心理咨询与治疗ppt课件

心理咨询与治疗,1,心理咨询产生的社会背景,为何现在心理咨询受到人们关注？现代人的心理问题更多吗？以前的人有心理问题吗？以前人们如何解决心理问题？以前人们如何进行“心理咨询”？,2,心理咨询的产生与发展,欧洲：对精神疾病的治疗；精神分析的诞生美国：指导运动；心理卫生运动；心理测量的发展；二战的促进作用中国：心理咨询行业的产生与发展传统文化中的治疗要素：科学的视角,3,心理咨询的概念,各种不同的定义心理咨询的要素：受助者帮助者专业理论与技术关系目标心理咨询与心理治疗,4,当事人,哪些人/问题不是心理咨询的对象？哪些人/问题心理咨询效果好或不好？哪些人更愿意来咨询？有关求助的理论模型与研究哪些人/问题适合你咨询？你会寻求心理咨询吗？如果你正在考虑去做咨询，你会有什么感受呢？,5,咨询师,咨询师是否要比一般人更健康？什么样的人适合做咨询师？你想成为一名咨询师吗？原因何在？咨询师的训练专业学习：理论取向实践经验：专家的直觉个人成长：自己是最重要的工具咨询师的价值观与价值干预：功能干预VS内容干预咨询师的未完成事件,6,治疗因子,心理治疗研究的结果：共同要素论心理治疗中的治疗因子：治疗关系灌注希望普遍性传达信息认知改变行为训练情绪宣泄矫正性情绪体验领悟,7,咨询关系,咨询关系的特点，与其他关系有何不同？咨询关系的作用机制咨询关系的成分：真实关系、移情关系、工作同盟咨询关系的发展变化：破裂与修复咨询关系与文化,8,目标,心理咨询的目标有哪些要求？心理咨询的最终目标是什么？如何才是心理健康？不同流派的目标不同目标之间的关系：中间目标与最终目标是否存在“彻底治愈”？,9,治疗之外,心理治疗,10,伦理道德,当事人利益优先知情同意专业能力保密与保密例外双重关系合适的界限转介,11,精神分析疗法的基本理论,基本理论：意识-无意识人格结构：本我-自我-超我人格发展：口唇期、肛门期、性器期、潜伏期、生殖期自我防御机制：压抑、否认、理智化、隔离、投射、置换、合理化、反向形成、转化、退行与固着、升华、幽默,12,精神分析的治疗过程,神经症的病因：无意识的心理冲突，自我的力量目标：无意识意识化适应症、治疗时间技术：催眠、自由联想、释梦、解释阻抗、二级获益移情（正/负）、反移情治疗阶段：移情的产生与解决,13,行为疗法,基本理论：经典条件作用理论操作性条件作用理论社会学习理论行为评估：前导事件、结果行为、行为后效治疗技术：放松训练、系统脱敏、冲击疗法、自我管理、厌恶疗法、模仿、代币法、生物反馈法、肯定性训练,14,以人为中心疗法,人性观：实现趋向、机体评估过程、人性值得信任自我理论：自我概念、经验、价值条件心理失调的原因、防御机制治疗目标：去伪存真治疗阶段及当事人的变化咨询过程的重点：当事人的情绪感受咨询关系：尊重、真诚、共情（empathy）在其他领域的运用,15,理情行为疗法,“理性情绪行为疗法”（REBT）ABCDE理论不合理信念的特征：绝对化、以偏概全、糟糕之极治疗技术：探查、质疑、辨析、语义精确法、替代性选择、去灾难化、理性-情绪想象法、家庭作业文化差异,16,焦点解决短期咨询,理论假设关注当下问题当事人拥有解决自身问题的资源从小改变做起治疗技术设定正向目标寻找例外假设解决奇迹问句、水晶球问句、拟人化问句、结局式问句,17,其他疗法,家庭疗法森田疗法钟氏领悟疗法现实疗法格式塔疗法存在主义疗法叙事疗法游戏/表达/艺术治疗,18,咨询的相关事项,咨询室的布置咨询师的准备当事人的预约咨询时间记录档案的管理,19,初始会谈,自我介绍设置与结构化评估：自杀风险、精神疾病、身体疾病危机干预咨询安排与转介非自愿的当事人、与家人同来的当事人等,20