（参考幻灯片）消毒供应中心简介汇报.ppt

1,消毒供应中心科室简报,衢州市柯城区人民医院/浙江省肿瘤医院衢州分院,消毒供应中心：郑淑明,Transpositionthinking&Servicewithheart.,换位思考用心服务,2,汇报目录,科室简介科室质量管理改进5S管理流程改善感染控制（重复使用医材、外来器械及植入物管理、环节质量监测、职业暴露防护）安全管理（设备、设施、消防）员工资质与教育培训专科特色未来发展方向,3,消毒供应中心员工介绍,科室组织结构图；共有员工18名：护士6名（副主任护师1名、主管护师3名、护师1名、护士1名）、消毒员7名、护工5名。,护理部,科护士长,护士长,消毒员,护士,护工,4,消毒供应中心环境设备介绍,1、消毒供应中心在5#楼1楼，面积385c；2、硬件设施:目前共有脉动压力蒸汽灭菌器2台、低温等离子灭菌1台、全自动清洗机2台、超声波清洗机1台.3、软件：供应室追溯系统一套。,5,5S质量管理在消毒供应中心的体现,改善前,改善后,1、环境清洁整齐，提高科室形象2、物品标识明确，提高工作效率3、安全隐患减低，提高品质管理,6,流程改进（PDCA质量指标一）,1、提高待灭菌器械包包装质量的合格率,流程SOP,培训演示,7,流程改进（PDCA质量指标二）,2、降低管腔器械清洗质量的不合格率。,流程SOP,培训演示,7,8,汇报目录,科室简介科室质量管理改进5S管理流程改善感染控制（重复使用医材、外来器械及植入物管理、环节质量监测、职业暴露防护）安全管理（设备、设施、消防）员工资质与教育培训专科特色未来发展方向,9,外来器械的管理,管理制度,接收流程改善,快速放行表单,10,重复使用耗材的管理,管理制度,包装质检流程,追溯资料登记表,10,11,追溯系统在环节质量管理的体现,手工登记监测记录,追溯系统软件监测记录,11,使用,转运,清洗消毒,检查、配盘,包装,灭菌,存放,转运,CSSD无菌物品环节质量控制,12,13,追溯系统环节质量管理,手工登记监测记录,追溯系统软件监测记录,13,14,月质量检查+日常抽查（护士长）日质量检查（各小组组长）月院感质量监测（院感监控员）持续质量改进（设专项项目组长）意外事件分析（无惩罚意外事件上报系统-网络直报）,质量管理体系的完善,15,职业暴露防护措施,1、污染区防护照片2、包装区防护措施3、防有毒气体4、防烫伤,16,汇报目录,科室简介科室质量管理改进5S管理流程改善感染控制（重复使用医材、外来器械及植入物管理、环节质量监测、职业暴露防护）安全管理（设备、设施、消防、危化物质）员工资质与教育培训专科特色未来发展方向,17,设备、设施的安全管理,压力蒸汽灭菌器的质检,蒸汽管道的监测,电压的标识,18,科室消防演练,19,危化物质的管理,科室危化物清单,安全技术说明书,危化物专柜,20,汇报目录,科室简介科室质量管理改进5S管理流程改善感染控制（重复使用医材、外来器械及植入物管理、环节质量监测、职业暴露防护）安全管理（设备、设施、消防、危化物质）员工资质与教育培训专科特色未来发展方向,21,员工资质与教育培训,教育培训手册,岗位说明书,分层级、分专业培训资料,22,专科特色,科技的进步，外科手术的飞跃发展腔镜外科手术达芬奇机器