心理健康教育第三讲ppt课件

心理健康教育第三讲心理咨询的过程与技术,1,讲授提纲,心理咨询、心理辅导与心理治疗的同与不同心理咨询的适宜对象心理咨询的任务个体心理咨询的原则、过程、常用技术团体心理咨询的种类、特点及过程,2,心理咨询、辅导、治疗的相同点,都是助人的过程所遵循的理论和使用的方法、技术相似，依据心理学的方法和技术功能有部分重叠。,3,心理咨询、辅导及治疗的不同,服务对象的不同介入层面的不同对实施者的学术背景和要求不同,4,心理辅导,对象：正常人或处亚健康状态的人介入层面：强调认知功能，内容主要包括心理健康知识与方法，主张使用间接方法，目的是预防问题的发生资格要求：辅导老师和班主任都可以成为心理辅导的实施者,5,心理治疗,对象：有异常行为或严重心理困扰者介入层面：向无意识领域挖掘致病因子，尝试让患者再去经验过去痛苦的情境或创伤性的经验，再助其重建外在支持系统并学习适应行为，重新获得洞察事物的能力来面对现实，以重塑人格，辅以催眠、放松、系统脱敏或行为疗法等手段资格要求：一般在医疗机构由心理治疗师进行较长期性的治疗,6,心理咨询,对象：有暂时性或持续性困扰的人介入层面：提升或改变来访者的思想、观念、态度或行为，既强调认知层面，也包括大量情感介入，同时具预防性、发展性和矫治性功能，主张使用直接的方法资格要求：经过专业训练、具有职业资格、能胜任的咨询师,7,心理咨询的适宜对象,有强烈、真正、正确的求治动机智力和人格基本正常其感痛苦、需解决的问题属心理咨询范围年龄适宜能注重自身心理感受，具有较强责任感，能配合有较强交流能力，相信心理咨询和咨询师来访者和咨询师相互接受和容纳，匹配性好,8,心理咨询的任务,认识自己的内、外世界，增强自知之明纠正不合理的欲望和错误观念学会面对和应对现实学会理解他人协助构建合理行为模式,9,个体心理咨询及原则,最早、应用最广，在心理咨询体系中重要地位个体心理咨询的原则保密性原则限制性自愿性综合性原则坚持性原则,10,个体心理咨询的原则：保密原则,心理咨询最基本、最重要的原则要求：在没有得到来访者同意的情况下，不得将来访者的个人信息、在咨询过程中交谈的内容以及行为随意泄露给任何个人或机构例外情况：可能伤及他人及自身时,11,个体心理咨询的原则：限制原则,内容限制职业活动职责的限制。心理咨询的任务只是解决心理问题本身，不包括引发心理问题的具体事件时间限制每次咨询时间一般50分钟（初次可适当延长）。两次间间隔一般为一周。电话咨询一般每次30分钟,12,个体心理咨询的原则：限制原则,目标限制：根据来访者问题的性质、咨询复杂程度、咨询师个人能力确定咨询目标感情限制：咨访间的心理沟通必须限制在工作范围之内，感情因素必须严加控制。不能有咨询室之外的任何接触，不对来访者产生任何爱憎和依恋。咨询师不能将个人情绪带入咨询过程,13,个体心理咨询的原则：自愿原则,“来者不拒，去者不追”（张日昇）来访者有咨询意愿，才能在咨询师帮助下解决问题对老师、父母督促来心理咨询，同事、家人、朋友代替咨询，对于这样的来访者的情况，要进行具体分析，尽可能予以帮助无论是在咨询开始阶段、进行阶段，还是在咨询快结束阶段，来访者都有离开的自由和权利。,14,个体心理咨询的原则：综合原则,咨询师要树立整体观、系统观，综合地考察来访者的问题心理问题的原因和表现：生理、心理（知情意行）和社会方面综合各种心理咨询的方法和技术，充分发挥不同方法和技术的优势,15,个体心理咨询的原则：坚持原则,心理问题的形成是渐进的，其解决也是艰巨的、复杂的、持之以恒的过程咨访双方要克服急躁、动摇和厌烦情绪，保持坚定、沉着和自信的心态，随时调整咨询的策略，讲究咨方法和技巧，对咨询充满信心，密切配合，才能取得预期效果,16,个体心理咨询的过程开始阶段,做好咨询前的准备接待来访者，建立良好咨访关系搜集、整理和分析来访者的资料（摄入性会谈、倾听、提问和心理测验）对来访者的问题进行评估（问题的性质、类型和程度）,17,个体心理咨询的过程实施阶段,确定咨询目标，制定、实施咨询方案。