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中国医学装备2 0 0 6 年1 1 月第3 卷第1 1 期C h i n a M e d i c a l E q u i p m e n t 2 0 0 6N o v e m b e r V o l .3 N O . 1 1 随着医疗技术的不断进步, 人们生活水平的不 断提高, P E T / C T 作为一种对于肿瘤的早发现、早治 疗有着极大优势的新型医疗设备不断被国内各大 医院引进。P E T / C T 通过分析放射性示踪剂( 即带正 电子的放射性核素标记的葡萄糖) 在人体内的分布 情况来判断有无肿瘤以及肿瘤的良恶性, 从而达到 分子级显像。而带正电子的放射性核素则由医用回 旋加速器来生产。 1 回旋加速器的原理 1 . 1 回旋加速器的理论基础 一个荷电 q 、质量 m的带电粒子在恒定磁场 B 中以速度 v 在与磁场垂直的平面上运动, 将受到磁 场洛仑兹 ( L o r e n t z )力 F L = v B q 的作用而作圆周运 动。 设曲率半径为 r , 则离心力 F 0为: F 0 = m v 2 / r 当平衡状态时: F L=F0, 即 v B q = m v 2 / r 由此可得: 在收集完整的医疗设备档案中查阅到相关资料, 作 为依据, 以证明设备购置和使用的合法合理。这实 际上为维护医院正当权益起到很大的作用。再如在 设备运行过程中的: 如设备升级、 保修、 维修保养 等, 设备档案中的保修卡、 使用说明书及维修说明 书、 故障检修记录等相关技术资料都可利用, 可为 医疗设备的正常运行、 维修保养提供客观依据和技 术服务; 还可为以后的医疗设备的技改提供有利的 技术依据。 综上所述, 认真细致地做好设备档案的资料收 集工作, 对建立医疗设备档案的意义重大, 是建立 内容完善、 资料完整的医疗设备档案的基础。而内 容完善、 资料完整的医疗设备档案, 可在医用仪器 设备采购、 使用、 维修与管理中充分利用, 发挥作 用。医疗设备档案的有效利用是医疗设备管理工作 发展和提高质量的根本基础, 也是医疗设备档案管 理工作发展方向和目的, 对医院管理具有重要的意 义。充分发挥医疗设备档案的作用, 使医疗设备的 效能得到充分发挥, 产生良好的社会效益和经济效 益, 在医疗工作中发挥重大作用, 为促进医院的发 展做出重大贡献。 ( 收稿日期: 2 0 0 6 - 0 7 - 1 2 ) 医用回旋加速器的基本原理与结构 郭正奎, 张虎军, 孙伟张 (成都军区总医院, 四川成都 6 1 0 0 8 3 ) 文章编号 1 6 7 2 - 8 2 7 0 ( 2 0 0 6 ) 1 1 - 5 7 - 0 4 中图分类号 T H 7 7 4 文献标识码 B 【 摘要】 医用回旋加速器主要用于生产正电子放射性核素,从而合成 P E T / C T显像所需的药 物。主要介绍医用回旋加速器的基本原理与结构。 【 关键词】 回旋加速器; 放射性核素; P E T / C T T h e e l e m e n t a r y p r i n c i p i u ma n ds t r u c t u r e o f t h e m e d i c a l c y c l o t r o n A b s t r a c t :M e d i c a l c y c l o t r o ni s u s e dt op r o d u c t t h ep o s i t r o nr a d i o n u c l i d ef o r s y n t h e s i z i n gt h em e d i c a m e n t n e e d e di nP E T / C T i m a g i n g . T h i s p a p e r m a i n l y i n t r o d u c e s t h e p r i n c i p i u ma n ds t r u c t u r e o f t h e m e d i c a l c y c l o t r o n . K e y w o r d s :C y c l o t r o n ; R a d i o n u c l i d e ; P E T / C T 作者简介: 郭正奎, 男,(1 9 7 8 ) , 本科, 助理工程师。 