心理健康与心理咨询ppt课件

心理健康与心理咨询,1,健康的概念,没病心理健康,2,WHO在1948年“阿拉木图宣言”中指出“健康乃是一种在身体上、心理上和社会适应功能上的完好状态而不仅仅是没有疾病。”此健康概念是现代生物心理社会医学模式的基础。,3,道德健康现代健康的概念认为健康和疾病不是截然分开的，而是同一序列的两极。死亡疾病不良正常良好康强完满康宁呈正态分布。,4,二、心理现象,（一）心理过程1、认识过程（感觉知觉、记忆、思维、想像等）2、情感过程（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等）3、意志过程（有意识地确定目的、克服困难、调节和支配自身的行动等）,5,二、心理现象,（二）人格（个性）1、人格倾向性（需要、动机、兴趣、观点、信念等）2、人格特征（能力、气质、性格）3、自我意识系统（自我认识、自我体验、自我调控）,6,心理过程指人的心理发生、发展的过程。指在客观事物的作用下，在一定的时间内，大脑反映客观现实的过程。包括三个方面，认识过程是基本的心理过程，后两者是在认识的基础上产生的。认识过程是接受、加工、贮存和理解各种信息的过程，也就是人脑对客观事物的现象和本质的反映过程。,7,人在认识客观事物的时候，由于客观事物的不同特点和客观事物与人之间的不同关系，使人对客观事物采取一定的态度并产生某种主观体验，如满意或不满意、愉快或不愉快等的态度体验，是情绪情感过程。,8,在认识和改造世界的过程中，人不仅能认识事物并产生一定的情绪情感，而且还能有意识地自觉确定目的，并根据目的调节术调节自身的行动。克服困难，去实现预定目标的心理活动叫意志活动。,9,三种过程互相联系，互相制约。心理过程中，还伴随一种重要的心理现象，就是注意。注意是对一定对象的指向和集中，其作用是对客观对象的选择和保持，使人能清晰地认识事物并能准确迅速即具有一定地完成某种活动。人格（个性）指一个人的整个人的精神面貌，即具有一定倾向性的心理特征的总和。,10,自我意识：是意识的一种形式。是个人对自己本身的一种意识。由自我认识、自我体验和自我调控等构成，如对自己的心理特点、人格品质、能力和自身社会价值等方面的自我认识和自我评价；对自我情绪情感的体验，如自豪、自卑和自暴自弃等；对自身的心理和行为主动地掌握和调控。,11,三、心理健康标准马斯洛安全感稳定感信任感自主感归属感幸福感适应感认同感,12,许又新三项内容：、体验标准：以个人的主观体验和内心世界作为衡量心理健康的标准。（）良好的心境心情愉快只有经常愉快的人才能及时对心情的变化进行及时的自我调控。包括适当的紧张。（）恰当的自我评价：是衡量心理健康的重要标准,13,自我评价过低会缺乏信心和勇气，经常体验自卑的痛苦；自我评价过高对自己的要求和目标容易订得过高，潜伏着易受挫折和自我苛求的危险。容易受周围人评价的影响“知人者智，自知者明；胜人者力，自胜者强。”,14,、操作标准：是用可操作的方法了解人的心理活动的效率如何。包括对一个人的认知过程、情绪过程和个性等影响心理活动效率的内容加以测量和评定。（）个人心理的效率。可以通过实验、测验等手段对人的各种心理功能进行定性或定量的评定。（）个人的社会效率或社会功能。包括工作（效率）和人际关系两方面。,15,、发展标准：体验标准和行为标准着眼于横向评价人的心理状况，而发展标准是在时间轴上对人的心理状况作纵向的回顾或展望。即要了解一个人经历了怎样的发展路程，又要估计他未来发展的可能性和趋势。,16,心理年龄发展咨询,17,四、健康管理（一）健康状态测量常用指标及意义、生理学指标、心理学指标（）人格（）智力（）情绪和情感,18,、社会学指标（）行为模式每个人的社会行为差异很大。每个人在与他人或团体交往中，其思想、情感、动机、行动都有一定的内容结构和排列方式，这就构成了人的行为模式。