实施咨询方案环节是整个心理咨询过程中最主要、最关键的环节。对来访者施加影响最直接、最深入的环节运用心理学，尤其是心理咨询的方法和技术对来访者进行干预，消除其心理问题,18,有效的心理咨询目标,目标是具体的；目标是可行的；目标是积极的；目标是咨访双方可以接受的；目标是属于心理学性质的；目标应该是可以评估的；目标是多层次的有机统一,19,心理咨询方案的内容,咨询目标。目标由双方商定，符合前述要素咨访双方的特定责任、权利与义务咨询的次数与时间安排。一周12次，50分钟咨询的具体方法、过程和原理咨询的效果及评价手段咨询费用,20,个体心理咨询的过程结束阶段,根据：咨询方案中约定的结束时间；来访者的自我感觉和要求；咨询师的经验要做的主要工作：确定结束时间，做好准备；帮助来访者运用所学的方法和经验，评估心理咨询效果；采取行之有效的方法结束咨询；跟踪和回访,21,常用的个体心理咨询技术,是取得咨询效果、达成咨询目标的保证，切忌为技术而技术，咨询目标是心理咨询的出发点和归宿。主要技术有：建立咨访关系的技术摄入性会谈技术搜集、整理和分析材料的技术心理测验技术制定咨询方案技术参与性技术影响性技术,22,建立咨访关系的技术,基本原则：尊重、热情、真诚、共情、积极关注来访者方面：接受、面对困难和问题，相信可以改变；理顺思路，说出真实感受；倾诉10至30分钟；不过分关注自我的表现与形象；清楚问题主要依靠自己的的不断调整和自我激励解决。对咨询师：消除疑虑和恐惧，不希望咨询师给“决策”，只帮助看清问题，疏导症结；不对一次咨询抱太高期望，对于“性”的问题找同性别咨询员,23,建立咨访关系的技术,咨询师衣着整齐、素洁；坐姿端正，表情平和，严肃而不失亲切；座椅软硬适当、舒服，位置适当并保持适当社交距离；目光自然适度，不直视来访者的眼睛，目光在来访者面部范围移动。礼貌接待来访者：接待时应起立并示意，不能无动于衷或过于热情；态度平和诚恳，让来访者体会到真诚和热情；语言和语气不卑不亢，不盛气凌人也不自我贬低,24,建立咨访关系的技术,给来访者留下良好的第一印象：咨询师要注意自己的言行举止，要有清楚的自我认识，能自我反省并及时改正，使来访者感觉到自己是一位和蔼可亲的人，是一位善解人意的人，同时又是一位确有才能的人。,25,建立咨访关系的技术,间接询问来访者期望得到哪方面的帮助，询问结束后应明确表明态度（只有问题在心理学范围之内，且咨询师能提供帮助，咨访关系才能进一步发展）。反复说明保密原则：让来访者打消顾虑，向咨询师倾诉真实的自我，从而有助于问题的解决说明心理咨询的性质、来访者的权利和义务，与来访者协商并确定使用哪种咨询方式,26,摄入性会谈技术,是建立咨访关系、收集资料过程中最常用的方法。目的是通过谈话来了解来访者的病史，了解来访者各方面包括家庭、工作和健康等许多方面。包括自由式会谈（开放）和结构式会谈（封闭）两种形式。事先有无确定结构和程序、编制大纲或会谈表程序包括确定谈话主题、确定提问形式、倾听、控制会谈方向、对谈话内容进行归类、结束会谈等步骤,27,搜集、整理和分析资料的技术,桑德伯格制订的搜集资料提纲（身份、对家庭的看法、早年记忆等）应遵循尽量全面、条理清晰、简明扼要的原则分析资料的技术分析资料包括对整理的资料进行归类和解释验证资料的可靠性分析资料之间的逻辑关系,28,心理测验技术,明确来访者的问题及其程度，有助确立咨询目标、评估咨询效果分智力测验、人格测验、心理健康测验和神经心理学测验选择和实施测验要考虑的因素：测验目的；心理测量学的要求；和会谈、调查和观察结合进行；不得乱用，不使用“地毯式轰炸”方式施测，不为追求经济利益大量使用,29,制定咨询方案的技术,咨询方案既可以满足来访者的知情权，又可使咨访双方明确行动的方向和目标，有利于整个心理咨询的操作、检查和总结经验教训。咨询方案的制定应该是在双方相互协商、相互尊重、相互平等的条件下，由双方共同参与制定,30,参与性技术,倾听：基本功之一。鼓励咨询对象多讲话，有助于增强其独立性。某些咨询对象需要通过咨询人员的倾听来渲泄情感。