【应用临床与评价】 5 7 中国医学装备2 0 0 6 年1 1 月第3 卷第1 1 期C h i n a M e d i c a l E q u i p m e n t 2 0 0 6N o v e m b e r V o l .3 N O . 1 1 可以看出, 在恒定的磁场中运动的既定的带电 粒子, 其回旋角频是一个常数, 与粒子本身所具有 的速度无关, 这一规律称为拉摩定律, 它就是回旋 共振加速方案可行性的重要依据。 离子源在电场的作用下开始运动, 在磁场的作 用下发生偏转, 结果运动的带电粒子就沿着一定的 轨道运动。在非相对论范围内, 整个加速过程中的 粒子回旋角频 c 保持不变,因此粒子的回旋周期 T c 和频率 f c 也将保持不变: , 为了实现共振加速,要求高频频率 f r f 或周期 T r f 与粒子回旋频率 f c 或周期 T c 之间应满足如下 相等或成奇整数倍的关系: 这就是共振加速的必要条件。 1 . 2 回旋加速器的工作原理 医用回旋加速器的制造厂商很多,包括 G E 、 C T I 、 E B C O 、 I B A 、 N N K / 牛津、 日本的 S t e e l Wo r k s ( 现 在仅在日本供应) 等。 这些回旋加速器可以进行多种 分类: 可以根据束流数量分为单束流回旋加速器与 双束流回旋加速器, 也可以根据加速离子的电性分 为正离子回旋加速器与负离子回旋加速器, 还可以 根据加速离子运动平面分为立式回旋加速器与卧 式回旋加速器等。C T I 公司生产的 R D S 1 1 1 型回旋 加速器属于立式双束流 ( 可选配单束流或者双束 流) 负离子回旋加速器。负离子在回旋加速器中加 速的原理如图一所示。离子源系统产生的氢负离子 ( 离子源) 在离子源偏压( 通常 1 4 - 1 5 k V ) 作用下被 推至离子源通道并进入加速区域。在加速区域, 负 离子束流在磁场( D型盒) 的作用下不断发生偏转, 在高频作用下不断得到获得能量而加速。由前面所 述的拉摩定律可知,束流要以固定角速度运动, 在 速率增加后, 其运动半径也随之增大, 故而束流的 运动轨迹就变成了一种类螺旋形。当束流到达提取 半径后也就获得了足够的能量与速度。获得加速的 负离子束流通过碳膜即提取膜时, 其与氢核结合松 散的两个电子被剥离, 结果束流从负电性变成正电 性,它所受到的磁场的作用力的方向也发生了改 变,于是带正电荷的束流转向出口飞行并轰击靶, 产生带正电的放射性核素。根据 P E T / C T检查的需 要选择不同的靶原料就能产生相应的放射性核素, 如 1 5 N 2 为生产 1 5 O 2 的原料, 1 4 N 2 和 1 6 O 2 为生产 1 1 C的原料等。 2 回旋加速器的基本结构 这里以 C T I 公司( 已被西门子公司收购) 生产 的 R D S 1 1 1 为例, 介绍回旋加速器的基本结构( 不含 热室部分) 。 2 . 1 磁场系统 磁场系统包括上下磁轭、 线路极片、 磁场线圈、 磁场电源等, 其作用就是提供偏转力使束流维持在 上下磁极之间中心平面的准环形轨迹上。磁场线圈 安装于上下磁轭之间, 它产生的磁场受不锈钢磁轭 和磁极的引导至上下磁极之间的小狭缝, 束流即在 此加速。磁场并非匀场, 而是采用深谷设计, 即每一 磁极含有 4 个磁嵴与 4 个磁谷( 相邻磁嵴之间的区 域称之为磁谷) ,磁嵴的磁场强度为磁谷的 2 7 倍, 这样加速的束流在到达提取半径期间就交替暴露 于磁嵴与磁谷中。