中小学心理健康与心理咨询.doc

中小学心理健康与心理咨询课题主持人：陈虹，开明出版社副社长、中小学心理健康教育杂志副主编，全国中小学心理健康教育研究会理事。第一章心理健康教育的理论基础 第一节 心理健康与健康 一、 健康的涵义 现代汉语词典对健康的解释是：（人体）生理机能正常，没有缺陷和疾病。（事物）情况正常，没有缺陷。 1948年，世界卫生组织在成立宪章中指出：“健康不仅是没有疾病，而且是一种个体在躯体上、精神上、社会上的完全安宁状态。”它明确地告诉人们，我们必须与传统的“无病即是健康”的生理学上的健康思想区分开来，健康不仅意味着具有健全的体魄，还必须具有健全的心理。1989年，世界卫生组织又将健康定义为：“一个只有在身体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康等四个方面都健全，才算是完全健康的人”。健康对于每一个人都是非常重要的。应当全面理解健康概念，树立正确的健康思想：（）全面理解健康的含义，健康包括生理健康，心理健康，道德健康和良好的社会适应四个方面。（） 健康是人的基本人权，它与人的“生命、财产”一样不容侵犯。健康是每位公民的权利和义务，因此要求个体具备主宰自己命运的能力。（）健康不仅仅是个体的一种需求，也是保证社会稳定的重要条件。社会是由人构成并通过个体发挥作用的，人是构成社会存在的先决条件。因此，社会必然要通过个人的健康来支持，以保证社会健康稳定地发展，这样维护和保证社会的健康也就成为每个人的责任和义务，所以，我们不仅要提高健康的社会地位，而且在价值取向上需要培养人们共同的社会健康观 （）在社会生活中有意识地培养自己的健康意识，提高活动效率和生活质量，促进个体身心和谐发展，形成健全的人格。第二节 心理异常 很多人都存在不同程度的心理异常. 据估计,在同一时刻里,几乎可有20%30%的人有不同程度的心理异常。并且, 心理异常的表现是多种多样的,可以是严重的,也可以是轻微的。目前,一般有关心理异常的分类主要有如下几种： 一、 心理异常的类别 1、神经官能症：是一种轻微的心理异常。常因挫折与冲突长期得不到解决，而产生的一种持久性的精神紧张与焦虑，以致对生活带来一定的影响。常见的有焦虑反应、恐怖症、神经衰弱、疑病症、癔症、抑郁症。 2、心理过程障碍：在认知、情感、和意志活动过程中发生的心理困扰。如：感知障碍、记忆障碍、思维障碍、情感障碍和意志障碍以及综合性的意志障碍和智力障碍。 3、人格障碍：最主要特征是有一种引起不适应行为的显性人格品质，这种不适应是从社会的角度看的，他自己很少或根本不为自己感到焦虑。主要表现为人格型式障碍、人格特质障碍、和反社会型人格障碍。 4、性行为异常：是一种性冲动障碍和性对象的歪曲。分为：功能障碍，对象歪曲，活动歪曲、反社会。 5、精神病：一般认为不正常心理、神经症或心理障碍、精神病三者之间是继续的或连续的，但在行为特征或症状上却是递增的。精神病患者的人格较神经症和心理障碍者更为紊乱，更少系统性，他们不能区分现实和幻想，从现实中退却，自圃于一个幻想的世界之中，无视社会的规范的约束，失去了生活的适应能力。它有精神分裂症、情感精神病和偏执精神病。 6、心身疾病：亦称为心理生理反应。是一种具有心理病因的身体疾病。他包括的范围极广。比如：高血压病、偏头痛、心绞痛、消化性溃疡、神经性厌食症、阳痿、阴冷、哮喘周身疼痛症等。 第三节 心理诊断 一、心理诊断的含义与特点 （一）心理诊断的含义心理诊断的定义很多，不同学者从不同角度分析了心理诊断的实质。一般认为，心理诊断是以心理学的方法和工具为主，对个体或群体的心理状态、行为偏移或障碍进行描述、分类、鉴别与评估的过程。在对存在心理问题的人进行干预时，心理诊断也被当作为心理问题评估，指的是干预者通过访谈、测验、观察、个案、问卷等方法来收集当事人的信息，并运用分析、推论、假设等手段对其心理问题的基本性质加以判定的过程。一般而言，充分地收集信息并有效地加以分类，进而确定影响求助者心理健康的若干重要变量，是评估问题的主要目的。所以，评估问题既影响着心理干预目标的最终确立，也影响着干预策略的选择与实施。根据学校心理干预的具体情况，我们可以从当事人现实生活的角度出发将他们的心理问题分为行为方面的、情感方面的和认知方面的几种。行为方面的问题，主要是指习得性的不良行为和良好行为的缺失，它们与躯体疾病或人格冲突通常无本质联系。情感方面的问题，主要是指由人格冲突而导致的情感上的各种困扰。认知方面的问题，主要是指各类认知偏差所引起的行为不当和情感困扰。需要指出的是，干预实践中，当事人的心理问题有时较为明确，很清楚是属于上述三类问题中的哪一类。但有时又比较复杂，给人以似乎在行为、情感、认知诸方面均有问题的感觉，这时就更需要干预者下功夫做好评估问题的工作，分析并确定当事人心理问题的主次与轻重，在抓主要矛盾的同时，兼顾其他因素，拟定现实的目标，选择适当的干预途径。心理诊断对于心理卫生工作来说是非常重要的，因为各种心理诊断方法给我们提供了比较客观的和可以数量化的指标。心理诊断是开展心理咨询、心理治疗的必要前提和重要基础。（二）心理诊断的特点(1)心理诊断的对象既包括在心理或行为方面存在缺陷或障碍的人，也包括心理正常的人。