开放式询问：常使用“什么”、“如何”、“为什么”、“能不能”、“愿不愿意”等词发问。封闭式询问：封闭式询问通常使用“是不是”，“有没有”，“对不对”等词。能集中探讨某些特定问题以及避免跑题。过多会陷入被动回答,31,参与性技术,鼓励和重复：对来访者所说话的简短重复或仅以某些词语如“嗯嗯”，“噢”，“是这样”或“后来呢？”鼓励对方进一步讲下去或强调对方所讲的某部分内容。有助于检验咨询者的理解程度,32,参与性技术,内容反应：把来访者的主要言谈、思想加以综合整理，再反馈给咨询对象。最好是引用最有代表性、最敏感的、最重要的词语。使助内容明朗化情感反应：侧重点在于咨询对象的情绪反应，可用“你觉得”，“你心里感到”等句子来表示，应针对咨询对象现在的情感而不是过去的。有助于澄清事件后隐藏的情绪,33,参与性技术,具体化：协助咨询对象清楚、准确地表述其观点、所用概念、体验情感及所经历事件。澄清求助者模糊不清的观念及问题，把握真实情况。使咨询对象弄清自己的所思所感,34,影响性技术,面质：又称对质，指出咨询对象身上的矛盾。促进对感受的深入了解；激励放下防卫心理，并产生富有建设性的活动；促进咨询对象明了自己所具有并被自己掩盖的能力、优势，并加以利用解释：应用某一种理论来描述咨询对象的思想、情感和行为的原因，使咨询对象从一个新的、更全面的角度来重新面对困扰、周围环境及自己,35,影响性技术,指导：直接地指示咨询对象做某件事，说某些话或以某种方式行动。指导是影响力最明显的一种技巧。不能以权威的身份出现。情感表达：咨询人员表达自己的喜怒哀乐，情感反应是反映咨询对象叙述中的情感内容。内容表达：咨询人员表达自己的意见，内容反应是反映咨询对象的叙述。从广义上说，指导、解释、自我开发等都是一种内容表达。,36,影响性技术,自我开放：指咨询人员提出自己的情感、思想、经验与咨询对象共同分享。建立并促进咨询关系。有两种形式，一种是咨询人员把自己对咨询对象的体验感受告诉咨询对象。另一种形式是咨询人员暴露与咨询对象所谈内容有关的个人经验。,37,影响性技术-非言语技术,目光注视：当倾听对方叙述时，目光可直接注视着对方的双眼；注视范围以面庞为宜。不要始终注视对方，如发现对方有意避开时不要紧盯形体动作：倾听来访者谈话时面对对方，身体略微倾向于来访者，并用点头示意等表示注意和肯定。不必正襟危坐但应注意姿态端正。总原则：自在自如和真切关注,38,声音特征：通过声调、语气中表达咨询师的情绪和态度，以诱发来访者自身的态度和感情距离和角度：太远会使对方产生冷漠感；太近会局促不安。双方位置以互成直角较好。既可以相向又可以侧身，比较轻松沉默：严重沉默时会影响双方继续进行咨询的信心；但沉默有时又表明来访者在认真思考或内心进行着激烈的斗争，孕育着转机。对此应仔细分析把握机会,影响性技术非言语技术,39,团体心理咨询,相对于个体心理咨询而言在团体情境下提供心理帮助与指导的一种咨询形式既是一种有效心理治疗，也是一种有效教育活动通常由一位或两位咨询师主持，称为领导者；由多个来访者参加，称为成员。,40,团体心理咨询的类型（按理论）,精神分析团体咨询。促进成员自我探索，认识并领悟被压抑的冲动和欲望，达到最终消除症状、更好地适应生活的目的行为主义团体咨询。在团体中为成员提供更多的机会以引导成员学习新行为，改变不适应行为认知行为团体咨询。个体的心理与行为问题产生于错误的思维方式和对现实的错误感知会心团体咨询。主要罗杰斯的个人中心疗法理论。通过创造真诚、融洽的氛围，建立理解和信任的人际关系，以促进个体成长,41,团体心理咨询的类型（按模式）,发展性团体咨询。促进自我成长和完善。应用最广泛，适用于培养领袖人才、协助个人成长，在学校教育中特别受到关注训练性团体咨询。注重人际关系技巧的培养和训练，通过练习使新习得的行为得到巩固治疗性团体咨询。通过团体所提供的支持、关心、情绪宣泄等团体特有的治疗因素，提供一种特殊的团体气氛，促进成员的人格结构发生改变,42,团体心理咨询的类型,依据计划程度：