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案例选择题分析,1,一位29岁女性,坚信有一种很先进的测谎仪在跟踪并监视她,她和别人说的话,测谎仪都知道,并说操作这个仪器的人要害她:,单选(1)此患者主要存在的症状是:()A被害妄想B关系妄想C被跟踪感D人格解体单选(2)此咨询师应该做出的处理是:()A纠正其错误认知B给她讲解生活的意义C建议转诊精神科D行为脱敏疗法,A,C,案例一,2,周某,43岁,女性,大学教师,某次出差认识一位男记者,自认为该记者钟情于她,回家后与丈夫离婚。虽然此后再也没遇到过那个记者,不过她能感到他开始暗中保护她,之后又变成了感到他派很多人暗中监视她。她说,自己为此离了婚,对方的态度却至今暧昧。,单选:(1)此例的主要症状是:()A多疑B钟情妄想C被监视感D被害妄想单选:(2)咨询师应该做的处理是:()A纠正其错误认知B给她讲解生活的意义C建议转诊精神科D行为脱敏疗法,B,C,案例二,3,王某,女性,岁,因为择偶谨慎,一误再误,两个月前勉强与一男同事结婚。婚后丈夫大男子主义暴露无遗,性生活不尊重自己,劝说无效,悔恨不已,想离婚又怕家里反对,同事耻笑,为此感到痛苦、焦虑不安。,多选:(1)对于此案例说法正确的是:()属于心理问题内容没有泛化属于心理疾病属于人格障碍多选:(2)正确的处理有:()心理疏导,纠正其错误认知可适当辅助药物改善焦虑状态适合于作心理咨询有必要住院治疗,AB,ABC,案例三,4,一般资料:周某,女,19岁,汉族,高中文化,待业青年。主诉:自感眼睛不正常,不敢看人,不敢去人多的地方。自我报告:在上高二时,某天其老师当着她同学的面说她的眼睛不正常,还说她考不上大学。此后她愈发的觉得她的眼睛不正常了,并隐约感到左眼有刺痛的感觉。做事只要有人在就不能集中注意力。变得不敢上街;为此感到很痛苦,觉得自己太没用了,还不如死了好。现在,她休学在家,基本上不敢看人,上街,不去工作,不到人多的地方,终日一个人呆着。到人多或陌生的地方会感到心跳加快,喉咙发紧,甚至头晕。家人对她不理解,自己也痛苦,故来做心理咨询。自诉从小胆小,内向,性格孤僻,几乎没有朋友;父母对她管教比较严格,物质上充分满足,但是不经常和她聊天,谈心。,案例四,5,多选:(1)该案例的主要症状表现有:()A焦虑B抑郁C恐惧D强迫单选:(2)该案例的核心症状是:()A焦虑B抑郁C恐惧D强迫单选:(3)经过初步接诊,你认为她属于心理紊乱的哪一型?()A心理问题B心理障碍C心理边缘者D精神病性障碍多选:(4)您认为该案例产生心理障碍的原因有哪些?()A父母家教不当B性格内向,胆小C认知偏差D同学看不起她,ABC,C,B,ABC,6,一个17岁女孩,15岁时曾受到过她表哥的性侵犯(未遂),自此以后,她明知道自己没有失身,但总是控制不住的反复想自己到底有没有失身,严重影响学习,上课不能专心看书,怕班里的男生会对她不轨,睡眠差,入睡困难,早醒,现休学在家。最近3个月,自诉想通了自己没有失身,但出现一种很强烈的想去抠自己或别人眼睛的冲动,看到转动的电风扇就想去摸。想控制但控制不住,感到很痛苦,紧张不安,心烦,郁闷,有还不如死了的念头。,多选:(1)该案例中来访者存在的症状有:()A抑郁B强迫C焦虑D妄想单选:(2)初步接诊后,给该来访者下的诊断应该是:()A强迫症B神经症C抑郁症D精神分裂症多选:(3)针对目前情况,咨询师可采取的心理治疗措施有:()A放松训练B认知治疗C药物治疗D精神分析治疗,ABC,A,ABD,案例五,7,一般资料:张某,男性,18岁,高中三年级,主诉:因反复做事,犹豫不决,自知不必想或不必做的事仍要想、要做,为之痛苦紧张3年。现病史:求助者15岁开始遗精,又偶然渐至频繁,多达每日数次,有时手淫。求助者不敢声张,暗中自責。16岁考入高中,因学习日漸緊張,对兼任学生干部社会活动多,影响学习有顾虑,老师提出优秀学生干部考大学时可降低一挡(4分)录取分数线,求助者常为此十分矛盾,既怕耽误前程,又怕辜负老师,冥思苦想,难以决断,展转不眠,通宵达旦。每每下定决心,但又次次动摇,很难完成一件事情,无休无止,脑袋发胀,心情烦躁,全身倦怠,学习成绩下降,二门功课考试不合格。自感问题严重,于是强迫自己学习,制定学习方案,但经常是手捧书本,思想却云游四方。自称是“该记的记不住,该忘的忘不掉”。最近半年很担心自己的身体健康,心情不好,自己不如别人,做事更加小心与缓慢。做事反复多次,同一个问题总要去想。为此而来咨询。他人介绍:求助者家住农村,兄妹4人,排行老大,在乡下念完小学、初中,从小懂事守规矩,做事特别认真,成绩优良,一直当学生干部。家属反映做事很慢,考虑过多,某日与家人去邮局取钱,15元钱一目了然,可病人反复数了好几次。一次在上体育课时不小心碰坏了一块水泥预制板,患者耿耿于怀,整天想这一件事情,难以安静下来。对自己的信心不足。