,倾听性技术,倾听的态度倾听的技术探询鼓励具体化释意情感反映概述,21,影响性技术,解释指导建议提供信息自我揭示反馈逻辑推论质对,22,非言语交流,当事人的非言语线索咨询师的非言语反应有帮助和没帮助的非言语反应学习非言语交流的途径,23,咨询阶段,探索阶段：咨询关系建立、概念化/个案厘析、问题导向VS个人导向领悟阶段咨询师的积极反馈、咨询关系成为学习的重点行动阶段讨论改变的可能性、确定可行方案、咨询师的指导,24,会谈深度,从会谈内容而言：个人-非个人情感-非情感此时此刻-非此时此刻从对当事人的反应而言：事实内容行为模式咨询关系个人感受,25,咨询过程的调控,关注咨询关系调动当事人合理安排目标任务咨询师的自我监控,26,结束咨询,对咨询目标达成情况的评估结束咨询的几种情况与原因提前准备、告知结束阶段的内容：回顾、总结、展望、告别后续安排随访,27,一个美国商人坐在墨西哥海边一个小渔村的码头上，看着一个墨西哥渔夫划着一艘小船靠岸。小船上有好几尾大黄鳍鲔鱼，这个美国商人问渔夫要多少时间才能抓这么多？墨西哥渔夫说，才一会儿功夫就抓到了。美国人接着问道，你为甚么不待久一点，好多抓一些鱼？墨西哥渔夫觉得不以为然，这些鱼已经足够我一家人生活所需啦！美国人又问：那么你一天剩下那么多时间都在干甚么？墨西哥渔夫解释：我呀？我每天睡到自然醒，出海抓几条鱼，回来后跟孩子们玩一玩，再跟老婆睡个午觉，黄昏时晃到村子里喝点小酒，跟哥儿们玩玩吉他，我的日子可过得充满又忙碌呢！美国人不以为然，帮他出主意，他说：我是美国哈佛大学企管硕士，我倒是可以帮你忙！你应该每天多花一些时间去抓鱼，到时候你就有钱去买条大一点的船，再买更多渔船。然后你就可以拥有一个渔船队。然后你可以自己开一家罐头工厂。如此你就可以控制整个生产、加工处理和行销。然后你可以离开这个小渔村，搬到墨西哥城，再搬到洛杉矶，最后到纽约。在那里经营你不断扩充的企业。墨西哥渔夫问：这又花多少时间呢？美国人回答：十五到二十年。然后呢？美国人大笑着说：然后你就可以在家当皇帝啦！时机一到，你就可以宣布股票上市，把你的公司股份卖给投资大众。到时候你就发啦！你可以几亿几亿地赚！然后呢？美国人说：到那个时候你就可以退休啦！你可以搬到海边的小渔村去住。每天睡到自然醒，出海随便抓几条鱼，跟孩子们玩一玩，再跟老婆睡个午觉，黄昏时，晃到村子里喝点小酒，跟哥儿们玩玩吉他喽！墨西哥渔夫疑惑的说：我现在不就是这样了吗？,28,据说老子骑青牛越过函谷关的时候，曾在函谷府衙为府尹大人发现，而答应他去作洋洋五千言的道德经，正在老子努力写道德经的时候，一位年逾百岁却鹤发童颜的老翁前来府衙找他。这位老翁对老子略略施礼后对老子说道：“老朽听说先生您博学多才，故特来向您请教一个问题。我今年已经106岁了，然而与我同龄的人都纷纷作古而去了。你看他们，耗尽心血所追求的荣华富贵却不能享受这种富贵，努力建设好四舍屋宇却落身荒野孤坟，而费尽心力开垦出来的沃田死后也只能得一席之地。对我来说是什么情况呢。我从出生到现在，一直都能轻松度日。虽然不懂种植庄稼，但是我依然能吃上五谷杂粮；尽管我不置只砖片瓦，可我仍然能够居于华丽的房舍中。因此，我的问题是：现在我是不是可以嘲笑他们徒劳一生，而只能落到一个不能享受生活的地步呢？”听了老翁这番话，老子微微一笑，然后对身边的道童说道：“你去找一块木头和一块石头来。”当木头和石头拿来时，老子问道：“如果木头和石头只能择一个，您是选择木头还是石头呢？”“当然是木头。”老翁得意地拿起木头说道。“为什么？”老子抚须笑问。“因为这石头还没有打磨，所以它没棱没角的，我取它何用？而木头多少还能有点用处。”老翁指着石头回答。“那么大家是取石头还是取