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五十五、血氧饱和度监测评分标准（标准分100分）程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20分1.仪表端庄、着装整洁2一处不符合要求扣1分2.核对医嘱、治疗单（卡）5未核对扣5分；一处不符合要求扣1分3.操作前评估： 患者病情，意识状态，给氧情况 评估患者局部皮肤及指（趾）甲情况 周围光照条件、是否有电磁干扰，监护仪器性能是否良好 解释操作目的，取得患者配合6未评估扣4分；评估不全一项扣2分；未解释扣2分4.洗手，戴口罩2一处不符合要求扣1分5.用物准备：血氧饱和度监护仪、棉签、75%乙醇5少一件或一件不符合要求扣1分操作流程60分1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名5不核对扣5分；核对不全一处扣1分2.告知患者操作流程和配合方法，协助患者取舒适体位5未告知扣3分；一处不符合要求扣1分3.连接电源，打开电源开关，检查监护仪是否正常10一处不符合要求扣2分4.清洁患者局部皮肤指（趾）甲5一处不符合要求扣1分5.将传感器正确安放于患者手指、足趾或耳廓处，使其光源透过局部组织，保证接触良好20一处不符合要求扣5分6.根据患者病情调整波幅及报警界限8未打开报警开关、报警上下限设置不当各扣5分7.询问患者对操作的感受5一处不符合要求扣1分8.告知注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单元和用物，致谢3一处不符合要求扣1分9.洗手1未洗手扣1分10.记录2不记录或记录不准确扣2分操作后评价15分1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品3一处不符合要求扣1分2.正确指导患者： 告知患者不可随意摘取传感器 告知患者和家属避免在监护仪附近使用手机，以免干扰监测结果 5未指导扣5分；指导不全一处扣1分3.语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效2态度语言不符合要求各扣1分；沟通无效扣2分4.全过程动作熟练、规范，符合操作原则5一处不符合要求酌情扣12分回答问题5分目的：监测患者机体组织缺氧情况 注意事项： 1. 观察监测结果，发现异常及时报告医师 2. 某些情况可以影响监测结果：休克、体温过低、使用血管活性药物贫血、周围环境光照太强、电磁干扰及涂抹指甲油等 3. 患者体温过低时注意保暖
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