颈椎损伤的固定与搬运92570.ppt

,颈椎损伤合并下肢骨折（俯卧位）的固定与搬运,一我们应该了解！（一）、颈椎损伤病人搬运时的制动手法,头胸锁头锁头肩锁双肩锁胸背锁头背锁,头锁,头胸锁,头肩锁,双肩锁,胸背锁,头背锁,（二）、脊柱损伤病人搬运时的翻转手法,交叉手推手环抱手,交叉手,推手,环抱手,（三）、侧翻时交接手法,二、操作流程及评分,一、戴手套入场，术者（报告评委，XX选手准备完毕，请求参加比赛）操作流程及评分二、术者观察周围环境，表明（现场环境安全）后正面走向伤者。（1分）三、术者初步判断伤情，拍患者双肩分别对双耳呼叫（先生你怎么了？），向同伴表明（患者意识清楚，诉颈部疼痛不能动，双下肢感觉异常，按颈椎损伤处理），向伤员表明身份（我是“120”急救医生，现给你处理，不要随意活动），第二助手准备物品及脊柱板。（5分）,（一）、准备（4分）,1、着装统一（0.2），戴手套（0.2），正步入场（0.1）。观察周围环境（0.2），确定安全（0.3）；,2、初步判断伤情：意识（贴近患者呼叫左右各0.5分），截瘫（1分）。表明身份（0.5）告知伤者不能随意活动（0.5）；,（二）、操作,1、术者下达“按颈椎损伤处理”后助手按分工准备物品及脊柱板，做好操作准备,2、整体侧翻伤员（5分）,术者用改良斜方肌挤压手法，手掌前臂固定头部，术者指挥，助手右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位。术者与助手交接清楚、配合默契、动作协调、平稳。,3、平翻伤员（2分）,术者改变用改良斜方肌挤压法手法正确术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于仰卧位,4、调整颈部位置（11分）,急救员位置正确（1分）术者用头锁手法正确（3分）术者体姿正确（1分），手指不遮盖双耳（1分）助手食指置伤者胸骨正中指引（1分），术者调整颈部位置（1分）助手使用胸锁正确（2分），术者检查颈部（1分）,5、助手安置颈托（11分）,术者用头锁手法正确（3分）测量颈部长度手形正确（2分）调整颈托颈托（3分）使用方法正确，安置得当（3分）,6、助手检查判断伤情（5分）,检查顺序（1分）和方法正确（2分）正确安放右小腿固定夹板（2分）,7、整体侧翻伤员（9分）,术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于侧卧位（3分）术者与助手交接清楚、配合默契、动作协调、平稳（3分）助手检查伤员脊柱及背部情况（3分）,8、平移伤员于脊柱板（16分）,将脊柱板安置于伤员背部适当的位置（2分）术者指挥，助手左右手交叉，将伤者轴位翻动于仰卧位（2分）助手用胸锁手法正确（3分）术者用斜方肌挤压法手法正确术者指挥，助手双手交叉，将伤员用双前臂推至脊柱板适当位置（头部位置正确2分，躯体位置正确1分）术者与助手交接清楚、配合默契、动作协调、平稳（3分）,9、固定伤员（12分）,助手用胸锁手法正确3术者安置头部固定器3按头部、胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序规范固定4固定带松紧度适当2,10、搬运伤者（4分）,术者在头侧0.5分，观察询问患者情况0.5分，并检查固定带松紧度1分术者指挥0.5分，集体平稳抬起伤者0.5分，足先行1分,（三）、整体质量（4分）,1.精神饱满，仪态