,案例六,8,一、根据上述所了解的情况,回答下列问题:单选:(1)该案例核心症状为:()A焦虑B抑郁C强迫D恐怖多选:()该求助者所存在的症状有:()A强迫B抑郁C恐怖D焦虑单选:()你对该案例的初步印象是:()A强迫症B抑郁症C精神分裂症D焦虑症多选:()该案例发生的可能因素是()A认知偏差B性格因素C家庭教育D生活事件多选:()该病人存在那些强迫症状()A强迫思维B强迫行为C强迫性礼仪动作D强迫冲动多选:()针对该患者可选择何种心理测验()AMMPIBSDSCSCL-90DSAS,C,ABD,A,ABD,AB,ABCD,9,二、针对这一案例,心理咨询师为他进行了MMPI测试。MMPI测试结果如下:?34L(说谎)27PD(病态人格)37F(多或稀少回答)13MF(男性女性倾向)60*K(校正装好和装坏)64*PA(妄想)51HS(疑病)61*PT(精神衰弱)72*D抑郁70*SC精神分裂47HY癔病50MA轻躁狂31SI社会内向62*多选:()根据MMPI测试结果判断,下列那些分量表是有解释意义:()AHS、HYBMF、SICD、PTDMA、PA多选:()根据MMPI测试结果判断,患者有那些性格特点:()A被动、敏感、软弱、拘谨B对健康过分关注C悲观、抑郁、过于自制D易于紧张、烦恼、思虑过多,10,三、根据案例资料,你认为应从哪方面着手进行咨询,咨询的目标是什么?单选:()根据你收集到的资料,您认为该案例主要的咨询目标是什么:()消除焦虑抑郁症状消除强迫症状完善发展其良好的人格消除学习压力多选:()你认为该案例可从下列哪些方面入手,进行咨询:()从改变求助者性格入手从改变求助者焦虑、抑郁等症状入手从改变求助者的强迫症状入手从改变求助者的学习压力入手,B,BCD,11,一般资料:王某某,女性,未婚,24岁,公司职员,本科学历。主诉:因为出现体重明显下降,进食少两年而来咨询。现病史:两年前开始觉得自己比较胖,看到影视、模特一个个身材苗条,就唉声叹气,在自己的房间里贴满了苗条女性的画照。认为自己的体形特别难看,都是父母的过错,在小时侯逼自己吃太多的食物所致,渐渐地出现情绪低落,头晕无力,失眠,梦多,开始有意识的减少进食的量,并且觉得进食后胃肠不适,逐渐变得不敢吃东西,进食量由每天的四两左右,减少到每天的二两,而且也不吃别的东西,开始家里没有引起重视,最近发现她明显的消瘦,浑身无力,不能坚持上班,失眠加剧,吃东西时就呕吐,父母劝其进食就与父母发生争吵。父母反映:因为是独生女,家里的经济条件比较好,对她生活上的要求是尽量满足,对学习也要求得比较严格,学习成绩稍有下降就责怪她,对她的一举一动都很注意,因为她独立性比较差,什么事情都是我们给她做主,包括她上大学所填的志愿都是我们帮她想的。自幼性格内向,任性,不喜欢交际,没有什么朋友。做事比较认真,追求完美。我们看到她这样的状况很着急,拼命的劝或者说是压她吃东西,我们从来都没有打过她,前几天我打了她一顿,这样更引起她的反感,说我们从来都不尊重她的意见,自己没有一点自由。与我们大吵一架。没有家族史。,案例七,12,一、针对案例资料的收集,请回答下列一些问题:单选:(1)该案例最急迫要解决的症状有:()A焦虑B.抑郁C.恐惧D.进食障碍单选:(2)针对该案例你的初步印象是:()A.神经性厌食症B.抑郁症C.强迫症D.社交恐惧症多选:(3)您认为该案例产生心理障碍的原因有哪些?()A.性格因素B.家庭因素C.认知偏差D.社会文化因素单选:(4)该案例的心理治疗能否成功的基本点是:()A纠正求助者的认知偏差B改善求助者的家庭关系C取得求助者的信任和配合D纠正求助者对美的观点单选:(5)该类案例最严重的后果是:()A因严重营养不良,导致器官衰竭,死亡。B抑郁C不能工作D人际交往困难,D,A,ABCD,C,A,13,二、根据案例资料,你认为应从哪方面着手进行咨询,咨询的目标是什么?单选:(6)您认为进行该咨询案例咨询之前应做的主要工作是()A了解求助者文化背景B请专科医生对求助者的身体状况作全面的评价C了解求助者的家庭环境D了解求助者的个性特征单选:()根据你收集到的资料,您认为该咨询案例首要的咨询目标是什么:()A.消极焦虑症状B.消极恐怖症状C.完善发展其良好的人格D.克服进食障碍,B,D,14,三针对该案例的情况,咨询师在与求助者建立良好信任关系后,就求助者的进食问题与求助者进行了讨论,如客观的分析营养不良给躯体功能造成的损害,并向求助者解释把对食物、体型的控制作为决定自己命运的唯一条件。而否定其他的因素。并与其以及父母一起探讨家庭关系,认识到自己对于父母的压抑是很不适应。制定了一个逐步增加进食的计划。多选:(8)针对该求助者咨询运用了下列哪些技术方法。()A认知技术B行为技术C精神分析技术D当事人中心技术,AB,15,四、下面是咨询过程中的一段对话:咨询家:你是从什么时候开始减少进食的?来访者:大约是在两年前吧。咨询家:当时你感到很难受,不安,发生了什么,能告诉我吗?