深度（m）备注时 间节数长度（m）起止小计1234=2-356=4-5789101112=2-1113=6-1114机长： 班长： 记录：接头箱拔箱记录表槽孔编号： 混凝土开始浇筑时间： 年 月 日 时 分 混凝土浇筑结束时间： 年 月 日 时 分 单孔编号： 接头管编号：单孔编号： 接头管编号：孔深： m 下管长度： m孔深： m 下管长度： m混凝土接触底管时间：混凝土接触底管时间：初拔时间： 日 时 分 初拔时间： 日 时 分 序号拔管时间活动长度（m）压力表读数（Mpa）起拔长度（m）序号拔管时间活动长度（m）压力表读数（Mpa）起拔长度（m）1 时 分1 时 分2时 分2时 分3 时 分3 时 分4 时 分4 时 分5 时 分5 时 分6 时 分6 时 分7 时 分7 时 分8时 分8时 分9 时 分9 时 分10 时 分10 时 分11 时 分11 时 分12 时 分12 时 分13 时 分13 时 分14时 分14时 分合 计合 计实测孔深： m实测孔深： m备注：备注：拔管班长： 质检： 记录：施工日记（BSL1-2）编号工程名称北京市南水北调配套工程东干渠工程施工第十二标段施工单位中铁电气化局集团有限公司北京通成达水利水务有限公司联合体北京市南水北调配套工程施工第十二标段项目部天气状况风力（级）最高/最低温度（）备注白天夜间生产情况记录：（施工部位、施工内容、机械作业、班组工作，生产存在问题等）技术质量安全工作记录：（技术质量安全活动、检查评定验收、技术质量安全问题等）项目总工填写人日期年 月 日图纸审查记录（BSL2-2）编号工程名称施工单位项目总工审查日期年 月 日共 页 第 页提出问题和处理意见：技术交底记录（BSL2-3）编号工程名称部位名称单元（工序）名称施工单位交底日期年 月 日交底内容：项目总工交底人接受交底人安全交底记录（BSL2-4）编号工程名称施工单位交底项目（部位）交底日期年 月 日交底内容（质量安全措施及注意事项）：交底人接受交底班组长接受交底人数接受交底人工程洽商记录（BSL2-7）编号工程名称施工单位日期年 月 日洽商内容：施工单位监理单位设计单位建设单位工程设计变更、洽商一览表（BSL2-8）编号工程名称施工单位序号变更、洽商单号页数主要变更、洽商内容项目总工：年 月 日填表人：年 月 日测量复核记录（BSL4-1）编号工程名称施工单位复核部位仪器型号复核日期年 月 日仪器检定日期年 月 日复核内容（文字及草图）：复核结论：施测人施测证号复核人施测证号项目总工隐蔽工程检查记录（BSL5-1）编号工程名称施工单位隐检部位隐检项目隐检内容填表人：检查结果及处理意见检查日期： 年 月 日复查结果复查人： 复查日期： 年 月 日施工单位监理单位设计单位建设单位注：本表由施工单位填报，检查小组（或委托监理）签署检查结果及处理意见。地基处理记录（BSL5-2）编号工程名称施工单位处理依据处理部位（或简图）：处理过程简述：检查意见：年 月 日施工单位监理单位勘察单位设计单位建设单位地基钎探记录（BSL5-3）编号工程名称施工单位套锤重 (kg)自由落距 (cm)钎径(mm)钎探日期年 月 日顺序号各步锤数0-30 (cm)31-60 (cm)61-90 (cm)91-120 (cm)121-150 (cm)151-180 (cm)181-210 (cm)试验人记录人项目总工自检记录（BSL6-1）编号工程名称施工单位检查项目自检部位检查内容自检结果自检人： 年 月 日 时复检结果复检人： 年 月 日 时终检结果终检人： 年 月 日 时混凝土开盘鉴定（BSL6-3）编号工程名称与部位鉴定编号施工单位（混凝土供应单位）搅拌设备申请强度等级要求坍落度（mm）要求含气量%配合比编号检测单位水 灰 比砂 率%材料名称水泥砂石水掺合料外加剂每立方米用量（kg）调整后每盘用量（kg）注：砂含水率 %； 砂含石率 % ；石含水率 %鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物混凝土试块抗压强度（MPa）原材料与申请单是否相符坍落度（mm）含气量（%）保水性申请实测 鉴定意见：建设单位监理单位混凝土试配单位施工单位（混凝土供应单位）搅拌机（站）负责人鉴 定 日 期年 月 日混凝土浇筑记录（BSL6-4）编号工程名称施工单位浇筑部位设计强度等级开始浇筑时间年月日时浇筑完成时间年月日时天气情况室外气温混凝土浇筑方量（m3）混凝土来源商混供料厂名合同号供料强度等级检测单号自拌配合比通知单号混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量（kg）调整后每盘用量（kg）实际每盘用量（kg）实际偏差（%）水泥砂子石子外加剂注：砂子含水率 %石子含水率 %实测坍落度（mm）含气量拌合时间出机温度（）浇筑温度（）试件留置种类、数量、编号混凝土浇筑中出现的问题及处理情况施工负责人质检员砂浆拌和记录（BSL6-5）编号工程名称施工单位使用部位设计强度等级拌和日期天气情况室外气温拌和方量（m3）砂浆来源预拌供料厂名合同号供料强度等级检测单号自拌配合比通知单号机械拌和时间人工拌和干拌遍数砂浆色泽配合比材料名称规格产地每立方米用量（kg）调整后每盘用量（kg）实测每盘用量（kg）实测偏差（%）水泥砂子水粉煤灰外加剂其他注：砂子含水率 %实测稠度（mm）其他试件留置种类、数量、编号使用中出现的问题及处理情况施工负责人质检员设备、配（备）件开箱检查记录（BSL6-12）编号工程名称施工单位设备（配件）名称检查日期年月日规格型号总数量装箱单号检查数量检查记录包装情况随机文件质量证明文件备件与配件外观情况检查、测试情况缺、损配（备）件明细表序号名称规格型号单位数量备注结论：供应单位施工单位监理单位建设单位设备安装检查通用记录（BSL6-13）编号工程名称施工单位安装部位设备名称设备位号规格型号执行标准检查日期年月日主要检查项目设计要求(mm)允许编差(mm)实测偏差(mm)标高中心线位置纵向横向垂直度(mm/m)水平度纵向横向设备固定固定方式设备垫铁安装说明：综合结论：施工单位监理单位建设单位施工员质检员施工负责人施工通用记录（BSL6-14）编号工程名称施工单位日期年月日施工内容：施工依据与材质：检查结果：质量问题及处理意见：施工单位监理单位设计单位建设单位有见证取样和送检见证人备案书（BSL7-1）编号 北京市南水北调工程质量监督站 (质量监督机构)： 中冶建筑研究总院建筑工程检测中心 (检测单位): 我单位决定，由 焦科锋、陈子建、李丛丛 同志担任北京市南水北调配套工程东干渠第十二标段工程有见证取样和送检见证人。有关的印章和签字如下，请查收备案。有见证取样和送检印章见证人签字建设单位名称（盖章） 年 月 日监理单位名称（盖章） 年 月 日施工项目负责人（签字） 年 月 日见证记录（BSL7-2）编号工程名称取样部位样品名称取样数量取样地点取样日期见证记录：有见证取样和送检印章取样人签字见证人签字记录日期 年 月 日有见证试验汇总表（BSL7-3）编号工程名称施工单位建设单位监理单位见证人见证检测单位名称试验项目应送试总次数有见证试验次数不合格次数备注制表人： 年 月 日密度试验汇总表（BSL7-10）编号工程名称施工单位序号试样编号试验日期施工部位取样位置土样种类干密度（g/cm3）压实度（%）备注质检员项目总工注：对不合格样所代表的部位，应说明是否进行了处理，有无进行下道工序施工。砂浆抗压强度汇总表（BSL7-14）编号工程名称施工单位序号工程部位设计强度等级试件编号养护条件龄期（天）抗压强度值（MPa）备注质 检 员项目总工混凝土抗压（抗渗、抗冻）汇总表（BSL7-18）编号工程名称施工单位序号工程部位设计强度（MPa）试件编号养护条件龄期（天）抗压强度值（MPa）备注质 检 员项目总工施工试验通用记录（BSL7-22）编号工程名称施工单位试验日期年 月 日试验部位规格、材质试验项目及说明：试验内容：结论：试验员质检员项目总工试件取样记录编号序号试件编号取样时间设计标号规格数量龄期取样部位是否见证备注桩号高程施工单位：统计人：混凝土养护记录编号：工程名称养护部位砼浇筑完成时间序号桩号日期时间方式养护人记录混凝土养护测温记录(表式C5-2-22)编号工程名称工程部位施工单位测温方法温度计养护方法测温时间大气温度()测点温度()平均温度()年月日时12345678910测温点布置示意图: 测温员质检员施工负责人本表施工单位可参照填写并保存。防水基面处理检查记录表C5-75编号工程名称施工单位检查部位检查日期检查内容：1、基面平整度处理：2、基面突出物处理：3、阴阳角处理：4、渗漏水处理。检查结论：复查意见：复查人：复查日期：施工单位监理单位施工员质检员本表由施工单位填写并保存。防水层施工检查记录表C5-76编号工程名称施工单位日期天气情况气温里程铺设部位防水材料铺贴方法衬层铺设材质铺设方法搭接（mm）外观长边短边防水卷材铺设防水板搭接（mm）接缝充气检查铺设牢固性长边短边搭接方法宽度（mm）压力时间破损及修补情况外观膨润土防水毯铺设搭接缝其它部位搭接宽度/mm水泥钉间距/mm搭接缝平整性膨润土防水浆封闭水泥钉间距/mm防水毯平整性紧绷、空鼓或皱折破损及修补情况成品保护措施检查意见施工单位监理单位施工员质检员本表由施工单位填写，施工单位保存。永久工程监测数据记录表编号单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位施工单位监测仪器渗压计钢筋计混凝土应变计混凝土无应力计混凝土压力盒土压力计 仪器编号 监测 11234567812341212341234 数据监测时间 记录人项目总工二衬回填灌浆施工记