关于康复科开展优质护理服务方案.doc

关于康复科开展优质护理服务方案为使护理服务更加贴近病人、贴近临床、贴近社会、努力实现护患关系零距离；严格执行护理核心制度和技术操作流程、基础护理到位、专科护理达标、努力实现护理质量零差错；护理理论基础扎实，操作娴熟，努力实现护理技术零缺陷，廉洁从业，诚信护理，尊重患者隐私，维护患者权益，努力实现护理服务零投诉，使患者感受到护理服务的改善，感受到广大护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的职业文化，感受到护理行业良好的职业道德素养和高质量的护理服务。现由护理部拟定开展优质护理服务方案如下：（一）为开展优质护理服务提供人力资源保障。配置护士，将新招聘护理人员充实到临床一线护理队伍，保证护理人力资源需求。（二） 改革护理管理模式，提升护理服务品质。1、 实行整体责任制护理模式。实行护士与病人责任包干制，根据不同层级护士相应的岗位职责，完成相应的护理任务。2、 实行弹性排班并增加帮班模式。使得薄弱环节的护理人力有所加强，减轻护理人员的压力。同时尽量固定护士所管床位，责任护士真正做到掌握每个病人各项情况，提高护理质量，体现护士自身价值，做到病人满意和护士满意。由责任护士根据病人不同的自理能力，承担起全面、全程负责病人的责任，促使护士必须更加细致、全面地掌握病人病情、诊疗计划、护理要点，真正实现护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”的活动目标。3、 组建基础护理队伍。在推行护士分层管理的基础上，将5年内护士作为基础护理的主力队伍“基础护士”，以完成基础护理为主。将高年资护士作为基础护理督导员，承担基础护理指导和完成落实情况督查工作，合理调配护理人员，做到人尽其才，才尽其用，最大限度发挥护理人员潜能，提高护理质量和工作效率。（三） 加强健康宣教和基础护理，完善细节服务。（1） 建立良好的护患关系从第一面开始，对于新 入院的患者，护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。备好床单元。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍，入院告知；向病人或家属介绍管床医生和责任护士，护士长。介绍病室环境、呼叫器的使用、及有关管理规定等。护士主动发现患者需要，不依赖“呼叫器”，服务于患者开口前，了解病人的主诉、症状、自理能力、心里状况。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌、建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感和孤独感。（2） 晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元。并注意及时与患者沟通以了解患者睡眠情况等，并协助患者清理个人卫生。做好失禁的护理，及时更换潮湿的被服，保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。密切观察病情变化，康复科患者由于瘫痪或老年人器官老化、功能低下和患有多种慢性病的基础上，由某种又发因素激发，很容易形成新的疾病。严密观察病情变化，按时测量生命体征，加强预见性护理，随时注意多器官病变的出现，重视患者的病史，关心患者的各项功能检查情况，及时准备好所需的急救物品。根据病情选择合适的卧位，指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。对生活完全不能自理的患者进行不折不扣的生活护理，尤其是保证患者皮肤清洁，确保“三短”（头发、指甲、胡须）“三洁”（口腔、会阴、面部）“三无”（床铺无渣屑、污迹、异味）按需要给予翻身、拍背、协助排痰、必要时给予吸痰，指导有效咳嗽。加强巡视压疮高危，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施。