LIS系统使用技巧及注意事项.ppt

LIS系统使用技巧及注意事项,谢耀盛温州医学院附属第一医院实验诊断中心,LIS系统简介,LIS系统：实验诊断中心信息管理系统(LaboratorialInformationSystem)医院信息管理系统(HIS)的一个子系统管理、组织实验诊断中心各实验室日常工作有关的各种数据信息九个模块：系统设置、业务系统、统计查询、资料打印、质量管理、院内感染、代码设置、窗口设置和帮助功能等,LIS系统操作要求,LIS系统有标准化操作规程，其描述LIS系统的特点、功能及使用方法；让操作人员充分了解LIS系统的用途，并且能够熟练按照标准化的规程步骤执行相关程序；并且向相关操作人员提供LIS系统的每一个运行的具体过程、具体数据源及相关知识等。规定操作使用人员：实验室操作人员、实验诊断中心管理人员、允许授权人员（临时使用）,LIS系统的作用,LIS系统可以规范人员的行为和数据处理的合理性、科学性，有效提高实验诊断中心的管理水平和操作人员的工作效率LIS系统与医院信息管理系统（HIS）联网，实现LIS系统和HIS系统的信息共享临床医生可通过和LIS系统联网的HIS系统医生工作站快速准确地查询到患者的检验结果并打印结果存档实验室操作人员可以通过LIS系统的条码化管理过程，快速获取患者标本的流程及信息资料，并且可以与相关实验仪器进行双向数据互通,能自动接收来自分析仪的测定结果，并对应到LIS系统的患者信息形成检验报告单，检验结果自动检查，以检验项目的正常范围、警告范围及仪器的线性范围为条件，将超出范围的结果以各种提示报警结果审核功能和系统误差纠正功能可以确保检验结果的准确性和检验项目的正确性,LIS系统的特点（一）,质控数据自动接收、绘制质控图以及自动统计打印功能，更新后又重新在LIS系统上增挂了卫生部临床检验中心质控软件，专门针对质控数据分析绘图。支持双向通信，通过条码识别查询或直接下工作单方式控制设备运作，与HIS信息系统可以无缝连接，从而减少人员造成的差错。,LIS系统的特点（二）,LIS基本操作可通过键盘（按下ALT键激活菜单后，用方向键移动到所需的菜单项，然后按ENTER键，便可进入该菜单项所对应的操作）或通过鼠标（将鼠标箭头移到目标菜单项，再单击该菜单项，及进入该菜单项对应的操作）功能键设置说明：不可输入域：考虑到数据安全性、有些数据框为灰色不能输入单选框：用于互斥的多项选一。复选框：用于不互斥的多项选择。命令按钮：用于执行某种操作处理。下拉列表：用于项目的选择输入、形成数据结果的规范化。提示信息栏：显示与目前处理相关的简要提示信息。,LIS系统的功能键简单介绍,LIS系统程序位置图标,若个人信息或系统密码不正确，则不能登陆，系统提示操作员必须重新输入密码，如果三次输入密码错误，系统将自动退出。在登陆窗口内按ESC键或单击取消按钮，则退出登陆窗口。,输入操作员代码,已许可权限的专业实验室名称,输入个人密码,输入系统密码（一般默认为111）,按“确定”按钮或直接回车即可进入系统，出现系统主界面，并自动打开业务系统的第一个输入窗口。,主业务操作窗口,重新登陆：用于系统的退出及重新登陆，需要重新输入个人和系统密码。修改个人口令：该窗口用于修改初始口令以及使用口令的修改。选择输入代码：可以根据个人习惯输入法，选择拼音代码或五笔代码。打印机设置：主要用来设置打印纸张的样式及大小。操作员调动：用于相关操作人员系统权限及功能使用范围的调入和调出设置。现部门调动：主要是根据已有权限，在不同专业实验室中的调动。退出系统：用于退出系统的操作及重新登陆界面。,最常用功能,主业务操作窗口是一个模块组高度集成的窗口，模块组包括：信息输入、质量管理、打印、查询和退出这五组模块。一般操作员可以在这一个窗口中完成全部操作，不用在不同的菜单之间切换窗口。,主要是完成来自门诊、病房、体检或外院的化验申请单初始的样本号，编号原则为“前8位为年月日+中间3位为组合代码（已预设）+后3位为编号序列（001-999）”根据申请单的样本编号，对初始样本号作相应的修改，然后选择标本来源（门诊、住院及体检等），输入相应的号码（门诊号、住院号、病历号以及医嘱号等）或通过条码扫描仪读取条码信息，然后通过LIS系统自动读出病人的信息，如果手工产生患者的信息，则可逐项输入患者信息，点击“保存”或按“PgDn”保存输入的信息，并自动将输入的病人信息加到右边的信息栏中，再把样本号自动累加一个序号，转到下一个输入状态。