来访者:其实也没有发生什么大事情,只是觉得自己很胖,很讨厌自己形体。咨询家:为什么会讨厌自己?来访者:我脑海中总是有那些电影明星的形象闪现,与她们相比我就像丑小鸭。单选:(9)在上段对话中,咨询员使用了下列哪些提问技术。()A闭合式提问B开放式提问C半封闭式提问D反诘式提问,B,16,五、经过10次的心理咨询后,求助者进食明显增加,体重增加了15斤。身体状况明显改善,能坚持去工作,抑郁症状也明显减轻,家庭关系改善,父母比较尊重女儿的意见。再次进行了SCL-90测试,结果如下:SCL-90测试结果躯体化1.8强迫1.7人际敏感2.1抑郁1.6焦虑2.2敌对1.4恐怖1.6偏执1.8精神病性1.7其他1.6,17,单选:(10)根据测验结果你认为该求助者的咨询效果?()A.咨询效果显著B.咨询效果较好C.咨询有一定效果D.咨询较果不明显多选:(11)根据测验结果你认为该求助者可能还存在下列哪些问题?()A人际敏感B焦虑C恐怖D偏执多选:(12)根据综合评定结果你认为该求助者在下列哪些方面取得了较好咨询效果?()A认知方面B情绪方面C行为方面D家庭关系单选:(13)根据综合评定结果你对该求助者的咨询建议为:()A继续咨询B结束咨询C转介D半年后再追踪,A,AB,ABCD,D,18,一般资料:王,女,19岁,大学一年级学生。主诉:心情郁闷,哀声叹气、哭泣一月余。自我报告:我于1994年考入北京某重点大学,刚入学时非常高兴,因为我们小城里这几年来少有人能考上重点大学。开始感觉还行,只是觉得洗衣服、料理自己的生活都需要自己去做,以前都没有做过,做起来比较困难,在饮食起居上也很难适应。快到期中考试了,我想努力学习争取成绩考好一些,功课紧张起来。有时因为功课太多了就错过了吃饭时间,衣服也没时间洗,整个人都非常紧张忙碌。大学的课程很多,我虽然很努力可是期中考试的成绩却不理想,有两科刚刚及格。我觉得心理非常难受,打电话回家,父母又很严厉地批评我,让我好好读书,不要想别的。我觉得自己成绩不好,其他事情也做不好,同学们肯定看不起我,父母肯定也不会喜欢我了,自己真是没用,这点事情也做不好,以后可怎么办。心情很不好,没什么事情能让我高兴起来,也不想和别人交往,老一个人在宿舍想我以后该怎么办,常常唉声叹气、哭泣,觉得自己很差劲。现在晚上很难入睡,第二天又头昏脑胀的,上课也不能集中注意力,我真的不想读下去了。他人介绍:该生是独生女儿,父母非常宠爱她,从来不让她做任何家务事,但对她的学习要求很高,她整天的任务就是看书学习,也很少和同学们一起玩耍。她的成绩一直非常优异,她考入某重点大学的事在当时轰动了他们小城,父母也感到非常光荣。她的性格内向,但争强好胜,从小不甘心别人的成绩超过自己。,案例八,19,一、针对案例资料的收集,请回答下列一些问题:单选:(1)该案例的核心症状表现是:()焦虑抑郁恐惧强迫多选:()下列哪些属于情绪低落的表现:()没什么事情能让我高兴起来感到同学们看不起我经常哀声叹气、哭泣觉得自己没用单选:()该求助者关键性的心理问题是什么?()觉得自己很差劲对新的学习环境不适应不会料理个人生活不想继续上学单选:()针对该案例你的初步印象是:()精神分裂症抑郁症强迫症适应障碍多选:()您认为该案例产生心理障碍的原因有哪些?()性格好强父母管教方式认知偏差同学看不起他单选:()针对该求助者临床资料该求助者的问题属于:()重性精神病神经症一般性心理问题躯体障碍引起心理问题,B,ABCD,B,D,ABC,C,20,二、针对这一案例,心理咨询师为他进行了SCL-90及EPQ测试。(一)SCL-90测试结果如下:躯体化2.3强迫1.9人际敏感2.6抑郁2.8焦虑2.4敌对2.2恐怖1.6偏执1.9精神病性1.5其他2.5多选:()根据测试结果判断,该求助者存在下列那些心理问题?()焦虑症状际敏感症状恐惧症状强迫症状(二)EPQ测试结果如下:粗分T分E量表1740N量表765P量表1135L量表1350,AB,21,单选:()根据该求助者在E和N量表上的分数,该求助者属于下列哪种气质类型()多血质胆汁质粘液质抑郁质多选:()该求助者除了可选用SCL-90、EPQ测试外,还可选做下列哪些测试()MMPISAS、SDSRavensTestRorschachTest多选:()下列哪些测评工具可用来评估该求助者的情绪状况?()SDSSAS16-PFSCL-90多选:()下列哪些测评工具可用来评估该求助者的人格特征?()MMPI16PFEPQWAIS-RC多选:()针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估?()情绪状况认知特征智力特征生活质量,D,ABD,ABD,ABC,ABD,22,三、根据案例资料,你认为应从哪方面着手进行咨询,咨询的目标是什么?