这一点是同医学诊断不一样的，医学诊断的对象是患有某种疾病或症状的病人。心理诊断除了要对心理缺陷者进行分析、鉴别外，还负有对正常个体或群体的测查评估的任务。(2)心理诊断是在多层次、多维度上进行的，因而运用系统的方法进行跨学科的比较分析，对于获取较全面的诊断结果具有重要作用。(3)心理诊断的对象模糊程度较高，推断难度较大。因此，在心理诊断中，不宜简要地套用医学诊断方法进行非此即彼的类别划分、而应根据被诊断者的实际情况，进行小心谨慎的推断与预测。(4)心理测量是心理诊断的重要手段，心理评价在诊断过程中占有更重要的地位。心理诊断离不开心理测量，心理评估在诊断中的作用又明显地高于心理测量。因为测量的目的无非是为评价者提供依据。只有把测量与评估有机地联为一体，诊断过程才能显现出其应有的价值。（三）心理健康的诊断一个人的心理是否符合健康的要求，以什么方式或原则进行判断，我们认为应该遵循以下两个方面作出判断。从心理健康所包含的内容来诊断：（1）智力是否正常；（2）情绪反应是否适度。它具体包括三点含义：看其情绪反应是否是由适当的原因所引起的；看其情绪反应的强度与引起情绪反应的情境是否一致；看其情绪反应的时间是否随引起情绪的因素消失而消失。（3）意志品质是否坚强；（4）人际关系是否和谐；（5）心理特征是否符合其年龄层。从心理行为进行诊断。美国心理学家克龙巴齐(L. J. Cronbach)就人的心理健康问题提出了三条行为诊断原则：（1）当一个人的行为，在许多不同的情境中，表示一致的而且具有长久性的行为时，当这种行为与常态的行为出现差异，此时应该对该个体进行观察，做出判断。（2）一个人的任何行为的形成，在客观方面仍然受有多种因素影响的结果。如果行为异于常态，则须要追溯各种因素的影响是否适当。（3）任何行为的起因，在主观上，必须为了满足某种需要，这种需要是否得当，需要一分为二。对于适当的需要，则设法给予满足；对于不适当的需要，一方面进行必要的解释，另一方面则用其他合适的需要替代。 第四节 心理辅导 一、心理辅导的含义 辅导（guidance）含有协助、帮助、支持、引导、鼓励、援助的意思，它是一种教育的历程，指受过专业训练的人员，以一般人为对象从事的一种教育性的助人活动。辅导实际也是一种助人的过程和关系。在辅导活动中，辅导员要运用专业技能，协助被辅导者认识自己，根据个人自身的条件（如能力、兴趣、经验、需求等），建立有益于其个人与社会的生活目标，使个体在学习、就业以及人际关系等各方面均衡发展，并使他充分发挥内在的潜能，以最佳的生活适应，去创造有利于社会的人生价值。 所谓心理辅导（mentalguidance）主要指受过心理学系统训练的专业人员或教师，根据学生身心发展的特点和需要，结合社会发展的要求，运用心理学、教育学的理论及方法对学生施加影响，促进其了解自己，愉快地认识社会接纳自己，有效地调节自己，从而激发学习兴趣，克服各种心理障碍，使之在学习上、生活上以及职业上获得最理想、最完美的自我选择和适应，逐步达到自我完善。二、心理辅导的产生与发展 心理辅导最早在美国开始，后传至欧洲各国。世纪初，一些主要资本主义国家经济迅猛发展，社会发生巨大的变革，职业门类日益增多和分化，就业门路不断扩展。面对众多的职业门类，青年人普遍对各行各业的性质、待遇、条件和需要无法了解，因此很难作出正确的选择，于是求职、就业和职业适应成了一个严重的社会问题。为了缓解这一矛盾，职业指导也就应运而生了。美国的学校心理辅导就是由职业指导逐步演化而来的。1908年弗兰克帕森斯(FrankParsons）在波士顿成立职业指导局，为青少年提供就业指导，最初以青少年为主，后来扩展到其他人。帕森斯以传统的辅导工作为主，注重青少年的就业准备、职业选择与就业安置的服务。职业辅导运动广泛地开展到社会各个领域，他们关心学生的个别差异，主张人人都有受教育的权利，强调学校要因材施教，重视年轻人与社会的适应，从而得到社会的广泛认可，从此职业指导运动在美国蓬勃发展起来。在美国的影响下，英国、日本、前联邦德国和前苏联的职业指导工作也开展得比较早，且逐步扩展为全面的心理辅导。如同世界许多国家一样，我国的学校心理辅导工作也是从职业指导开始的。1916年，北京清华学校在校长周治春的倡导下首先试行职业指导。1918年，中华职业教育社成立。1919年，中华职业教育社成立了职业指导部，其任务是对职业学校的学生和准备升学的青年进行职业指导，使他们了解各行各业的情况，以及不同行业对人员的要求。1930年，全国职业指导机关联合会成立。从此，职业指导工作在中国普遍推行并迅速发展起来。但是，由于种种历史原因，我国的职业指导工作曾一度停滞不前，未能逐步扩展到全面的心理辅导，使得我国的学校心理辅导工作一直处于空白状态，直到1985年才在某些高校开展此项工作。目前大部分的高校都设立了心理辅导中心，对大学生进行心理辅导活动，中小学的心理辅导工作仅进行一些试点。中学心理辅导的另一个特点是青春期教育的开展。1975年教育部和卫生部发出关于进一步加强中学生卫生的几点意见的文件。指出“要重视青春期生理卫生教育”。翌年，上海率先进行青春期教育的研究和试点工作。1984年，确立了98所中学作为第一批试点单位，不久试点工作逐步扩大到22个区、县，近250所中学。