行为模式从社会上反应了一个人的结构特点。型、型行为问卷,19,（）生活方式生活丰度生活频度个人活动谱各种活动在生活中所占比例，反映一个生活的结构。主导生活内容不利于健康的活动生活满意程度和对待生活的态度,20,（）人际关系包括血缘关系、工作、领导和被领导、朋友、居住关系。（）个人地位包括经济、政治（）个人经历是社会年龄的一种标志。现状：大学、军队、公安、外企,21,五、心理咨询（一）什么是心理咨询很容易理解，日常生活中常应用心理的方法帮助分析另外一个人的心情问题，包括父母劝导子女、配偶、同事等，可说是平常事。也是深奥的事，基于临床心理学、熟悉人的复杂心理、了解人生的变化、清楚各种精神病理。Counseling“咨询”,词典：商量、讨论、劝告、提议等。,22,五、心理咨询咨询即向真诚可信的人询问或请教的意思。其中有问题提出来征求意见和建议的一方，称为来访者或求助者；提出忠告或建议，同来访者讨论、磋商解决问题办法的另一方，则称为咨询专业人员或辅导者。,23,定义问题,（1）并非单纯的语义学问题。涵盖非常广的概念，涉及职业指导、教育辅导、心理健康咨询、婚姻家庭咨询等生活的各个方面，囊括了几乎所有的心理卫生及个人发展问题，多侧面的实践难于用一个简单的标签来界定。（2）自身的独立性问题。现代心理咨询已有80年的历史，但因其职业的分化程度有限，本身尚处于不断变化之中，未形成独立的对象、理论和方法体系，特别是与心理治疗有着难分难解的姻亲关系。（劳动、卫生）,24,共同特征、体现着对来访者进行帮助的人际关系咨询过程是建立在咨询者良好的人际关系基础上的。经过专业训练的咨询者利用其专业技能及所创造的良好咨询气氛，来帮助人们学会以更为有效的方式对待自己，对待他人和生活中的难题。有些理论认为：咨询中最根本的核心条件就是共情、理解和尊重来访者。他们所关注的不仅是咨询者的技能，同样也注意咨询者对来访者的基本态度或对他人关心的能力。,25,、咨询是一系列心理活动的过程。从咨询者角度看，帮助来访者更好地理解自己，更有效地生活，其中包含有一系列的心理活动在内。咨询过程中，咨询者所运用的有关理论与技术，也是以心理学为基础的。从来访者的角度看，来访者在咨询过程中需要接收新的信息，学会新的行为，学会解决问题的技能及作出某种决定，这也涉及一系列的心理活动。,26,、属于一个特殊的服务领域。在咨询过程中，咨询者可以帮助来访者认识自己，确定目标，作出决定，解决难题。特殊的咨询，还可提供有关职业、学业、疾病的康复、心理卫生、婚姻家庭、性问题、宗教和价值观的选择、事业的发展，以及其他一些有关问题的咨询服务。在一些发达国家中，咨询心理学家活跃在中小学、大学、医院、诊所、康复中心、工矿企业、社会服务机构以及各个社区之中（杭州已实现社区），以帮助人们在个人、社会、教育、职业等方面达到更有效地发展及取得更大的成就。,27,定义：心理咨询是指咨询者运用心理学的有关理论与方法，通过特殊的人际关系，帮助来访者解决心理问题，增进身心健康，提高适应能力，促进个性发展与潜能发挥。岳晓东“登天的感觉”郑日昌：心理咨询就是一种助人自助的艺术。,28,目前：经济转型期首钢鱼渔“你给我拿个主意，离还是不离？”“复读还是走？”“怎么办？”艺术性非技术性，而是艺术性工作指向人的内心、灵魂，（一花一世界，一家一宇宙）。是一份需要爱心、毅力，耐得住寂寞的工作。,29,有一个比喻：如果教师是人类灵魂的工程师，咨询师则是人类灵魂的保姆。有时候，甚至是重塑人类灵魂的艺术家。与思想政治工作不同。同样是谈话形式，也是改变人的观点、行为等，也运用一些心理学原理。“对来访者负责”以来访者的利益为出发点例“个人利益和国家利益”“婚外恋”政治工作的立场是先定的；咨询的立场是客观的。