在右边病人信息栏中，选中某一条信息，单击鼠标右键，弹出快捷菜单，快捷菜单中有“修改”、“删除”、“刷新”、“清屏”、“过滤”和“打印”六项内容。“修改”，就把选中的信息调入到左边的信息输入栏中，然后修改相应的内容。“删除”，就把选中的信息从数据库中删除。“刷新”，就把当天输入的信息全部检索出来。“清屏”，就把信息浏览和信息输入两个窗口清空。“过滤”，输入样本号相关组合代码，则可过滤相关组合代码的样本信息。,主要完成对病人资料和结果数据的成批修改、删除。模块包括：修改和增加资料、删除病人和结果资料。修改和增加资料：修改病人资料（样本号递增、样本号递减、样本号颠倒、组合代码替换及复制申请单）删除病人和结果资料：根据样本号范围，选择删除类型。还有删除所有结果的复选框，若选中则删除输入的样本号范围的所有结果，若不选中则要输入具体的检验项目，删除该样本号范围内的具体输入的检验项目的结果。为了系统安全，每次整批处理的样本数量自动限制在32个以内。,批量处理,才可修改,选中当前标本的某一项目，单击鼠标右键，会弹出二个弹出式菜单，单击菜单项“历史数据分析”会跳出当前患者历史数据窗口，在该窗口中选择比较的历史天数，用鼠标单击“确定”按钮，计算机就会统计出该项目与历史数据的变化百分比情况；另一个菜单项为“历史数据回顾”，主要是查看当前患者的历史数据。,主要是操作人员对病人的检验结果进行最后的一道确认，决定报告单是否签发、是否需重做或需重采集标本等处理意见。输入样本号范围，选择“未审核”或“全部”单选按钮，然后用鼠标单击“查询”按钮，检索出该样本号范围内的标本信息和结果信息，可以根据申请单资料的检查目的核对本次检查项目的完整性（是否有漏做项目、是否有做错项目以及是否有多做项目等），并且可自动调入本中心设定的检验项目参考范围，自动标上提示信息和警告信息，使操作人员能够一目了然的了解每个标本的结果情况，快速的做出相应的决策，是签发还是不签发。,结果审核,主要根据相应条件（如当天的质控情况）完成对同一批标本的结果的系统误差的纠正。单击系统误差纠正图标，出现系统误差纠正界面。输入要进行数据统计分析的同一批的样本号范围，用鼠标单击“查询”按钮，就出现输入样本号范围的结果数据，然后鼠标选中某一行的项目，计算机就会统计出该选中项目在该样本号范围内的统计数据（最大值、最小值、平均值、标准差和有效个数），操作人员根据这些统计数据和当天的质控情况，来决定是否要对该项目的数据进行纠正，如要纠正，则输入纠正参数（目标均值、截距、斜率），用鼠标单击“校正”按钮即可。“选定检验项目”复选框如选中，则界面上只保留原来鼠标选中的项目，过滤掉其他的项目，反之则不过滤其他的项目。“过滤警告的数据”复选框如选中，则界面上剩下超出警告范围的项目。,系统误差纠正,标本运送确认：在标本开始送出时，由标本运送人员将运送的标本条码通过条码器扫入，电脑即记录运送该标本的人员和时间等信息。标本接收核对：在标本送达到实验诊断中心后，操作人员需及时将标本条码通过标本接受核对窗口，扫描确认已到达中心，系统自动记录接收人员和时间信息，并需及时处理标本。标本中心处理：标本送达标本处理中心后，在标本离心等处理完毕后，依据预设的编号规则扫入条码再“分血并打印”出条码。包括两种方式，对需二次分样的标本打出“分杯”条码，贴在分出的多管血清上放在不同仪器上通过手工操作上机；对直接真空管上机的样本，打印样本号码后直接贴于原始管表面直接上机，系统互通直接确认检验项目。标本失败处理：标本不符合要求或凝固（如血常规）等情况时，需在标本失败处理界面将失败处理的标本条码扫入，并注明样本失败的原因，失败的标本信息即向护士站电脑发送，护士可重新打印该条码并重新采集标本。,有六级以上权限才可使用,每个操作员都有自己的姓名代码、专业权限及个人密码。一般操作权限为五级，组长为六级，主任为七级（最高级）。系统在所有场合都要记录操作者的操作基本信息。因而任何原因都可追踪操作人员和标本下落。系统若在无任何动作时，在间隔10分钟后将自动进入屏保状态，只有重新输入个人密码才能重新进入系统，否则将强制退出系统。,LIS系统日常维护和注意事项,条码扫描后无数据时，应注意有无将符号从默认的全角改成半角，或有无将中文状态切回英文状态等。在门诊采集窗口上，若刷卡时无任何信息跳出，在排出磁卡问题后，则要确认标