学校在对学生进行生理卫生教育的同时也适当地增设了心理卫生保健的教育，取得了一些可喜的成绩。但是，进行系统的、全面的中小学心理辅导与咨询教育，因缺乏足够的师资而无法在中小学中大规模开展。中小学生心理健康问题日益突出，尤其当前所强调的素质教育，已向中小学教育提出了迫切的要求，因此大面积地培训在职教师是促进心理健康在中小学大规模深入开展的重要措施之一。1994年，上海市教委采取新的举措，在中小学教师中普及心理辅导的知识，利用教育电视台举办讲座，并以开卷考试的方式，检查教师掌握的情况；1996年，福建省漳州市利用继续教育培训中小学教师1300名，学习心理健康知识和心理辅导方法。另一种重要措施是对在校的师范生开展心理辅导知识的普及，使师范生在毕业之后就有心理保健的意识和开展心理辅导的初步能力。1997年，福建省漳州师范学院率先开始对师范生进行心理卫生、心理辅导的培训工作。第五节 心理卫生与心理咨询 一、 西方精神卫生运动的发展 早期心理咨询主要是精神疾病模式。当时欧洲大陆，对待精神病患者的治疗手段主要是以精神病医生为主体而建立起来的精神疾病治疗模式，采取的是单纯的医学治疗手段和方法。这一时期，比较有代表性的人物是法国医生菲利普.皮内尔(Philippe Pinel,1745_1826)，虽然他在改革精神病治疗方面是一位划时代的人物，但是在治疗方式上仍旧没有突破传统的精神疾病治疗模式，而且此时，心理治疗并没有得到医生的注意。欧洲的精神疾病模式也深刻地影响着美国。当时有位美国人叫比尔斯(C.W.Beers),在他18岁那年，因担心自己会患有与哥哥同样的癫痫病而整日恐惧不安，以至出现精神失常住进了“疯人院”。由于在“疯人院”里受到的非人待遇，以及当时社会上对精神病患者存在的歧视和偏见，使比尔斯的内心产生强烈的震荡。出院后，他根据自己的亲身经历完成了名为失而复得的心（又称心灵自省）一书，于1905年出版。该书的出版得到当时的美国著名的心理学家威廉.詹姆斯和著名精神病学家阿道尔夫.迈耶的高度评价，针对书中涉及的心理卫生等内容给予充分的肯定，并决定积极支持帮助比尔斯倡导的心理卫生运动。这场运动由最初的美国遍及世界各地。心理卫生运动的发展，不仅普及了人们的心理卫生知识，而且还提高了人们的心理健康水平。可以说，比尔斯对现代心理卫生运动的兴起及以后的发展作出了突出的贡献。在此运动的影响下，相继成立了一些国际性的心理卫生组织和机构。 1908年在美国成立了世界上第一个心理卫生组织康涅狄格州心理卫生协会。当时，提出了五项工作目标：（1）维护心理健康；（2）预防心理疾病；（3）提高精神病患者的待遇；（4）普及宣传有关心理疾病的科学知识；（5）同与心理卫生有关的机构合作。预示着科学的心理健康运动的广泛开展。在此之后，1930年在美国的华盛顿建立了一个永久性的心理卫生组织国际心理卫生委员会。1948年4月7日各国代表聚会美国的纽约，向全世界宣告世界卫生组织成立（WHO）。1948年由联合国教科文组织主持建立了世界心理健康联合会(WFMH)。这些组织或机构的成立和赋有成效的工作，极大地推动了世界性的心理卫生运动的普及化。截止到1961年，“世界心理健康联合会”出版的国际心理健康展望文件中，将心理卫生的任务拓展为，生物学、医学、教育学以及社会学等领域。无论是为了促进学科的发展还是提高其社会地位都有了进一步发展的空间保证。 二 现代心理咨询理念的建立 现代心理咨询理念的建立是与人本主义心理学的出现分不开的。20世纪40年代，美国心理学家罗杰斯在其心理学理论中提出“咨询”概念，很快被心理学界所接受，并得以使用，极大地推动了当时的心理咨询研究工作。但是，当时的心理咨询研究工作重心侧重在指导、帮助和教育方面，强调对社会、周围环境和职业等方面的适应机制比较多，人的主体性并没有作为研究和发展的主题。进入20世纪50年代，随着人本主义心理学理论影响的日益扩大，人的主体性研究的社会问题的日益突出，将人放在研究的核心地位，强调人的主动性以及人的发展潜能思想观念极大地开拓了心理咨询研究工作的领域。此时，心理咨询更加重视强调预防和治疗心理疾患，使人们能真正地意识到在社会生活中保持心理健康、防止心理疾患对自身、对社会所产生的积极影响以及重要的现实意义。因此构成了现代心理咨询的新观念，即在心理咨询过程中除了关心那些特殊的群体具有心理疾患的人群，更要关心那些健康的社会公民，尤其是处于青春期发展过程中的青少年的心理问题。在现代人本主义心理学的心理咨询研究领域中，最有代表性的当数罗杰斯提出的“来访者中心疗法”，他使心理咨询和心理治疗的程序可以用录音与记录的方法进行研究。他的现代心理咨询观思想包括（1）与咨询者建立起人际信任和相互接受的共情式理解关系；（2）重视治疗者的人格作用，咨询能否取得成功与治疗者个人所表现的真诚、自信、能力与表达技巧等密切相关；（3）人的自我概念的完善与否与其是否能够建立起美好的人际关系有着密切的关系。而且，这种关系的建立将直接构成一种新的、建设性的、有意义的人际关系的基础。因此，对于每个社会公民来说，心理健康不仅仅是为了满足个人的幸福，我们在关心自身的健康同时，还要加强人际关系的建设，积极地参与到心理健康教育的宣传当中来，肩负起人类社会的可持续发展的重要使命。 