,30,（二）心理治疗与心理咨询异同点曾文星：心理治疗是指应用心理学的原则与方法，采用治疗者与被治疗者间的相互反应与关系，治疗患者之心理、情绪、认知与行为的有关问题。,31,相似之处：（）所运用的理论方法常常是一致的；（）工作对象常常是相似的；（）在强调和帮助来访者成长和改变方面相似；（）都注重建立“医患”之间良好的互动关系。,32,不同之处：（）工作任务不同咨询主要在于促进成长，强调发展模式，帮助来访者发挥最大潜力，为正常发展消除路障。因此，重点在于预防，危机之前给予干预。治疗多在弥补患者过去已经形成的损害，解决和改变发展结构障碍。例：婚姻咨询之性骚扰。（）对象和情境不同,33,（）工作的方式不同更多的方式成对（）解决问题的性质和内容不同咨询具现实指向，涉及意识问题，如有关职业选择、培养教育、生活和工作指导、学习辅导等，多采用认知和论理的途径，从而引导到个体的现实世界；而治疗涉及内在的人格问题，更多的是与无意识打交道。,34,训练非医疗性机构起源不同目前现状-连续谱,35,(三)心理咨询的内容与形式国外常见：各年龄段发展咨询、家庭咨询、健康咨询、跨文化咨询等。通常侧重于各种个人生活适应，发展问题的咨询。国内：各种情绪行为障碍，性心理与机能障碍，心身、慢性躯体疾病，就业，求学。形式：门诊、电话、书信、现场（临考、手术前后）个体、团体。,36,（四）理论模式、心理分析疗法、行为疗法、认知疗法、来访者中心疗法、支持性心理治疗、森田疗法,37,（五）过程、初期：建立关系及了解情况“愿意并且能够帮助你”、中期：探明问题与办法定义目标行为确定目标行为产生的条件确定目标行为的水平或范围划分亚目标近、中期与求询者达成有关工作协定、后期：帮助行动与结束咨询,关键点咨询双方的角色关系作用：咨询者以身作则，以建设性的态度影响对方，贡献出自己的经验、知识及时间；引导求询者积极参与，逐渐更多地承担责任，自主成长。（六）治愈因素基本的治愈机制1.对咨询本身的期待2.对咨询师的信任3.可信赖的安全感4.接受支持，渡过困难危机5.希望的栽培6.接受心理知识7.获得病情的解释8.策动改善的动机9.对选择的决定10.向咨询师模仿、认同11.获取家人或旁人的关心12.协助资源的动用13.自然复愈及成长了解、评价与反馈弦外之音，道德评价程序性与灵活性。帮助痛苦中的另一个人可能是最高尚的人类活动之一!,38,关键点,咨询双方的角色关系作用：咨询者以身作则，以建设性的态度影响对方，贡献出自己的经验、知识及时间；引导求询者积极参与，逐渐更多地承担责任，自主成长。了解、评价与反馈弦外之音，道德评价程序性与灵活性。帮助痛苦中的另一个人可能是最高尚的人类活动之一!,39,（六）治愈因素基本的治愈机制1.对咨询本身的期待2.对咨询师的信任3.可信赖的安全感4.接受支持，渡过困难危机5.希望的栽培6.接受心理知识,40,7.获得病情的解释8.策动改善的动机9.对选择的决定10.向咨询师模仿、认同11.获取家人或旁人的关心12.协助资源的动用13.自然复愈及成长,41,特殊的治愈机制,了解病情，获得病识吐诉倾泄修理早期心理创伤纠正非功能性的认知处理心理上的阻抗作用促进自我功能的成熟改用自我防御机制新行为的训练与养成改善人际关系人生态度的改变,42,治疗效果的评判,从何种角度来评定功效由何人来判断治疗过程与效果的关系,43,文化对心理咨询的影响,看法与态度与文化有关之行为的意义对人对事的看法或价值观念两者文化的差异,44,（七）对专业人员的要求、专业知识、技能方面的要求、职责（）对来访者负责（）帮助的根本目标（）保密原则、对咨询者个人的要求,45,曾文星：（）要有帮助别人的心（）要有敏锐的感觉及了解心理的能力（）要有精神病理的知识（）要有丰富的经验（）要有保持中立无私的立场（）自己要有健康的心理与素质合适否？