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小儿心力衰竭(heartfailure),1,目录,12346,心力衰竭的概念心力衰竭的病因与诱因心力衰竭的分类心力衰竭的临床表现心力衰竭的诊断心力衰竭治疗,5,2,心脏的收缩和,(或)舒张功能发生障碍,第一节心力衰竭的概念,心输出量,绝对或相对下降,不能满足,机体代谢需要,(Conceptofheartfailure),3,小儿心衰60次/min,幼儿50次/min,,儿童40次/min,2、心动过速:婴儿180次/min,幼儿160次/min,儿童120次/min,不能用发热或缺氧解释,3、肝脏肿大,达肋下3cm以上4、心音明显低顿或出现奔马律,5、突发烦躁不安,面色苍白或发黑。而不能用原,有疾病解释,6、除外其他原因引起的尿少、水肿,15,诊,断,(二)具备以上前4项结合其他几项加以下1项即可进一步确诊心衰(1)X-线胸片检查:心影增大,肺淤血、肺水肿。(2)心电图检查:不能表明有无心衰,但有助于病因诊断及指导洋地黄的应用(3)心功能检查和血液动力学测定巨大室缺,心衰,肺动脉高压,16,心功能检查和血液动力学测定,无创检查(超声心动图),(1)射血分数(EF):心搏量与左室舒张末期容量之比;正常值50%,心衰时60次/分,心率明显增快(180次/分),心音低钝,肝大,双下肢水肿血常规:WBC数及中性分叶粒细胞增高,58,2、应进一步做哪些检查?,.查病原体(细菌培养和血清抗体).血气分析、
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