三 心理咨询在中国 心理卫生运动在中国开展时间比较晚。虽然1936年在南京成立了“中国心理卫生协会”，但由于当时的历史环境的限制很难开展有效的工作。解放后，1958年召开了第一次“全国精神病防治工作会议”，当时的工作重点放在精神病的防治上，并在一些精神病治疗机构开展“药物、劳动、文娱体育和教育”相结合的治疗工作，心理咨询和心理治疗并没有受到重视。直到1987年召开第二次“全国精神卫生工作会议”才将心理咨询和心理治疗的技术、方法纳入到精神病的防治工作中。当时的工作重点，除了精神病的防治工作以外，还包括对各种心理疾病的预防和治疗，如各种类型的神经症、性心理障碍以及心身疾病等。由于这类心理疾病患者得数量比较大，严重地影响人们的身心健康，会议要求今后在综合性医院里逐步设立精神科和心理咨询科。从那时起，除原有的精神病院外，各大综合性医院也纷纷设立精神科及心理咨询门诊，有效地开展了预防和治疗工作。心理咨询和心理治疗工作无论在组织上，还是在人员的专业素养上都得到了提高。1985年，中国心理卫生协会在山东的泰安宣告成立。从此为开展心理卫生的宣传普及等进行了卓有成效的工作。此外，为了提高预防的效果，提高心理咨询的普及水平，不仅成立了一些全国性和地方性的心理咨询专业组织，而且还在高等学府以及一些中小学设立了心理咨询中心或心理咨询诊室，为处在青春期的青少年解决因为生理发展中以及学习生活中和人际交往中出现的各种心理问题，开展着有意义的社会实践活动。第二章心理健康教育 第一节 心理健康教育的意义 良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部份，是未来人才素质中的一项十分重要的内容。为了适应社会激剧变化、飞速发展和人才成长的需要，当前，中小学心理健康教育越来越受到人们的重视，学校把心理健康教育摆到了越来越重要的地位。因此，了解心理健康教育的意义、心理健康教育的目标任务、内容以及实施心理健康教育的途径、方法和要求，对于学校有目的、有计划、有组织地展开心理健康教育工作，十分必要。 中小学开展心理健康教育，既是学生自身健康成长的需要，也是社会发展对人的素质要求的需要。中小学心理健康教育是根据学生身心发展特点，运用有关心理教育方法和手段，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面发展和素质全面提高的教育活动；是全面推进素质教育，培养高素质、高质量人才的重要环节，因此，对中小学生及时有效地进行心理健康教育是现代教育的必然要求，也是广大教育工作者所面临的一项紧迫任务。 一、心理健康教育的概念 健康是人类个体生存和发展的基本条件。在当今世界，人们对健康问题越来越重视，健康教育也成了学校的一项重要工作。健康，不仅意味着有健全的身体，而且必须有健全的心理。所以当我们了解了健康的内涵后，便清楚地知道，心理健康教育是健康教育的一个重要方面，因为健康教育不仅是要使人的身体健康，而且还是“一种涉及到智能、心理和社会层面的过程”。 心理健康教育进入学校大约是20世纪上叶的事。20年代初，针对学生在择业求职及职业适应方面存在种种困难，设立了帮助提供职业指导的机构，在学校内成立教育与职业辅导中心，这就是所谓美国的“指导运动”。这些机构除了进行职业指导外，对学生的学习困难、行为障碍等方面的问题也进行指导。30年代以后，随着心理测量学的发展，各种测量工具的使用，使学校的指导具有鲜明的心理学色彩，现代学校心理咨询便逐渐形成。至60年代，面向在校学生的学校心理咨询以及面向社会的心理卫生咨询在世界各国得到普及，我国自80年代以后心理咨询工作也有很大发展。心理咨询在帮助人们妥善处理学习、交往、适应等方面存在的心理问题所起的作用是不可否定的，但心理咨询只是针对个体的心理问题，学校教育工作需要我们面向全体学生，教育是学校的根本功能，正确处理全体与个体的关系，充分发挥教育功能，才能使全体学生的心理得到健康的发展。所以在学校教育中，强调的是心理健康教育，而把心理咨询作为心理健康教育的一个方面。美国的学校咨询有较完善的体制，大多数州都规定在中小学必须配备专业的心理咨询人员，通常大约每400名学生要求配备一名学校咨询师，其职责已不仅对有需要的学生提供个别的咨询服务，而且包括团体咨询、组织实施在班级进行的心理健康课程、以及作为顾问向教师或家长提供间接咨询、主持必要的心理测评工作。 心理健康教育是通过教育手段来促进人们心理健康发展的，中小学心理健康教育是学校根据中小学生生理、心理发展特点，从学生心理实际出发，运用有关心理科学与教育科学的基本原理，通过多种途径、方法与手段，有目的、有组织、有计划地对中小学生心理素质的各个方面进行积极的教育与辅导，培养学生良好的心理素质，促进学生身心全面和谐发展和素质全面提高的教育活动。 第二节 心理健康教育的目标与任务 一、心理健康教育的功能 中小学心理健康教育具有发展性、预防性和矫治性的功能。发展性功能。心理健康教育作为一种教育活动必然具有教育活动的最基本的功能，即促进人的发展。中小学生正处于成长发展阶段，其综合素质的形成与提高，有赖于正确的教育和引导。而学生在任何一方面的发展，又离不开其特定的心理素质。