中山医学院九十七学年度第一学期.doc

中山醫學院九十七學年度第一學期護理系四年級 兒科護理學實習計畫課程名稱：兒科護理學實習學分數：3學分授課班級：大學部護理系四年級課程負責教師：莊小玲一、 課程介紹：家庭是提供兒童發育、成長以及提供愛、安全與關懷的重要場所，兒童的健康也深切的影響著家庭動力與功能。兒童的照護模式主要以家庭為中心，強調兒童的健康及疾病照護，以及家庭功能的維繫。因此，本課程藉由臨床實習的方式，使學生能運用兒童及其家屬的護理模式進行護理評估、確立護理問題、護理目標、設計護理計畫及評值，以呈現患童的整體性照護。期望學生能深入了解疾病兒童及其家屬的照護，並培養學生對兒科護理的概念。 二、 臨床指導老師：指導老師曾翠華老師池美華老師林秀娟老師莊小玲老師陳逸玫辦公室227R護理部223R212R分機11337389521173211735辦公大樓：學人樓二樓 總 機：（04）24730022 7三、 實習地點及單位中山附設醫院核醫大樓16樓一般兒科病房中山附設醫院內科大樓2樓新生兒中重度病房彰化基督教醫院一般兒科病房見習單位新生兒科加護病房、兒科加護病房 從第3週第4天開始，每位學生輪流至特殊單位見習（12位/1單位/1天）四、 先修課程解剖學（含實驗）、生理學（含實驗）、病理學（含實驗）、基本護理學（含實驗）、人類發展學（含實驗）、身體檢查與評估（含實驗）、兒科護理學五、 實習時間每週一週四，時間：8:0016:00，共五週六、 照顧病患數第一週：1人第二週以後：23人七、 實習課程目標（一）一般兒科病房：1. 配合臨床實習應用兒童發展理論，並依據兒童的發展需求給予整體性的照護。2. 熟悉照護兒童的一般原則及各項護理技術。3. 妥善運用溝通及治療性遊戲的技巧於護理活動中。4. 了解不同年齡層兒童住院時的壓力反應及其護理重點。5. 了解兒童常見疾病之病理機轉及相關檢查、治療與護理措施。6. 運用護理過程提供兒童及其家屬個別性的健康照護。7. 執行以家庭為中心之護理理念於健康照護中。8. 體認兒科護理人員的專業角色及功能。(二)新生兒中重度病房: 1.學生能依高危險性新生兒之生長與發展給予整體性的照護。2.了解高危險性嬰兒及其家屬所面臨之問題及因應措施。3.學生能觀察新生兒行為，了解其溝通訊息並緩解高危險群嬰兒的壓力。4.學生能運用護理過程，以新生兒的特質執行各項護理技術，提供罹患新生兒疾病的護理。5.了解高危險性嬰兒新生兒常見疾病之診治與照護重點。6.執行以家庭為中心的護理，給予父母支持及提供正確的衛教。八、 實習作業1.個案報告-第四週星期五下午4點前交齊-封面附上個案報告評分表2.成組報告-每3-4人一組-第五週星期五下午4點前交齊-封面附上成組報告評分表3.見習心得-每人一分-第五週星期五下午4點前交齊九、 評值方式1. 個案報告20% (附件一)2. 成組報告10%一般病房（見附件二）中重度病房（見附件三）3. 見習心得 54. 考試10 % -實習第三週測驗本單位常見技術、常用藥物、學理及診斷。5. 討論參與表現5%（附件四）-於實習期間能主動提出自己的問題或看法，並清楚的表達自己的意見。6. 技術經驗單10%（見附件五護理技術紀錄表）-各種技術於該科實習結束時，至少應實際操作一次，並於當日請指導者簽名。-附於見習心得後，一併交齊，遲交者零分計7.臨床實習表現40%（護理長15%，老師25%）（見實習組兒科臨床實習表現評分表）十、 實習進度與階段性目標*一般兒科病房週次階段性目標第一週1. 認識單位環境及相關作業流程。2. 熟悉病房護理常規、病房特色、用物擺設、常見的疾病、檢查及照顧方式。3. 熟悉病房常見的護理技術。4. 熟悉病房護理記錄方式、出入院護理流程及相關出院衛教。5. 參加交接班，並瞭解交接方式內容。第二週1. 熟悉病房常用藥物之作用機轉、使用方法、注意事項副作用及相關衛教事項。2. 了解兒童常見疾病之病理機轉及相關檢查、治療與護理措施。3. 妥善運用溝通及治療性遊戲的技巧於護理活動中。4. 配合臨床實習應用兒童發展理論，並依據兒童的發展需求給予整體性的照護。第三週1. 能評估病人問題，並擬定完整且具體之護理計劃。