心理咨询考前辅导理论ppt课件

心理正常,心理不正常,心理健康,心理不健康,心理问题,心理严重问题,部分可疑神经症,变态人格,神经症,各类神经障碍,病与非病三原则：,主观世界与客观世界统一性心理活动的内在协调性人格相对稳定性,提示：违反一条则属“异常”,1,（1）主观世界与客观世界的统一性；心理是客观现实的反映，其形式和内容上必需与客观环境保持一致；自知力：定义：患者对自已精神疾病的认识能力。“自知力丧失”或“自知力不完整”：是患者对自身状态的反映错误，或是“自我认知”与“自我现实”的统一性的丧失鉴定标准：自知力，妄想,心理学区分原则：,2,（2）心理活动的内在协调性：各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效；鉴定标准：情感（逻辑、意向）倒错（3）人格的相对稳定性：人格特征一旦形成，便有相对而言的稳定性。在没有明显外部原因的情况下，一个人个性相对稳定性出现问题，需怀疑其心理活动出现异常。鉴定标准：个性改变，精神病,3,心理现象,心理过程,认知过程（感觉、知觉、思维、注意、记忆、智能、自知力）,情感过程（情绪情感）,意志过程（目的性、果断性、坚韧性、自制性）,个性心理,个性倾向性（需要、动机、信念、兴趣、世界观）,个性心理特征（能力、气质、性格）,4,心理健康评估标准,许又新：三标准,1）体验标准个人主观体验。主要：良好心情，恰当自我评价。2）操作标准观察、实验、测验心理活动过程及效率个人的，社会的，工作的，人际的。3）发展标准对个人心理发展，进行纵向考察和分析。,内在维度,外在维度,他人操作,自我体验,5,1、心理活动强度对于精神刺激的抵抗力2、心理活动耐受力对强大精神刺激的抵抗力3、周期节律性心理活动效率为指标来看4、意识水平注意品质好坏为指标来看5、暗示性无关因素，情思，波动度,6、康复能力创伤中恢复到以往水平7、心理自控力情、思、行，自控度8、自信心正确自我认知的能力9、社会交往接触不良，一见如故，常规？10、环境适应能力对变化，主被动措施，新平衡,心理健康评估标准,郭念峰：十标准,6,心理冲突的分类,心理冲突的常形：1.它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件。2.它有明显的道德性质。心理冲突的变形：1.它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中鸡毛蒜皮的小事，一般人认为简直不值得为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。2.不带明显的道德色彩。,7,心理冲突属于变形心理冲突，同时符合神经症及亚型诊断标准，即可诊断为神经症，并确认亚型。（恐怖症、焦虑症、强迫症、躯体形式障碍、神经衰弱）心理冲突属于变形心理冲突，病程、痛苦程度、社会功能受损伤尚未达到诊断标准，则可诊断为可疑神经症。,可疑神经症,神经症,神经症与可疑神经症的鉴别,8,神经症与正常的分界线：许又新,评分标准：3分：非神经症,3-5分：可疑神经症,6分：确诊神经症,9,心理不健康的分类,10,第一单元：认知障碍,感觉过敏感觉减退内感性不适错觉幻觉：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉感知综合障碍:视物变形症、非真实感、体感障碍,感知觉障碍总汇,知觉障碍,感觉障碍,11,第一单元：认知障碍,真性幻觉假性幻觉功能性幻觉反射性幻觉思维鸣响（思维化声、思维回响）心因性幻觉,幻觉分类,按产生条件,按来源分,12,第一单元：认知障碍,思维障碍总汇,思维形式障碍,思维内容障碍,13,第一单元：认知障碍,注意减弱注意障碍注意狭窄记忆增强记忆减退记忆障碍遗忘错构虚构,14,精神发育迟滞智能障碍痴呆自知力不全自知力障碍自知力丧失（无自知力）,第一单元：认知障碍,15,第二单元情感障碍,程度变化,情感高涨,情感低落,焦虑,恐怖,脑器质性损害,易激惹,情感脆弱,强制性苦笑,欣快,性质变化,情感迟钝,情感淡漠,情感倒错,16,第三单元意志行为障碍,意志障碍,意志增强,意志缺乏,意志减退,精神运动性兴奋,协调性,不协调性,精神运动性抑制,木僵,违拗,蜡样屈曲,缄默,被动性服从,刻板动作,模仿动作,意向倒错,作态,强迫动作,17,第四节常见精神障碍,18,第一单元精神分裂症和其它妄想性障碍,联想障碍：思维松弛、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维云集、思维内容贫乏、病理性象征性思维情感障碍：淡漠、迟钝、不协调、倒错、自笑意志活动减退：少动、孤僻、被动、退缩、社会适应能力与社会功能下降、行为离奇、其它常见症状:幻觉（言语性幻听多见评论性、命令性）、妄想（多不系统、泛化、荒谬）分型：青春型、偏执型、紧张型、单纯型、未定型,精神分裂症,19,第三单元神经症,20,恐怖症,1.特征害怕与处境不相称感到痛苦，伴有植物神经功能紊乱回避行为2.类型场所恐怖症社交恐怖症特定恐怖症,21,焦虑症,焦虑的特点提心吊胆、忐忑不安的情绪状态不快和痛苦，死在眉睫或马上虚脱昏倒的感觉指向未来，预感某种未知的威胁马上到来并无实际威胁或危险伴有躯体不适感，精神运动性不安或植物神经紊乱,22,广泛性焦虑焦虑和烦恼：指向未来，没有明确对象，负性的担心。“杞人忧天”。运动性不安。植物神经功能兴奋过分警觉：惶恐、易惊吓、对外界刺激做出惊跳反应。易激惹，难入睡，易惊醒。,分为惊恐发作和广泛性焦虑,焦虑症,23,焦虑症,惊恐障碍：急性焦虑障碍惊恐发作：突然发作，心慌胸闷，憋气，窒息感，濒死感，惊叫，惊呼，伴有面部潮红，苍白，震颤，麻木等植物神经功能亢奋的表现。历时5-20分钟，很少超过小时，即可自行缓解。正常期一切正常，但不久又可再次发作。预期焦虑：间歇期担心再次发病而惴惴不安，也可出现一些植物神经活动亢进。求助或回避行为：惊恐发作时，由于强烈的恐惧感，患者难以忍受，常立即要求给予紧急帮助（求助）。间歇期，60%的患者由于担心发病时得不到帮助，立即因而主动回避一些活动。可以继发于广场恐怖症。,24,强迫症,1.特征强迫症状反强迫自知力2.分强迫思维和强迫行为强迫思维：强迫性穷思竭