一个有良好的心理素质的学生，能以积极的自我意识、人际交往与社会适应能力去面对一切，在学习中能以良好的心态去克服各种困难，努力获得成功；在学校各种活动及社会实践活动中又能以积极的心态广泛参与；同时，更重要的是，还能以较强的自我调适能力去面对各种困惑而保持自己的心态平衡。心理健康教育的实施，能促进学生心理素质健康发展，促进学生个性全面发展。促进发展，是心理健康教育的基本功能。 预防性功能。中小学生在发展过程中所处的环境是复杂的，他们每时每刻都会受到来自不同方面的影响。中小学生绝大多数心理是基本健康的，但也要看到心理健康本身是一个动态的概念，在认识活动中，他们的主观世界与客观现实有时难免会发生某种错位，由此便会出现一些心理困惑，甚至会出现一些心理障碍。对待学生的心理困惑，需要进行辅导，但更重要的是要帮助他们提高自我调适能力，使他们在遇到矛盾时能正确对待和处理，保持稳定的心理状态，维护心理健康。所以心理健康教育又具有预防性功能，即在学生发展过程中，通过心理健康教育提高他们的自我调适能力，防止新的心理问题产生。 矫治性功能。学生的发展是不平衡的，存在着个别差异。不同个体心理问题的程度及其表现都不同，个别学生的心理问题甚至会表现出某种心理疾病的症状或预兆，这就需要进行个别辅导。心理健康教育的又一功能就是通过心理咨询或心理辅导的形式，对个别学生的心理问题进行矫治与辅导，从而促进学生心理健康发展。需要说明的是学校心理健康教育的矫治性功能与社会医疗机构的心理治疗不同，学校心理健康教育面对的是心理基本健康的学生，个别学生的心理问题较复杂，但不属于精神性疾病，矫治的目的在于矫正他们的不合理认识，排除心理障碍，维护心理健康。第三节 心理健康教育的途径与方法 凡是能改善学生心理状态、改善知情意行品质、促进心理健康发展的学校内部及学校外部的教育因素，都可以成为学校开展心理健康教育的途径，其中开设心理健康教育活动课是主要途径之一。但与学科教学不同的是，中小学心理健康教育必须坚持以实践和活动为基础，通过各种途径，采用各种有效的方法，帮助学生在活动中亲身感受与体验，改善现实的心理状态，提高心理素质。 一、心理健康教育的途径 学校开展心理健康教育的途径可以归纳在三个方面，即创设有利于学生心理健康发展的良好环境，面向全体学生开展心理辅导，面向学生个体进行心理咨询。 1、 创设有利于学生心理健康发展的良好环境。 家庭和学校环境直接塑造着学生的心理素质，直接影响和决定着学生的心理健康，创设良好的家庭与学校环境是促进学生心理健康发展的必要途径。 在家庭生活中，家长个人的心理素质、对子女的要求和教育方式、以及家庭的人际关系、文化氛围等，无时不在影响着学生的心理发展。为了子女心理健康发展，必须营造一个良好的家庭环境，这是给家长提出的一个严肃的问题。每个家长，首先要维护自己的心理健康，为了孩子也为了自己，必须不断地进行自我调适；其次是要营造一个和谐的家庭生活的气氛，让孩子在充满亲情和充满爱的家庭生活中生动活泼地成长发展；再就是家长对子女的期望要适度，并掌握一些教育方法和技巧，关心、帮助孩子的心理健康发展。优化家庭教育环境也是学校的职责，学校要加强与家长的联系或举办家长学校，介绍一些心理健康的知识，帮助家长提高自我调适能力，协助家庭营造良好环境。此外，社会环境、尤其是社区环境对学生心理健康发展也有很大影响，学校要与校外的心理健康教育相结合，做到学校、家庭和社会齐抓共管，这样才有利于青少年心理素质健康发展。 对在校学生来说，因为学校是学生学习、生活的主要场所，所以学校环境则是影响学生心理健康的主要因素之一。在学校环境中，班主任与团队工作、教师的人格特征、学科课堂教学、校园文化是起影响作用的几个主要方面。 班主任与学校团、队工作。班主任与团、队工作者是学校德育工作的骨干力量，是学校开展心理健康教育的基本队伍。在学生的学习生活中，接触最多的教师就是班主任。班主任的工作职责是对全班学生的全面发展全面负责，班主任在关心全班学生思想、学习和生活的同时，也关心着他们的心理健康。事实上，在教育实践中班主任已经履行着这个职责，在班主任工作中不仅面向全体学生进行心理健康教育，而且对个别有心理问题的学生进行个别指导。学校共青团、少先队工作是德育工作的一个重要方面。由于共青团、少先队的活动符合青少年身心发展的特点，青少年在以社会实践活动为主的团、队活动中，长思想、长知识，同时心理素质也能得到提高。所以充分发挥班主任工作和学校团、队工作的优势开展心理健康教育，对提高中小学生的心理素质具有重要作用。 教师的人格特征。教师的人格特征对学生心理健康起着重要的潜移默化的影响。一个有完善的人格特征的教师，对工作兢兢业业、对自己严格要求、对学生关怀备至、学识渊博、兴趣广泛、举止端庄大方、语言幽默风趣、对生活充满热情。这些品质对学生心理素质的塑造有着积极的影响，因而这对教师的心理健康也就提出了更高的要求。 学科课堂教学。学科课堂教学是对学生进行心理健康教育的重要渠道。课堂教学中结合学生实际与学科教学内容，通过科学合理的教学艺术、教学情境及教学组织形式，有意识地施加积极的影响，渗透心理健康教育，能有效地促进学生心理健康发展。这从以下几个方面可见： 结合学科教材内容，渗透有关专题教育。