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文档简介
急性重症胰腺炎早期鼻肠管的置入与肠内营养治疗,1,临床喂养现状,2,留置鼻肠管指征,留置普通胃管出现返流现象,出现胃瘫，胃动力差,呕吐,重症胰腺炎早期,3,急性重症胰腺炎（SAP),SAP：凶险，并发症，高分解代谢早期胃肠功能衰竭后期MODS,4,急性重症胰腺炎（SAP),5,SAP：肠内营养优势,简便、安全、有效营养物质经门静脉吸收有利于内脏蛋白质合成和代谢调节改善和维持肠黏膜结构和功能的完整性，防止肠道细菌易位肠内营养符合生理状态，体重增加及氮潴留优于肠外营养，并发症少。SAP早期启动胃肠道，小肠给药，可促进药物吸收。减轻肠道水肿，促进胃肠功能恢复。,6,急性重症胰腺炎（SAP),原则：SAP急性期，血流动力学和内稳态稳定后,立即建立空肠营养通道,开始肠内营养,只有当肠内营养不能实施时,才考虑用肠外营养,7,1.不增加胰液分泌2.降低炎症反应3.减少TNA时间4.早期灌药，减轻肠道水肿，促进胃肠功能恢复,EN营养支持策略急性反应期,意义：,8,肠内营养,调整病人体位,增加胃肠动力,肠pH值测试,X线/透视,听诊,9,螺旋型鼻肠管（主动）步骤,10,营养支持策略,营养策略,11,疗效分析,两组患者检验指标比较(X士S),12,疗效分析,13,结论,1.当肠道有功能且能安全使用时,使用EN;2.应用全营养支持,首选肠内
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