单选:(1)根据收集到的资料,您认为该咨询案例主要的咨询目标是什么:()消除自卑情绪消极抑郁症状提高对环境的适应能力改善人际环境多选:(1)为了达到好的咨询效果,你认为该咨询案例可以从下列哪些方面入手()从改变求助者争强好胜的性格入手从改变求助者唉声叹气等抑郁症状入手从改变求助者的成绩很差就一切都完了的错误认知入手从改变令求助者难以适应的环境入手,C,ABC,23,一般资料:张某,女,23岁,未婚,银行职员。主要问题:与人见面时面红耳赤、心慌气促,紧张不安。来访情况:由家属代述,来访者低头不语,拒绝交谈,回避咨询者的目光。上小学和中学时成绩较好,19岁考入某专科学校,某日发现新来的青年男教师讲课时总是注视自己,认为老师对自己有意思,课后联想甚多,。最终觉得可能是自作多情,因而羞愧不已。后来凡遇见该老师就面红耳赤、心慌气促。以后觉得同学好象都看出了她的隐私,因而与同学们在一起也是手足无措、言行尴尬。一次要求同班的男生帮助而遭拒绝,觉得没有人喜欢自己,更是羞于见人。好容易熬到毕业,分配在某单位工作。但情况并未好转,仍不敢与同事面对面交谈,更害怕与别人眼光对视。自知如此会招致非议,但苦于不能自拔。后经人介绍一男友,才貌均在意中,却因害怕、会面,多次托词,回避约会。虽同在一市居住却多是鸿雁往来。一次遇上男方父亲寿辰,无从推托,只得“铤而走险”。临行前便忐忑不安,一到男方家便头昏目眩、全身发抖、语无伦次、大汗淋漓。逐被送往医院。此后几乎羞见一切人,有时连与自己家人同桌也感到不自然。为此,求助着十分痛苦,也很沮丧,甚至有活不下去的念头。家人劝其来心理咨询。其他情况:平素性格内向敏感、勤学好胜。自幼家境不好,儿时便颇知几分人情冷暖、世态炎凉。姐弟三人,排行第一,有两个弟弟。家中重男轻女,两个弟弟经常欺负她。父亲性格固执,对孩子要求严格,以打骂教育为主,母亲总是护着孩子。,案例九,24,一、针对案例资料的收集,请回答下列一些问题:多选:(1)该案例的主要症状表现有()焦虑抑郁恐惧强迫单选:()下列症状中那个是核心症状:()焦虑恐惧抑郁强迫单选:()根据案例所提供的情况,你的初步印象是()精神分裂症社会适应不良强迫性神经症社交恐惧症多选:()您认为该案例产生心理问题的可能原因有哪些?()性格内向、敏感家庭教育方式不当认知能力出现偏差学习生活遇到挫折单选:()您认为该来访者产生心理问题的首要原因是什么?()遗传因素所致家庭环境出现问题认知出现偏差学习生活遇到挫折多选:()您认为该来访者的家庭环境问题表现在()父子关系母子关系同胞关系教育方式,ABC,B,D,ABCD,C,ABCD,25,二、针对这一案例,心理咨询师为他进行了EPQ测试。EPQ测试结果如下(T分):E量表为40,N量表为65,P量表为55,L量表为50。多选:(7)根据EPQ测试得分,该来访者具有下列性格特征()性格偏内向情绪不稳定精神质明显掩饰很明显单选:(8)根据EPQ测试结果,该来访者属于下列哪种气质类型()多血质胆汁质粘液质抑郁质单选:(9)你如何根据EPQ测试结果,判断来访者的测试结果有效()根据N、E量表根据P、L量表根据L量表根据N量表单选:(10)EPQ测试结果中的T分是指()标准分粗分难度分鉴别指数,AB,D,C,A,26,三、如何针对来访者情况,正确合理选用心理测验工具。单选:(11)根据该来访者情况,下列哪项测试工具是错误选用()SCL-90SAS、SDSWAIS-RCRorschachTest多选:(12)针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估?()情绪状况认知特征人格特征家庭环境多选:(13)下列哪些测评工具可用来评估该来访者的情绪状况?()SDSSASSCL-90UPI案例七多选:(14)下列哪些测评工具可用来评估该来访者的人格特征?()WAIS-RC16PFMMPISDS,C,ABC,BC,ABCD,27,四、根据案例资料,你认为应从哪方面着手进行咨询,咨询的目标是什么?多选:(15)根据收集到的资料,你认为该案例咨询初期主要的咨询目标是()消除焦虑症状消除抑郁症状情绪放松训练纠正性格偏差多选:(16)为了取得远期咨询效果,你认为该咨询案例长远目标有()塑造成熟人格改变社会适应不良行为改变工作环境改善家庭成员关系,AB,ABD,28,五、经过多次的心理咨询并配合抗焦虑药物治疗,并经过一段时间的放松治疗以后,焦虑抑郁情绪基本控制,来访者与人交往明显改善,此后在单位能与同事交往,与男朋友见面时已经没有从前那样紧张了,也去两次见过男朋友的父母,虽较紧张,但能坚持。但性格没有多大变化,不太喜欢说多话,主动交往仍不多,有时与兄弟和父亲对立,其父母关系有时也紧张、争吵,但整个家庭都意识到,家人之间需要进行沟通与谅解。单选:(17)根据以上描述,你认为该来访者的咨询效果?()咨询效果显著咨询效果较好咨询有一定效果咨询较果不明显多选:(18)根据以上描述,你认为下列哪些问题应继续咨询与关注?