学科教材中有很多内容能影响学生心理素质，比如思想品德课和思想政治课，尽管我们强调不要把心理问题和政治、道德问题等同起来，但两者之间毕竟有着密切的联系，并且思想品德课与政治课的某些教学内容与心理素质培养直接有关，因而在思品课和政治课教学中渗透心理健康教育自然就有一定的优势。又如语文课，课文中丰富的思想内涵可以直接成为心理健康教育的素材；中学生物课教学中的不少内容就是对青少年进行青春期教育；体育课竞技项目教学同样可以帮助学生提高心理品质。在学科活动课教学中，还可以进一步发掘学生的创新潜力，培养他们的动手能力和坚忍不拔的意志。除上述以外，结合某些学科内容及社会需要，培养学生兴趣，也能有效地进行职业指导和社会适应心理方面的教育。 运用积极的评价手段，提高学生的自尊心与自信心。弘扬人的主体性是现代社会发展的主题，教育是以学生的发展为根本目标。在学生的发展中，自尊与自信是自我意识中最核心的人格要素，课堂教学的具体操作对学生自尊自信的形成具有重要影响。比如将学生按考试分数高低排队并张榜公布，其消极作用是不言而喻的，一方面它可以使低分者失去自尊、失去自信，另一方面又使高分者时刻处于担心名次下降的焦虑与恐惧之中。又如对学生课堂上的随机表现教师如何评价的问题，若动辙批评、训斥，会造成学生的自卑，若能循循善诱，情况将会大大不同。“你捣什么乱”与“你提的问题很有意思”，都是简单的一句话，但对学生自尊自信的形成，其作用不可小视。“成功教育”的理念在课堂教学中的运用是培养学生良好心理素质的重要手段。自尊自信来源于成功，高自尊高自信又是获得成功的重要的人格因素，因而课堂教学要使学生获得“成功”体验是现代教学的一个基本要求。 开展学习指导，培养学生良好的学习习惯与学习能力。学生的学习心理品质是在学习实践中形成的，它离不开教师的指导。课堂教学中需要教师着力关注的是：优化教学情境，提供动力能源。学习内驱力是学习成功的必要的心理条件，情感因素是内驱力的核心，所以学习指导要重视情感因素的培养，注重教学情境的创设，注重学习兴趣与求知欲的激发和培养。渗透学法指导，开发学生智力。学生掌握科学的学习方法有助于智力品质与学习效果的提高，即使对个别有智力障碍（注意障碍、思维障碍等）的学生，通过学习方法与学习策略的指导，也能使他们注意力更加集中，反应更为敏捷，思路更加流畅。加强实际训练，锻炼学习意志。顽强、刻苦的意志力也是学习成功的重要心理条件，因而在课堂教学中要注重加大学生的参与度，提出合理的然而又是高要求的学习任务，让学生在学习实践中完成，并养成刻苦学习的精神。抓好每个环节，培养良好习惯。学生的学习由制定计划、课前预习、上课听讲、课后作业、巩固复习、应试及自我评价等环节构成，在各个环节中都可能有一些心理问题需要克服，如听讲时注意力不集中、考试前过度焦虑等。要教会学生从个人实际出发，知道自己每一步应该怎么做，并不断地予以实践和自我调适，逐渐养成良好的学习习惯。注意个别差异，实施分类指导。在强调面向全体的前提下，必须特别注意个别“学困生”。“学困生”之所以“学困”，就是因为在情感意志品质方面与智力品质方面都不同程度地存在某些障碍，帮助他们克服现实的心理障碍是使他们提高学习自觉性、积极性与提高学习能力并获得成功的必要前提。所以，不断给学生提供心理发展的动力能源，教会学生学习，能促进学习心理品质的提高。 突出参与，让学生成为课堂教学的主人。课堂教学情境是一种人文情境，是师生、生生、群体群体间互动的情境，这个情境对学生自我意识形成及人际交往心理品质的提高具有重要影响。在课堂教学组织方面要突出学生的参与和互动，并在参与与互动中塑造学生心理素质。由于学生中存在个别差异，人格特征不尽相同，但在参与中能向积极方面发展。如果他是自我中心度高（即过度的高自尊）的学生，他就必须学会倾听，学会“尊他”，同时他也将获得“他尊”；低自尊或缺乏自信心的学生，他必须学会大胆的阐述及与他人交往；性格孤僻的学生，他必须学会如何融入群体之中；“学困生”在群体学习的氛围中，他要学会如何受他人的启发，从而克服自己的认知方面的障碍，因而学生参与的教学有利于学生整体素质的提高。 实现低耗高效的课堂教学，减轻学生过重负担。学生负担过重不仅仅在反映在课业负担方面，由此而引起的心理问题或心理负担过重的问题更为突出，焦虑、恐惧、厌学等心态在少数学生身上表现明显，中小学生中所发生的一些恶性事件大多与此有关。学生心理负担过重，固然有升学压力及家庭教育不当等因素影响，但毕竟是由在学校的学习生活反映出来的。现在我们很难对“合理的”负担作出某种量化的规定，但通过改进和改善教师的教与学生的学，并由此实现课堂教学及学生学习生活的轻松、和谐、生动、活泼，达到减轻学生过重负担，提高教学质量，提高学生综合素质的目的，应该是能实现的。所以确立课堂教学的质量效益观念，以教会学生学习为突破口，实现低耗高效的课堂教学是减轻学生过重的课业负担与心理负担的重要保证。学生会学会玩，在学与玩中不断丰富自己的精神世界，其心理素质也能得到提高。 课堂教学对学生心理发展的影响是个客观存在。不管是有意识的或无意识的，也不管是积极的或消极的，课堂教学中的教学进程、教学内容、教学方法和手段等对学生心理发展都起着这样或那样的影响。