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文档简介

济南职工医保门诊定点机构变更 今后参加职工医保的市民在10家省(部)三级医疗机构发生的普通门诊医疗费用也能报销了 近日我市下发关于调整职工基本医疗保险普通门诊统筹部分政策的通知提出将山东省立医院、山东中医药大学第二附属医院、山东大学第二医院、山东大学齐鲁医院、山东省千佛山医院、山东中医药大学附属医院、山东省内分泌与代谢病医院、山东省医学科学院附属医院、山东省胸科医院、山东中医药大学附属眼科医院(山东施尔明眼科医院)等10家省(部)三级医疗机构纳入普通门诊统筹定点医疗机构范围 参保人在省(部)三级定点医疗机构发生的支付范围内的普通门诊医疗费用起付标准为1200元统筹金支付比例为40%由普通门诊统筹定点社区卫生服务机构转诊至省(部)三级普通门诊统筹定点医疗机构的起付标准及统筹金支付比例按上述标准执行通知将自XX年1月1日起执行有效期至2021年12月31日 更多相关新闻: 济南市职工基本医疗保险参保人XX医疗年度变更门诊定点医疗机构登记工作将于12月26日(下周一)开始,至12月31日截止需要变更“门规”或“门统”定点医疗机构的参保职工请在下周内抓紧办理逾期不候哦 据社保局工作人员介绍有“门规”或“门统”定点医疗机构变更需求的参保人不必到原定点办理手续只需在变更期间内携带本人社保卡到新选择定点医疗机构办理变更登记手续即可门规定点变更时需携带门规证没有变更需求的参保人无需登记可继续持社保卡(门规病人加带门规证)在原定点医疗机构就医 如果不慎丢失了社保卡还来得及去办理变更手续么?工作人员解释说处于社保卡挂失期的参保人可先携带社保卡挂失单到市政务服务中心(站前街9号)二楼社保经办大厅34号门诊现金报销窗口开具无卡证明持无卡证明到其所选的医疗机构办理“门规”及“门统”变更登记 根据规定患有特殊疾病的参保职工可以多选一家医院对于兼患类病种中的“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“结核病”、“眼科疾病(黄斑裂孔、视神经萎缩、青光眼)”的门规病人可另选择一家定点专科医院诊疗;对于兼患“恶性肿瘤的治疗”、“尿毒症患者的透析治疗”、“器官移植患者的抗排异治疗”、“精神病”类病种的门规病人可另选择一家定点专科医院或三级综合性医院诊疗 需要注意的是参保职工在办理多家“门规”定点变更时一定要注意办理的先后顺序具体来讲一种情况是:在增加专科定点医院的同时又变更原定点机构的应先在定点专科医院办理完变更手续后再到新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续另一种情况是:对于同时患有类病种和其他门规病种的门规病人如果同时新增三级综合性医院和变更原定点机构的话需要先到新增的三级综合性医院办理完变更手续后再到新选择的定点社区卫生服务机构或定点医院办理变更手续 大众网记者了解到济南市职工普通门诊统筹自XX年4月1日启动以来保障水平逐步提高报销范围不断扩大尤其今年以来济南市职工医保普通门诊统筹药品目录扩大到907种诊疗项目也增加至436项职工医保普通门诊统筹定点医疗机构逐步扩大总数

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