()家庭问题性格问题情绪问题感情问题单选:(19)根据以上描述,你认为在下列哪些方面咨询效果不明显?()认知方面人格方面行为方面人际交往单选:(20)根据以上咨询结果,你对该来访者的咨询建议为()继续咨询结束咨询转介以上都不是,B,ABC,B,A,29,一般资料:张三,女,25岁,未婚,大专文化。主诉:怕脏、心情差十余年。自我报告:说起来我的心理问题已有十几年了,我一直生活得很痛苦。我不知道自己为什么会这样,记忆中也许小学五六年级时就开始了,有一次我和同学因为一点小事闹得不愉快,她踢了我腿一下,把我裤子弄脏了,我厌烦死了,被踢脏的地方触到别处,就感到很不舒服;上初中后,发展到在学校不能坐别人坐过的凳子,如果一定要坐就要擦,怕别人碰我,怕碰教室的墙,从学校回到家里把自己的衣服、书包等放在自己房里,不上家人接触,也不上自己的衣服与家人的放在一起,当家人知道我的毛病后,找我谈,也强迫我把衣服和家人的挂在一起,我经过思想斗争,听过一次,可是真的很难受,于是再也做不到。后来上中专住校了,看到同学的东西乱丢乱放,感到很厌恶,在教室里还好些,最怕回到宿舍,觉得那里是肮脏不堪的,因为离家不远,便常常回家。回到家里我就把外衣脱下,放在一个我认为别人触不到的地方,然后声明不许别人碰,慢慢家里人也习惯了;后来参加工作,这样的情况仍然没有改变,特别害怕与同事接触,也怕接触单位里的某些物品,逼不得已与别人接触过的部位,回到家里要反复清洗,如洗脸,洗头,洗澡,视接触与否而定。为了不因自己的问题受到周围人的排斥,我一直都在力图掩盖自己的症状,如果无法掩饰,我就赶快逃离那个环境。一般情况下,除非迫不得已,我是不会与别人打交道的。进入大专以后,我更是不敢与别人交往,总是独来独往,到现在为止,我还没有一个知心朋友。十几年这样的生活,我真的很痛苦,根本没有体验过什么快乐。,案例十,30,家庭背景:来自单亲家庭,还没出生,父母就离婚,一直没见过父亲。从小就知道父亲是个不能提起的字眼,否则母亲会生气。虽然外祖父母很疼爱她,但母亲对她的管教很严,稍不听话就打骂她,经常批评她作业没做好、衣服没穿整齐等。不允许她与周围的小朋友一起玩。小时候最怕的就是母亲下班回家,因为那意味着自己又会被打骂,所以母亲回家之前她总要检查自己是否做好她交代的事。成长经历:从小就很敏感,对父亲这个词反应特别强烈,如果别人在她面前提到父亲这个字眼,就会认为别人在取笑她没有父亲。很好强,也很自卑,总认为自己不如别人,别人有的自己都没有,所以很希望能上大学,出人头地,但没考好,只考上中专,后来又考上了大专,但对不能接受正规的本科教育一直耿耿于怀。,案例十,31,一.针对案例的收集,请回答下列一些问题:多选:(1)该案列的主要症状表现有:()情绪问题人际交往问题学习问题行为问题单选:(2)该案列的核心症状是:()焦虑症状抑郁症状恐惧症状强迫症状单选:(3)该来访者存在哪种认知偏差:()以偏概全乱贴标签主观臆断非黑即白单选:(4)该求助者的问题是属于():重性精神疾病社交问题庭关系矛盾心理障碍单选:(5)对该案例,你的初步诊断是():强迫症抑郁症社交恐惧症精神分裂症单选:(6)来访者产生心理障碍的最主要原因是():性格内向管教方式父母离异同学歧视单选:(7)该案例还需收集下列哪些资料():父亲的情况同学关系心理测试结果个性特征,ABD,D,C,D,A,B,C,32,二、合理选择心理测验工具多选:(8)针对来访者的情况,你认为下列哪些测验比较合适():MMPIWISC-RCSDSSCL-90单选:(9)如果家属反映其多疑,为了评定其是否有病态人格,下列那个测验最合适():EPQSCL-9016-pfMMPI,ACD,D,33,三、针对来访者的情况,心理咨询师为他进行了SCL-90、EPQ测验。(一)SCL-90测验结果提示:躯体化:2.1强迫:4.2人际敏感:3.9抑郁:3.4焦虑:3.7敌对:2.3恐怖:2.5偏执:2.3精神病性:2.0其他:1.8多选:(10)根据该测验结果,该来访者存在下列哪些心理问题():抑郁症状焦虑症状人际关系不良强迫症状单选:(11)该测验结果进一步支持来访者有何种人格特征():反社会人格依赖性人格强迫性人格演性人格单选:(12)来访者的人格特征形成主要与下列何种因素有关():A外祖父母的溺爱B没有父亲的疼爱C周围同伴的排斥D母亲管教过度严厉,ABCD,C,D,34,单选:(13)该结果提示来访者具有何种性格特点():外向稳定外向不稳定内向不稳定难以说清,(二)EPQ测验结果如下:,D,35,四、对来访者进行心理咨询单选:(14)你认为该案例理想的咨询目标是:()消除其抑郁、焦虑症状改善人际关系改变其性格症状消失,对其人格特点进行探讨多选:(15)咨询的短期目标是:()改善情绪提高学习效率减少其强迫症状改变其性格多选:(16)咨询的长远目标是:()改变认知模式改变性格特点提高生活质量改善父女关系多选:(1)你认为本案例可以采用哪些治疗方法:()精神分析人本主义认知治疗行为治疗单选:(18)针对该求助者的情况,咨询师首次接诊的咨询技术是:()尊重同情关心热情,D,AC,AB,ABCD,A,36,五、下面是咨询过程的一个片段:来访者:家庭不是这样我会少了很多心理上的障碍,我一定会更优秀。