课堂教学是实施素质教育的主渠道，为了学生心理健康发展，在课堂教学中必须施加积极的影响，即所有影响都应起着积极的促进作用；同时必须变无意行为为有意行为，即有意识的渗透。由上述可见，对学生进行心理健康教育，不仅是班主任、团队工作辅导老师的事，也不仅是心理健康咨询师（辅导教师）的事，在学校里，这项工作是我们全体教育工作者的事。 校园文化。校园文化作为一种环境，无论是物理的，还是人文的，对人的心态有很大影响。生活和学习在整洁、卫生、绿化、美化的校园，能使人心情舒畅、愉悦；教室里张贴的科学巨匠画像，能激发人积极向上、奋发进取；文明礼貌语言的使用，能营造和谐融洽的人际氛围；贴近学生学习生活的校园广播、壁报，能使学生汲取更多的精神营养。反之，生活在一个恶劣的、充满视觉听觉上污染的环境，必然使人厌恶、焦虑、烦燥、紧张不安，甚至会导致行为上的偏差。所以为了学生心理健康发展，加强校园文化建设，充分利用校园文化的积极影响是很有必要的。 2、面向全体学生开展心理辅导。 面向全体学生开展心理辅导是团体咨询在学校教育的扩展，它可以是以讲座的形式面对全校或某个年级的学生进行辅导，也可以开设心理健康教育活动课。 心理健康教育活动课是以班级授课制为组织形式进行的，有利于列入学校教育工作安排，有利于学校有目的、有计划、有组织地进行。它面对的是绝大多数心理健康的学生，可以根据学生学习与生活实际，有计划地安排教育内容，就心理健康的知识及学生中可能出现的带有普遍性的问题进行指导，这样既能帮助学生形成良好的心理素质，又能有效地有针对性地解决一些现实问题，维护学生的健康心理。由于心理健康教育活动课具有上述优势，所以它成了学校实施心理健康教育的一个主要途径。 心理健康教育活动课不同于其它学科课程，它不是心理学的教学，掌握心理学的有关名词概念不是心理健康教育的目的。心理健康教育活动课是心理学的运用，即运用心理学的基本原理，根据青少年身心发展特点和心理发展实际，以课堂教学的形式，直接影响和干预他们现实的心理状态。一方面要讲授一些必要的心理健康知识，让学生了解什么是健康的心理，在学习和生活中遇到困惑怎样进行自我调适以及怎样维护自己心理健康；另一方面要有针对性地对学生已经遇到或可能遇到的带有普遍性的困惑与问题进行指导和帮助，既要解决学生中的现实问题，又要有效地防止新的问题产生。所以我们强调在教育实践中，开设心理健康教育活动课必须防止学科化的偏向。 同时我们还应看到，人的感受与体验是在实践中获得的，心理状态是人的内心世界与外部世界的碰撞的反映，心理状态的变化和改善也只能在实践和活动中实现。所以在教学进程中，心理健康教育活动课的教学要以实践和活动为基础展开，除了一些必要的知识需要讲解外，主要是以群体参与性的活动形式为主。在教学内容上，一方面我们强调心理素质各个方面的水平都要呈螺旋式上升与提高，内容要有一定的系统性；另一方面每堂课的具体内容要具有针对性，要针对学生中带有普遍性的典型的问题或困惑，即贴近学生实际，因为我们并不强调学生应得到什么结论，而是改善他们的心理状态。在教学组织上，学生是积极参与的主体，教学效果如何取决于学生的参与度，取决于学生的主动性积极性是否真正地调动起来；教师是指导者，以正面引导为原则，组织学生在活动中感受与体验。通常以个案导入引发学生的内心活动，可创设某种模拟情境，让学生实际感受；也可以组织讨论，让学生充分诉说或在辩论中明理。 以活动的方式进行心理健康教育是一必要途径，也很受学生欢迎，但如何提高其实效的问题应认真考虑。活动课上热热闹闹，课后学生一无所得，这不是我们所希望的结果。作为指导教师，准确地把握活动目的和有效组织活动进程是十分必要的。因此，心理健康教育活动课的着眼点必须放在学生的感受和体验上，感受与体验越深，教育效果越明显。同时要营造一个群体互动的情境，就学生切身关心的问题或可能出现的问题充分地倾诉并展开热烈的讨论，在互动的情境中沟通、分享，从而使学生的心理状态得到调节与改善。 在学校里，由于最熟悉最了解自己学生的人是班主任，因此心理健康教育活动课的组织和教学一般由班主任承担，但也有由专职的心理健康教育教师承担的。一般每周一节，利用班会、思想品德课或思想政治课、社会实践或活动课时间安排，课时可长可短。 除心理健康教育活动课外，面向全体学生的心理健康教育，还要充分利用校园环境中的宣传阵地，如在校园广播、黑板报、壁报、校园期刊（学生手写小报）等，开辟心理健康园地，让关心心理健康成为全体学生自己的事。 3、面向学生个体进行心理咨询。 心理咨询是学校心理健康教育工作的一个重要途径。面向全体，照顾差异是学校教育的基本原则之一。当个别学生在自我发展、课业学习、人际交往等方面碰到心理障碍，感受到强烈的心理困扰时，或个别学生因心理障碍困扰而出现行为偏差倾向时，就需要学校专门的咨询人员进行咨询和指导。 心理咨询，一般要求由专业人员担任，他们具有必需的心理科学和教育科学知识，有丰富的教育教学经验和教育技巧，了解学生熟悉学生，在学生中有较高的威信。 在心理咨询中，教师必须以平等尊重的态度对待学生，深入学生的内心世界，理解他们的心情，体察他们内心的苦恼，协助他们解除心理困扰，解开心头的疙瘩，跨过障碍，恢复情绪上的平稳，顺利度过当前的心理危机，从而促进心理健康发展。 