提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖，经常开窗通风，保持空气新鲜（3） 饮食及营养 康复科患者由于瘫痪或年老等原因，咀嚼和消化功能下降，反复向患者讲解饮食治疗的重要性，合理安排饮食，以饭软菜熟、清淡为宜。根据医嘱给予低盐、低脂、控制糖的摄入，保证营养，忌暴饮暴食，保持大便通畅。（4） 严格遵守药疗原则，向患者讲解所用药物的作用、副作用、常用剂量及给药目的。按时给患者服药、并且看着患者服下，注意药物的不良反应。使用胰岛素时牢记注意事项，防止低血糖发生。输液时药物现配现用，亲巡视，注意输液速度，严格控制总量，以免增加心脏负担。（5） 认真交接班，在上下班、患者转科、转院时，认真交接患者的病情、治疗、皮肤等情况。严格执行转运患者交接流程，保证患者安全。每天床边交接患者，了解危重患者病情，护士长认真检查晨晚间护理质量，如口腔护理、皮肤护理、床单位准备、环境管理、约束带使用等情况，及时发现和分析存在的基础护理问题，发现缺陷及时纠正。（6） 加强防护措施，康复科患者由于感觉、运动或认知障碍等原因，易发生跌倒、追床、压疮、烫伤、噎食、走失等意外。为了保证患者的安全，护理人员加强风险意识，建立醒目标识，如药物过敏标识、跌倒、压疮、鼻饲、膀胱冲洗、输血等标识，患者均佩戴腕带，病房通道通畅，保持地面干燥，加强巡视，密切观察病情变化，及时加放床挡，防止意外事件发生。（7） 加强健康教育 在康复护理中强调患者自我护理，如何护理才能有效地预防功能障碍或减轻功能障碍对机体影响。护理人员在提供基础护理服务的同时加强与患者的沟通交流，根据患者病种和病情不同、文化程度、对疾病知识的需求强弱，组织患者和家属制定因人而异的健康教育计划，负责监督实施，并提供有关知识咨询和资料。在与患者“零距离”的基础护理工作中以通俗易懂的语言从具体措施上进一步强化健康教育，在病房内放置制定成册的健康教育资料，以通俗易懂的语言和生动的图案提供患者及家属希望了解的内容，了解与自身疾病相关的知识，使患者主动配合治疗和护理，并能够理解基础护理工作。通过进行恰当的健康教育，可增强患者自我保健意识，纠正不良生活习惯及疏导情绪危机，养成良好的遵医行为。同时和蔼亲切的语言也可获得患者发自内心的信任，从而建立了相互尊重的护患关系，促进患者康复（8） 心理护理，康复科患者住院时间长，常因担心给家人增加麻烦经济负担而情绪低落，更因某些功能减弱或丧失而产生悲哀情绪。责任护士主动接近和关心患者，像对待亲人一样经常与患者沟通，了解患者的心理及需求，经常给患者讲解相关治疗检查的意义及注意事项，介绍取得较好效果的案例，使患者能增强信心，积极配合治疗。(三)丰富服务内涵 （1）转变服务理念：根据病人身心特点给予细致周到护理，将人文关怀融入护理专业技术操作中：多一声问候，多一句关照，多一些健康指导；创造适合病人活动的环境，减少病人疑虑，增强依从性，提高治疗效果。（2）拓展服务内涵：根据病人需求，提供个性化、连续性护理服务。继续完善出院病人“电话随访”，给病人提供更多疾病预防、饮食调控、康复锻炼等方面指导，使护理工作由院内延伸到院外。在日常护理工作中，注重与病人的沟通交流，主动巡视，关注病人病情变化、感知需求、心里反应、社会支持等，真正体现护士围着病人转。让病人体会到周到、细致、全面的护理服务，感受到护理人员的专业水平和工作热情。（3）“六声三到位服务”，超越病人期望。在病人入院至出院的各个环节细化服务内容（六声：来有迎声、治疗护理有请声、巡视有问声、病人合作有谢声、工作不周有歉声、走有送声。三到位：做到位、说到位、管理到位。每月护理部发放病人面一度调查表听取意见；询问每个病人是否对服务满意，从细微之处体现关爱真情，超越病人期望，使病人对护理工作满意度大大提高。（四）加强优质护理服务病房管理 病房内禁止吸烟，禁止使用电器。病房内无杂物，床单元干净整洁，用物摆放整齐，使病房管理规范化。为扭转“一人住院，全家受累“的局面，减轻病人家属负担和困难。如陪检到位，病人住院有专人护送进入病房，外出检查时有专人护送，解决因病造成家庭与工作矛盾，营造一个良好的医疗秩序。满足患者的心理需求，也让家属了解患者病情、与医生护士沟通，从真正意义上做到有陪无护、进一步落实基础护理服务和临