2. 了解不同年齡層兒童住院時的壓力反應及其護理重點。3. 運用護理過程提供兒童及其家屬個別性的健康照護。4. 執行以家庭為中心之護理理念於健康照護中。第四週1針對已確立的問題，依照個案需要的優先次序執行護理措施，並評值其成效。2.執行以家庭為中心之護理理念於健康照護中。3.能體認並分享兒科護理人員的角色與功能。4.了解兒科相關單位間的合作模式。第五週1. 了解兒科及新生兒科加護病房之護理常規、病房特色、常見檢查、治療和疾病。2. 了解兒科及新生兒科加護病房之家屬與醫護人員之互動情境。3. 了解兒科及新生兒科加護病房之患童及其家屬可能面臨的問題。4. 了解兒科出院準備之流程、對象與相關事宜。*新生兒中重度病房週次階段性目標第一週1.認識單位環境及相關作業流程。2.熟悉病房護理常規、病房特色、用物擺設、常見的疾病、檢查及照顧方式。3.熟悉病房常見的護理技術。4.熟悉病房護理記錄方式、出入院護理流程及相關出院衛教。5.參加交接班，並瞭解交接方式內容。第二週1.熟悉病房常用藥物之作用機轉、使用方法、注意事項、副作用及相關衛教事項。2.執行病房常見的護理技術。3.熟悉新生兒身體檢查與評估的方法。4.了解新生兒常見疾病之病理機轉及相關檢查、治療與護理措施。5.能依新生兒之生長與發展給予整體性的照護。第三週1.觀察新生兒行為，分析其溝通訊息。2.能評估病人問題，並擬定完整且具體之護理計劃3.了解高危險性嬰兒及其家屬所面臨之問題及因應措施。4.運用護理過程提供患兒及其家屬個別性的健康照護。5.執行以家庭為中心之護理理念於健康照護中。6.了解小兒出院準備服務相關流程。第四週1.針對已確立的問題，依照個案需要的優先次序執行護理措施，並評值其成效。2.執行以家庭為中心之護理理念於健康照護中。3.主動與老師討論個案報告寫作。4.針對已確立的問題，依照個案需要的優先次序執行護理措施，並評值其成效第五週1。執行以家庭為中心之護理理念於健康照護中。2.能體認並分享護理人員的角色與功能。3.了解兒科及新生兒科加護病房之護理常規、病房特色、常見檢查、治療和疾病。4.了解兒科及新生兒科加護病房之家屬與醫護人員之互動情境。5.了解兒科及新生兒科加護病房之患童及其家屬可能面臨的問題。十一、 參考資料參考書陳月枝等合著（2003），實用兒科護理（3版），台北：匯華。陳月枝等合譯（1998），小兒科護理學（上、下冊），台北：華杏。陳月枝等合著（2008），實用兒科護理（初版），台北：華格那。陳月枝等合著（2008），兒科護理實習手冊（初版），台北：華格那。蔣立琦等（2005），兒科護理學(2版)，台北：永大。蔡欣玲等(2003 )，當代人類發展學，台北：匯華。溫淑芳(1999)兒童身體檢查與評估.台北：華騰張淑文等(1999 )，產兒科護理技術，台北：匯華。黃富源等合著（1996），臨床兒科學，台北：合記。蘇雪月等（1999），幼兒生理學，台北：偉華。黃馨慧著（2001），幼兒行為觀察與紀錄，台北：華騰。陳碧玲,陳信昭譯（2001），策略取向遊戲治療，台北：五南。王萬清等譯（2003），故事治療-說故事在兒童心理治療上的運用，台北：五南。吳武烈譯（2004），兒童繪畫治療，台北：五南。Ashwill J.W., & James S.R. （2007）. Nursing care of children principles and practice(3rd ed). Philadelphia: W.B. Saunders.Ball J., & Bindler R. (2007). Pediatric nursing : caring for children(4nd ed). Prentice Hall.Betz, C.L., Hunsberger, M., & Wright, S. (1994). Family-centered nursing care of children (2nd ed). Philadelphia: W.B. Saunders.Wong, D.C. （2003）. Whaley & Wongs nursing care of infants and c