【医学毕业论文】雌、孕激素受体与乳腺癌临床分期相关性分析_第1页
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-本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-【医学毕业论文】雌、孕激素受体与乳腺癌临床分期相关性分析本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近年来,其在女性恶性肿瘤中的发病已跃居首位。随着对雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)研究的深入,了解到其对探讨乳腺癌的发生机制、临床治疗和预后判断都有重要意义。现对深圳市第二人民医院甲状腺、乳腺外科2012年11月-2013年5月52位乳腺癌患者及韶关市粤北人民医院头颈、乳腺外科9例乳腺癌患者,共61例女性乳腺癌患者石蜡包埋标本中的ER、PR的表达,通过Spearman相关性分析二者与其TNM临床分期的关系。资料与方法入选对象 61例对象均为确诊乳腺癌女性患者。一般资料:52例来自2012年11月-2013年4月深圳市第二人民医院甲状腺、乳腺外科及9例来自韶关市粤北人民医院头颈、乳腺外科收治的乳腺癌女性患者的临床分期及ER、PR的表达情况,其中年龄2484岁,按国际TNM分期标准,0期4例,期14例,期22例,期17例,期4例。检测方法 组织标本用10%的甲醛固定,石蜡包埋,运用免疫组化法检测ER、PR的表达。研究方法 描述性研究,数据资料方面:患者临床分期情况(按照国际TNM法)和ER、PR阳性情况(按所在实习医院激素受体测定方法各自标准分:(-),(+),(+),(+))。统计方法 所有资料使用Excel建立数据库,用SPSS 统计软件包对数据进行统计分析,作Spearman相关性分析,以P(见表1)。3 讨论随着乳腺癌发病率增高,人们对其的关注度越来越高,无论是病因病理、组织分级,抑或临床分期及治疗方案等等都有了深入的研究,临床上对乳腺癌内分泌疗法的研究,近年来有较大的突破,并根据ER检测情况将乳腺癌分为激素依赖性癌(ER阳性)和非激素依赖性癌(ER阴性)两种。ER、PR存在于正常乳腺上皮细胞内,当组织细胞出现恶变时,ER、PR水平便发生改变,或继续保留,或继发丢失,其中前者依旧受到内分泌的调控,故称激素依赖性乳腺癌,反之,后者称为非激素依赖性乳腺癌,占多数的为前者。ER、PR均是乳腺癌的生物学标志物,对乳腺癌的形成及发展起关键作用。目前关于ER、PR的表达与乳腺癌临床分期、腋窝淋巴结转移情况、组织分级等等相关性的研究众多,但部分结果各异,现在并没有一个比较统一的意见。根据李一清等1的研究结果反映,乳腺癌组织ER、PR水平高低与乳腺癌的恶性程度呈负相关,与预后效果呈正相关,即ER、PR的阳性水平越低恶性程度愈高,预后效果愈差。反之,ER、PR阳性水平愈高,肿瘤则愈偏于良性,预后效果愈好。吴石佳等2研究也表明临床分期高者、有淋巴结转移者,ER和PR阳性表达率低提示ER和PR表达阴性的乳腺癌失去激素依赖性生长特点,具有更强的侵袭、转移能力,预后也较差。而ER和PR表达阳性者较阴性者预后好。高锐3等人及孙荔等4人统计结果均表示ER、PR的阳性表达率随病人临床分期的增高而下降,其差异有显著性。而陈文彬5、胡江辉6及唐小慧7等人研究结果却是,不同临床分期的乳腺癌组织中ER、PR阳性表达率差异无统计学意义。本研究中,结果与后者较为一致:ER、PR的表达与乳腺癌临床分期无显著相关性(P)。分析研究结果差异因素有以下几点:(1)样本量不足;(2)激素受体表达可能受年龄影响;(3)激素受体测定方法不同。综上所述,ER、PR与乳腺癌的发生、发展有着密切的联系,与其临床分期无关。本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需

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