中医入门-中医西医的比较.ppt

问道中医之入门我的中医学习之再思考,金华市中医医院臧敏2015-06-18,引言,懵懵懂懂，学习中医十余载。和大家一样，科班，从中医基础至中医内、外、妇、儿、针灸等，大三开始学习经典，选读教材。虽然每门课程成绩优异，但直到这十多年之后才发觉，可能我们学习中医的方法存在问题。思考过吗？,我与中医,上大学前没有想法。语文、文言文基础较好，学习中医“很容易上手”，中医古文、中药、方剂都自学。但仍然对医学没有概念。大三学习经典、针灸、中内等，给韩国留学生补课，被逼发奋学习。实习时候接触病人，才体会到中医有用，但仍不得其要。,我与中医,捷径：中医诊断学、中医内科学。研究生阶段（类似规培生活）：临床、临证。管病人、思考。每一种专科病，西医治疗指南、进展，中医理法方药（仍跳不出中诊、中内，有时候会联系中基）。从医后，专科的中医、西医应用。“医工”。“十年一台阶”，如今，思考：中医的学习方法对不对？经典怎么用？处方是中药的堆砌还是落眼于每一味药？,思考后，我做了什么？,2019/11/20,从中药学的角度学习中药。重读中基、伤寒论等。（没做完）学习平台的应用筛选过的微信公众号、微信群（医院的中医群、巴山夜语、吴门医述、中医书友会等）,2019/11/20,认识中医中西医异同,2019/11/20,总结：中医面对人体，利用“阴阳五行、脏象、气血精津液和经络”来认识；西医利用“遗传、器官、物质代谢、信号传导”来认识。中医发病、机理，利用“外感六淫、邪正盛衰”来认识；西医利用“病原体、免疫应答、器官功能障碍”来认识。中医诊断，望闻问切（舌诊、脉诊），重视人体动态变化、主观体验；西医视触叩听、理化，重视客观形态。中医中药、方剂有理论、有治则；西医未成系统。中医临床强调理法方药、辩证、整体；西医病因、局部论治。两者都各有长短。,2019/11/20,我们一直在做一件事：用西医的套路在学习中医。是否可行？是好、是坏？,可行。因为可以看病。“上工、中工、下工”。不好。因为理论薄弱、病机不参、应用生硬、药理未通。举例：方剂加减，加减一味、二味，有何讲究、简单堆砌吗？为何取此药不取彼药？为什么要讲究炮制？怎样改善现状？,2019/11/20,耐心、勤奋，补课。锻炼中医思维，临证。,2019/11/20,补理论基础：中基、内经、难经、针灸经。补诊疗方法：伤寒论（金匮）、温病、中诊等。补治病“指南”：伤寒论、温病、中内等。补充，给大家思考：是中内中的疾病分类接近本质，还是伤寒论六经病分类接近本质？补治疗方法：中药、方剂、伤寒、温病、本草纲目、中药现代的药理研究。,中医怎样看病,先来看西医怎样看病。人：由细胞组成，由骨骼、肌肉、神经、血管等构成九大系统。+氧气疾病：细胞变性，器质改变，功能障碍。病“灶”：细胞、器官、免疫因子等。诊断过程：找到病灶，找到病因。治疗过程：拮抗剂、激动剂等。有药，能治疗，没有药，暂不能治。,中医怎样看病,人：是具有阴阳性质的气、血、精、津液以经络为通道组成五脏（五行）系统，并不断生克、气化的生物体。疾病：由于外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、虫毒、外伤等打破了人体内环境平衡的状态。病位：在气、在血、在精、在津液、在经络、在五脏、在阴分、在阳分。诊断过程：找出病位，明确病性，寻求病因。治疗过程：借针、药手段，运用正确合理的理、法，阻断疾病、恢复机能。,中医、西医是对认识人体及疾病的两套方法，本质上无优劣之分，可能将来殊途同归。作为现代的中医医生，需要掌握西医技能、技巧。中医、西医用于治病救人，都是手段。宏观把