学校心理咨询和社会医疗机构的心理治疗不同，后者的主要对象是精神性疾病患者和心理疾病患者。而在学校心理咨询中，前来寻求帮助的学生绝大多数是心理基本健康并关心自己心理健康的，只不过现在遇到了难题，心头的疙瘩解不开，对周围的人以及对自己又不相信，持有一种怀疑和否定的态度，故而前来寻求帮助。所以从观念上讲，教师不能把学生当成“病人”，防止心理辅导医疗化的倾向，要把来访学生看成是心理基本健康的人，满腔热情地关心和接纳。反之，学生可能会心存疑虑而不会来，或者即使来访，他所抱的希望也不会多大。 以同情、理解、体谅的态度倾听学生倾诉自己的苦恼是关心和接纳的第一步。心理咨询的指导效果如何首先取决于学生是否完全地、完整地向教师吐露心中的困惑与苦恼，如果教师能热情关注，以同情、理解和体谅求得共感后，学生的亲近感更为强烈，从而把教师当作知心人，毫无保留地敞开内心世界。有时学生的诉说不完全、不完整，或者只说了一些表面现象而未触及心灵深处，这不利于教师针对性的指导，因而又需要耐心的启发和引导。一方面可以采用开放式的提问，广泛收集有关信息，另一方面也要作出必要的承诺，隐私保密，不向外传（对有可能出现恶性变化倾向的需要向有关方面转达或通报）。要帮助学生解除顾虑，让学生勇敢地坦诚地谈论自己的问题，这样才能了解学生真实的内心世界。 教师在心理咨询中起主导作用。为了保证咨询的方向性、实效性，教师要运用教育机智有效地把握咨询进程，即在倾听时要迅捷地思考，如采取什么方式帮助学生分析问题的成因、如何设计咨询会谈过程、如何通过会谈帮助学生澄清问题解决问题、根据实际准备安排几次会谈等，并随时调控咨询进程。 心理咨询是一种双向活动，当学生倾诉内心困惑后要和学生一起分析困惑或苦恼的成因。学生心理困惑的成因有的比较单一、明显，有的比较复杂、隐蔽；有的是现实引起的，有的则有历史渊源。对单一的明显的成因，可直接让学生自己说出来；对比较复杂的也不明显甚至有其历史渊源的成因，教师和学生就要共同分析。教师的分析要因势利导，逐层深入。同时要掌握学生的一些背景材料，如学生是否在单亲家庭生活的、以前是否受到过伤害、家长对他的学习压力怎样、社区环境的影响如何、最近有无遇到突发事件等，这样能使成因分析透彻，使学生口服心服，有利于下一步的指导。 指导是以会谈形式进行的。根据学生的问题，在分析成因的同时就可以提出或和学生一起探讨如何澄清问题、解决问题的方案与策略。在帮助学生作出抉择前，重要的是要帮助学生解决抉择过程中的内心冲突，因为这个解决过程需要学生自己反省，这种反省就是追根溯源，实际上仍然是成因的分析。外部因素与内部因素的各种影响者可能是产生心理问题的成因，但作为主观方面，心理问题总是由个体的一些不合理的认识引起的，改变认识的过程就是调适过程。学生只有通过自省后才能看清自己心理问题中的一些不合理的想法和认识，从而在教师的指导下建立自己的合理的正确的认识，改善自己的心理状态。所以在会谈中启发学生展开积极的思想斗争，引导他们作出正确的抉择，是心理咨询的关键所在。 咨询效果的观察也十分重要。会谈过程中要通过对学生语言、表情和形体动作的观察来分析指导效果，控制咨询进程；同时在咨询后也要通过对学生言行举止的观察来看他的心理状态改善得如何，如果还没有达到一定的教育成效，就要继续安排咨询指导。第四节 心理健康教育的原则 心理健康教育的原则是根据中小学生身心发展特点和心理健康教育的目标任务而提出来的，它是开展心理健康教育的基本要求。遵循这些要求，对学校心理健康教育的实施、教育内容的安排、活动形式和教育方法的选择、以及保证心理健康教育的实效性等，具有重要意义。 一、系统有序的原则这一原则强调，为了使学生的心理水平不断提高，心理健康教育的内容要呈螺旋式上升态势，系统有序地安排。这是因为，心理健康教育的内容包括：心理健康知识、自我意识、学习心理、人际交往、生活与社会适应等几个部份的内容，其中每一部份都有其内在的逻辑体系，各部份之间也都有一定的联系，它们体现了学生心理发展的基本方面。中小学各阶段的安排都要涉及上述内容，但由于学生的身心发展具有阶段性的特点，在水平上又要体现出由低到高，不断上升的趋势，所以必须强调系统有序的原则。 这一原则要求： 1.全面安排心理健康教育各部份内容，即在各个年龄阶段、小学和中学的各个年级，都要分别安排心理健康知识、自我意识、学习心理、人际交往、生活与社会适应方面的内容。但在具体安排上，要体现对不同年龄阶段学生的不同要求，以及各部份内容的逻辑顺序和承接关系，体现学生心理水平的不断提高。 2.根据中小学生年龄特征，突出重点。即在全面安排教育内容时，考虑到不同阶段学生的知识水平、接受能力和现实的心理状态，突出重点。如在涵盖自我认知、情感、情操、道德、智力、潜能和创造力、处世、交际、个性发展等各方面外，小学阶段可突出学校生活的适应性以及良好学习习惯的培养方面；初中阶段可突出自我意识培养方面和青春期教育方面的内容；高中阶段可突出人际关系（异性交往）和职业选择方面的内容。 3.在学校心理健康教育工作的实施中要突出计划性与系统性，对心理健康教育活动课、心理健康教育专题讲座、心理咨询工作、家长学校以及其它教育途径的开发利用等都要列入工作议程，系统有序地展开。 第三章中小学生的心理发展与心理教育 中、小学时期是人生发展的非常重要