咨询者:你认为你有什么样的心理障碍呢?来访者:比如说和人的交往啊,我总觉得妈妈对我有一种束缚。咨询者:哦?为什么会有这样的感觉呢?来访者:比如说,我妈乱翻我的东西,包括我的信件。她看了我的信不说,还要拿信里的事来说我,挑剔我写给别人的信什么话写的不对,什么又怎么样,我跟她说不要乱弄我的东西,更不要看我的东西,结果我就说了这两句,被骂个狗血淋头。我现在都不出去,除非我确定家里没有人,否则我是不会离开家的。另外,我偶尔跟我班上的同学出去,我妈就每五分钟一个电话,打到我回家为止。咨询者:妈妈这样做也是因为担心你交到坏朋友,可怜天下父母心。你责怪你妈妈太不应该了。接电话的时候你有什么想法呢?来访者:我很烦,以后就干脆不和同学出去了,免得扫他们的兴。我也知道我少的是现实中的人的交流,我唯一的交流方式就是上网、与别人聊天,但很多时候都不知道聊了些什么。咨询者:网络是很虚幻的东西,长期的依靠网络而不发展自己的社会关系是不利于心理健康的,你这样是很不应该的,应该尽量地减少上网时间。,37,单选:(19)上面的谈话中,咨询者一开始使用何种询问技术():封闭式询问半封闭式询问开放式询问反诘式询问多选:(20)在上述的咨询中,咨询者犯了什么错误():缺乏通情违背了中立的原则不接纳来访者没有遵循保密原则多选:(21)在上述的咨询中,咨询者使用了哪些无效的帮助方式():唠叨安抚忠告责备单选:(22)在上段对话中针对来访者与其母亲的关系,下列何种处理方式最恰当():建议来访者暂时与其母亲分开建议来访者以沉默方式表达对母亲的不满建议来访者与其母亲一起进行咨询建议来访者与其母亲相互妥协,C,ABC,CD,C,38,一般资料:李,女,20岁,大学一年级学生。主诉:与人交往感到紧张、害怕,因此不敢到教室上课、不敢去人多的地方。自我报告:在高一那年,我对班上一男生有好感,我也发觉他经常看我,每当他看我时我感到很紧张,有一次放学回家路上,他提出要与我交朋友,当时我紧张极了,连想都没有想就拒绝了他。自那以后他不再理我,我想他肯定很恨我,我不敢去面对他,总是有意无意躲着他,后来大概是为了报复我,他坐在自己的座位上一个劲地咳嗽,我有时也用咳嗽回敬他,他就更加明显,分明他咳嗽是针对我来的,我学习也学不进去,后来请老师换了一个座位,我开始还很有信心的,可到后来我对那个声音还是特别敏感,每当周围同学咳嗽就担心是针对我的,我感到很烦恼,后来在与同学交往时也感到紧张,面红出汗,很在意同学的言行,担心对方鄙视、嘲笑、看不起自己,后来变的不敢与同学交往,甚至不敢去教室上课。在学校老师的建议下前来进行心理咨询。他人介绍:能力发育正常,父母性格急燥,管教严格,对学习要求很高,性格内向、胆小。平时与男同学很少交往。记得在初二的一次期未考试,同桌的一位男同学问她一道题怎么答,她很高兴地告诉了那位同学,后来被监考老师发现,并说:“有些同学眉来眼去的干什么!”,当时她感到十分害怕,怕别人说她不正经。,案例十一,39,一、上述内容是在第一次交谈过程中了解到的一些情况,针对案例资料的收集,请回答下列一些问题:多选:(1)该案例的主要症状表现有:()A焦虑B抑郁C恐惧D强迫单选:(2)下列症状中那个是核心症状:()A焦虑B恐惧C抑郁D强迫单选:(3)针对该案例你的初步印象是:()A精神分裂症B抑郁症C强迫症D社交恐惧症多选:(4)您认为该案例产生心理障碍的原因有哪些?()A性格内向、胆小B家庭管教过严C认知偏差D同学看不起他单选:(5)您认为该当事人产生心理障碍的最直接原因是什么?()A性格内向B家庭问题C认知偏差D同学看不起他,针对他单选:(6)您认为该当事人存在哪些认知偏差?()A乱贴标签B主观臆断C绝对性思维D以偏概全,ABC,B,D,ABC,D,B,40,二、针对这一案例,心理咨询师为他进行了SCL-90及EPQ测试。(一)SCL-90测试结果如下:躯体化2.3强迫1.9人际敏感2.8抑郁2.5焦虑2.7敌对2.6恐怖2.9偏执2.4精神病性1.8其他1.7多选:()根据测试结果判断,该求助者存在下列那些心理问题?()A焦虑症状B人际敏感症状C恐惧症状D强迫症状多选:(8)从SCL-90测题判断,下列哪些是恐怖症状?()A心跳得很厉害B怕乘交通工C在人多的地方感到不自在D害怕在公共场合昏倒,ABC,BCD,41,(二)EPQ测试结果如下:粗分T分E量表1735N量表760P量表1170L量表1355多选:(9)根据该求助者在EPQ测试中的得分,该求助者具有下列特征:()A性格明显外向B情绪不稳定C精神质明显D说不清楚单选:(10)根据该求助者在E和N量表上的分数,该求助者属于下列哪种气质类型:()A多血质B胆汁质C粘液质D抑郁质,AC,A,42,三、如何针对求助者情况,正确合理选用心理测验工具。