,46,关键点：、提高对自己的认识（）对自己作为一个人的认识（）能力界限、提高对自己专业职责及专业道德的认识（）专业-非谈话。客观性。（）无关事件（）谋取私利,47,倾听的技巧：、开放式问题、封闭式问题、鼓励和重复语句、说明语句、对感情的反映、总结,48,影响对方的技巧：、解释、指导、忠告与信息、自我暴露、反馈、逻辑推理、影响性总结,49,非言语性技巧：、目光的接触与身体语汇、其他：语气、语调、速度,50,非言语行为的观察技术：、面部表情、身体动作所传递的信息、声音特征、综合印象、沉默现象的观察与处理冲突,51,52,WHO在1948年“阿拉木图宣言”中指出“健康乃是一种在身体上、心理上和社会适应功能上的完好状态而不仅仅是没有疾病。”此健康概念是现代生物心理社会医学模式的基础。,近年来，人们已认识到心理的重要性，但真正把其与躯体健康等同重要，还远未达到。如付费、不敢正视心理问题等现象。,没病心理健康,53,现代科学技术和医学的发展，提高了人体的整体性以及人体与自然环境和社会环境的统一。强调的是人的机体必须与社会环境和自然环境相互协调，而人在协调过程中往往处于主动地位，这是认识健康，探索健康的基础，而自身行为和生活方式，对健康和社会更具有举足轻重的作用。相信这种认识必将健康观从被动的治疗疾病转变为积极的预防疾病，预测疾病从以单纯的生理标准扩展到心理、社会标准；从个体诊断延伸到群体乃至整个社会的健康评价。也即，既考虑到人的自然属性，又侧重于人的社会属性；既重视健康对人的价值，又强调了人对健康的作用，并将两者结合起来。这种对健康与疾病、人类与健康是多因多果关系的认识是健康观念的更新。,54,医学心理学对健康和疾病的基本观点（一）个体的完整性和心身统一性的观点一个完整的个体应包括心身两个部分，两者互相影响。对外界环境的刺激，心身是作为一个整体来反应的。心理反应总伴随有躯体的相应反应，而躯体的变化也会从心理上得到相应的反应。因此，在考虑个体的健康与疾病时，既要注意心理方面，也要注意躯体方面，不能只注意某一方面而忽视另一方面。,55,（二）个体与社会保持和谐的观点一个完整的个体不仅是生物的人，也是社会的人，个体与他生活的社会必须经常处于和谐的状态，每个人都生活在特定的社会环境中，处在不同层次的人际关系网中。从夫妻、子女构成的核心家庭关系，到亲人、家人、同事、邻居、集体等关系，这些人际关系也同样对他个体的心身健康产生影响。因此，在研究健康与疾病的问题时，必须具有“人类自然社会”的系统观念，要把人的自然属性和社会属性结合起来进行研究，要把人的自然属性和社会属性结合起来进行研究，要考虑个人家庭、文化背景、教育修养、经济状况、社会职业地位等因素的综合作用。,56,（三）认知与评价的观点医学心理学认为社会因素能否影响健康并导致疾病，不完全取决于社会因素的质和量，更重要的是取决于个体对外界刺激怎样认识和评价。社会因素必须通过心理的中介作用后，才引起心身的整体反应。如恋爱或婚姻失败、高考落榜、工作失误、天灾人祸等生活事件，对一些人来说会造成重大的精神创伤而损害健康，甚至轻生。对另一些人来说虽然也引起悲伤痛苦，但却能成为发奋图强的动力，从中获取经验教训，走向成功。心理因素既可致病又可治病，关键是用什么样的世界观、价值观作为指导对所遭遇的生活事件进行认知评价。,57,（四）主动适应和调节的观点个体在成长发育过程中，逐渐对外界事物形成了一个特定的反应模式，构成了相对稳定的人格特征。这些模式和特点使个体在与周围人和事的交往中，保持着动态的平衡，其中心理的主动适应和调节是个体行为与外界保持相对和谐一致的主要因素，是个体保持健康和抵御疾病的重要力量。,58,初生婴儿没有自我意识。自我意识的产生和发展过程是个体不断社会化的过程，也是人格特征形成的过程。自我意识是人的人格结构中的组成成分，是一种自我调节系统。,5