多选:(11)该求助者除了可选用SCL-90、EPQ测试外,还可选做下列哪些测试工具:()AMMPIBSAS、SDSCRavensTestDRorschachTest多选:(12)针对该案例你认为应从下列哪些方面进行心理评估()A情绪状况B.认知特征C行为改变D.生活质量多选:(13)针对该案例你认为应主要从下列哪些方面进行心理评估?()A情绪状况B.个性特征C智力特征D.生活质量多选:(14)下列哪些测评工具可用来评估该求助者的情绪状况?()ASDSBSASC16-PFDSCL-90多选:(15)下列哪些测评工具可用来评估该求助者的人格特征?()AMMPIB16PFCRorschachTestDWAIS-RC,ABD,ABCD,ABD,ABD,ABC,43,四、根据案例资料,你认为应从哪方面着手进行咨询,咨询的目标是什么?单选:(16)根据你收集到的资料,您认为该咨询案例目前主要的咨询目标是什么:()A消除焦虑症状B消除恐怖症状C完善发展其良好的人格D改善人际环境单选:(17)为了达到好的咨询效果,你认为该咨询案例应从下列哪个方面入手:()A从改变求助者性格入手B从改变求助者焦虑、恐怖等症状入手C从改变求助者的错误认知入手D从改变求助者的环境入手,B,C,44,五、针对该案例的情况,咨询师在与求助者建立良好信任关系后,重点就男生的咳嗽行为与求助者进行了讨论,如问:你有什么理由认为他咳嗽是针对你的,他咳嗽是否还有别的什么原因或理由?,“你当时是如何想的?”。并向求助者解释咳嗽本身是一个无意识的行为,可能没有无任何意义,关键是你如何去看待它,对此我们要加以正确认识。并要求求助者去生活中实际体验这一情形,问对方的咳嗽行为是否针对她,每天训练2次,并做好记录。多选:(18)针对该求助者咨询运用了下列哪些技术方法。()A认知技术B行为技术C精神分析技术D当事人中心技术,AB,45,六、下面是咨询过程中的一段对话:来访者:我感到他咳嗽是在针对我。咨询家:我知道你是确实是感觉到了,当时你是怎样想的。来访者:我感到很不安,我很在意他的声音,我难受极了。咨询家:你感到很难受,不安,但又无法摆脱,感到很无奈是吗?来访者:是的。不仅如此,我上课注意力不能集中,学习不进去。咨询家:学习不进去?来访者:我脑海中在他咳嗽时会胡思乱想,认为他可能是恨我,故意的。咨询家:你有什么理由认为他咳嗽就是针对你的呢。来访者:我想可能是我拒绝他的求爱缘故吧?咨询家:现在我们试想一想,他咳嗽是否有别的什么原因?单选:(19)在上段对话中,咨询员使用了下列哪些提问技术。()A开放式提问B闭合式提问C半封闭式提问D反诘式提问多选:(20)对话中咨询员使用了下列哪些咨询技术?()A内容反应B情感反应C重复技术D解释技术,A,ABC,46,七、经过10次的心理咨询后,求助者与他人的交往明显改善,也不再认为别人咳嗽是针对自己的了,能坚持去学校上课,与人交流紧张感也减轻了,再次进行了SCL-90测试,结果如下:SCL-90测试结果躯体化1.6强迫1.7人际敏感2.4抑郁1.5焦虑2.3敌对1.6恐怖2.4偏执1.8精神病性1.7其他1.6单选:(21)根据测验结果你认为该求助者的咨询效果?()A咨询效果显著B咨询效果较好C咨询有一定效果D咨询较果不明显多选:(22)根据测验结果你认为该求助者还存在下列哪些问题?()A人际敏感B焦虑C恐怖D偏执多选:(23)根据综合评定结果你认为该求助者在下列哪些方面取得了较好咨询效果?()A认知方面B情绪方面C行为方面D人格方面单选:(24)根据综合评定结果你的咨询建议为:()A继续咨询B结束咨询C转介D半年后再追踪,B,ABC,ABC,A,47,一般资料:孙某,女,未婚,23岁,某大学外语系学生。主诉:读外语时感到紧张伴声音颤抖三年。自我报告:复读高三那年(3年前),有次外语考试出教室后,班上一男生递过一张纸条,上面写着要她去他宿舍帮助补习外语。当时这男生有些面色苍白,患者又觉这男生很少讲话,不合群,自己跟他也很少接触,便感到有些害怕,尽管犹豫,晚上还是去了他的宿舍,并打算告诉他自己没有时间,只准备借几本书给他看看(男生外语成绩不好)。当时宿舍只有他们俩人,碰巧那男生同寝室的一些同学回来,发现这种情景很是惊讶,以为他俩在谈恋爱,她此时极不好意思,自己都不知道是怎样离开那间宿舍的。以后上外语课每当那男生在时患者便感到紧张,特别是被老师喊起来读外语时,声音发抖,逐渐地出现那男生不在时也会有恐惧,声音也会变,以致根本不敢读外语,以前外语成绩特别好,无论是口语或笔试,上课也喜欢回答问题,而现在一听说要读外语就会紧张,尽量想控制也无济于事,老师同学都觉得有些奇怪。尽管如此,那年还是顺利地考上了大学。进大学后那男生不在,以上表现一如既往地存在,而且觉得有些严重。,案例十二,48,个人背景:2姊妹,排行第二,上面是哥哥,其父为高中教师,母亲是工人。记忆中,小时侯父母经常吵架,因母亲文化程度低,父亲有文化,之间缺乏共同语言,而母亲脾气太大、敏感、多疑、犹豫不决。父母争吵时患者总是站在父亲一边,喜欢父亲些,对母亲很反感,觉得她既可怜又可恨,母亲总对自己不放心,记得有一次放学回家晚一点,母亲就到学校去找,弄得自己在同学面前很不好意思。高三时与同桌一女生要好,有次听别的同学说该女生找了男友,便问她是否是真的,女生否认并很生气,要患者告诉她是那个同学说的,但那同学反口否认,于是这女生便威胁说“要自杀”“要写遗书”,并要对人说如果她死了就说是她害的等等。患者曾将此事告诉过老师及父亲,且父亲找到一位熟人法院院长跟她解释过,说这女生如自杀与她一点关系也没有。但患者对此事仍感害怕,以至当年的高考落榜。,案例十二,49,一、上述内容是在前两次交谈过程中了解到的一些情况,针对案例资料的收集,请回答下列一些问题:单选:(1)该案例的主要症状有()A焦虑B抑郁C恐惧D强迫单选:(2)针对该案例你的初步印象是()A精神分裂症B抑郁症C强迫症D焦虑障碍单选:(3)该求助者的问题属于()A一般心理问题B心理障碍C心理疾病边缘D以上都不是多选:(4)该案例产生心理障碍的原因可能有()A与母亲的关系B与女朋友的事情C与男同学的事情D性格原因单选:(5)该当事人产生心理障碍的最根本(最深层)原因可能是()A母亲的关系B女朋友的事情C男同学的事情D性格原因,AC,D,B,ABCD,AD,50,二、针对这一案例,心理咨询师为他进行了MMPI、WAIS-RC测试。(一)MMPI测试结果如下:?43L35F62K42Hs52D63Hy59Pd74Mf34Pa68Pt66Sc68Ma64Si60单选:(6)根据上述结果判断,该求助者MMPI结果的效度属于()A有效B说谎倾向明显C防御倾向明显D回答不认真多选:()根据中国常模判断,该求助者在()可能存在问题A精神病态B抑郁C偏执D精神衰弱(二)求助者的WAIS-RC测试结果:IQ:VIQ121,PIQ89量表分:知识15,领悟13,算术12,相似性12,数字广度15,词汇13数字符号14,填图8,积木7,图排8,图拼9单选:(8)从WAIS-RC测试结果来看,该求助者可能存在的问题有()A脑器质性病变B社会适应困难C先天性操作智力缺陷D说不清楚,A,ABCD,D,51,三、如何针对求助者情况,正确合理选用心理测验工具。多选:(9)该求助者还可进行()评估A情绪状况B认知特征C行为改变D生活质量四、根据案例资料,你认为应从哪方面着手进行咨询,咨询的目标是什么?单选:(10)根据你收集到的资料,该咨询案例理想的咨询目标是()A消除焦虑症状B消除恐怖症状C症状消除,对其深层的人格原因进行探讨D.改善人际环境多选:(11)为了达到好的咨询效果,你认为该咨询案例可以从()方面入手A从改变求助者性格入手B从改变求助者焦虑、恐怖等症状入手C从改变求助者的错误认知入手D从改变求助者的环境入手多选:(12)本案例可以采用()方法A动力取向的心理咨询B行为取向的咨询C人本取向的咨询D认知取向的咨询,ABCD,C,ABC,ABCD,52,五、下面是咨询过程中的一段对话:治疗者:能否尽量的联想一下,你小时候有没有这种感觉的情形?病人:没有,只有一点点。治疗者:你上次谈到和你母亲的关系很复杂,能否再谈谈你的感受?病人:有点轻视她,她和父亲结合是别人介绍的,互相之间没有共同言语。治疗者:如果我是你的话,我会觉得不服气,我想你有时候恨过你妈妈。病人:是的,有时候恨过。治疗者:心理治疗过程中回要知道一些你从前发生过的事情,你现在有的一些感觉都可能很从前经历过的很有关系。所以想要你尽量回忆你注意到的感觉。病人:记得小时候母亲脾气很暴躁治疗者:要是我是你,我会感到很紧张?!病人:是的,她一发脾气,我就心惊胆颤的治疗者:我注意到你讲这些事情的时候,面带笑容,我不知道你内心的感受如何?病人:那是一种苦笑。多选:(13)在上段对话中,咨询员使用了()技术A开放式提问B闭合式提问C半封闭式提问D反诘式提问多选:(14)在上段对话中,咨询员使用了()咨询技术A内容表达B情感表达C重复D对质,AB,BD,53,一般资料:张,男,13岁,初一学生。主要问题:自我感觉不适应,非常讨厌班主任,不肯上学。就诊情况:主诉由家属代述,来访者拒绝交谈,回避咨询者的目光。上小学时成绩优异,没有发现品行问题,经常上奥赛班,母亲以买电脑卡来鼓励。小学毕业升初中,要好的四个同学都上了另一所重点中学,并不想上现在的学校。开学第一次考试只考了20名,觉得很泄气。有一次去图书馆看书,忘记上课的时间,班主任批评一顿,还要写检讨书,觉得老师不近人情。与班主任关系紧张,由于厌学和不去上课,老师建议休学。逐渐不愿意上学,觉得上学是一

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