当束流通过每一个磁嵴区域时, 由于强磁场的影响, 束流明显弯曲, 然而在磁谷区 域时,束流接近于一笔直的路径飞向下一个磁嵴 区。深谷设计对束流粒子在加速的中心层面提供了 强聚焦力, 引导粒子返回中心层面, 产生高的束流 引出效率。 2 . 2 射频( R F ) 系统 射频系统包括监测与控制元件、频率合成器、 中级放大器、 R F电源振幅器、 共轴透射线、 耦合网 络和 D型盒结构( 又叫共振器) 等, 其作用就是对 D 型盒提供一交替的高电压电势, 并将能量转至 H - 离 子。D型盒结构包含 4 个半径方向延伸向离子源的 D型盒。束流每到达或者离开一个 D型盒时会因为 受到吸引或者排斥而得到能量加速一次, 束流在每 一轨迹要经过 4 个 D型盒各一次, 因而共得到 8 次 加速。随着束流以这种方式得到能量, 其轨道半径 5 8 中国医学装备2 0 0 6 年1 1 月第3 卷第1 1 期C h i n a M e d i c a l E q u i p m e n t 2 0 0 6N o v e m b e r V o l .3 N O . 1 1 逐渐增加, 这种轨迹被称为准螺旋形。当束流到达 提取半径时, 其能量也将达到预定能量。正常工作 时,射频频率自动受 R F 控制元件调整以维持 D型 盒结构的共振。 2 . 3 离子源系统 离子源系统包括潘宁离子源 ( P I G离子源) 、 A R C电源、 偏向电源与氢气流量控制器等。潘宁离 子源产生负氢离子, 在正常操作中不需要进行调试 或干预性操作。潘宁离子源含有 2 个钽电极 ( 阴 极) , 位于中心层面上下; 1 个中空的圆柱型阳极, 位 于两个阴极之间。阴阳极之间的电势差可达 2 , 0 0 0 伏。该电势差用于电离氢气形成等离子浓聚体。进 入离子源的氢气流量由电子质流控制器调控以与 变化的离子源和加速器运行条件相匹配。等离子体 的电源( 或 A R C ) 由电流调节的开关型电源提供, 在 正常运行时,控制系统调节离子源的 A R C电流以 维持期望的靶电流。 2 . 4 真空系统 真空系统包括真空室、 排气泵、 仪表和控制元 件等。真空仪表和控制元件用于监测并显示真空室 的压力以及在系统出现故障时对仪器起到保护作 用。真空室需要连续不断地抽气以排除来源于离子 源及真空室内表面的气体。真空系统的抽气由 5 个 泵来共同完成: 3 个油扩散泵排除真空室的气体, 另 外一个油扩散泵排除来源于离子源剩余的氢气, 还 有一个机械泵( 旋转的叶片泵) 用于排除油扩散泵 排放的废气, 并维持油扩散泵出口的真空状态。当 真空室被打开维修时,机械泵也用于启动真空室。 真空系统通常要求每天 2 4 h 不停地工作以保证这 些残留的气体最少, 加速器的性能最优化, 这将有 助于提高离子的提取效率,减少加速器内部的活 化。C T I 公司的 R D S 1 1 1 在真空室打开 2 h 后虽然效 率有轻微的减少, 但仍可运行。当维修时或有提前通 知的停电及停水时, 需要手动关闭真空系统。 2 . 5 提取系统 提取系统包括一个或者两个束流提取器 ( 选 配) 。 其作用就是当 H - 通过碳提取膜时, 剥离其与氢 核结合松散的两个电子, 从而使束流由负电性变成 正电性。当配备两个束流提取器时, 通过应用两个 碳膜其中之一剥离一部分束流的电子, 另一个碳膜 剥离剩下束流的电子, 那么束流能够一分为二分别 打在两个靶上, 从而使同时生产两种不同的核素或 者同时生产大量的单一核素成为可能。 2 . 6 靶系统 R D S 1 1 1 靶系统包括一个集合准直器,一个可 容纳 8 个靶的换靶装置和对应于每一个靶的靶体 支持单元( T S U ) 。准直器是一个中心有一 0 . 8 c m直 径孔的碳盘, 能够耐受截取的束流产生的高温。它 安装于换靶装置入口处以保证相对均匀的束流剖 面( 理论上为 G a u s s i a n 型) 通过靶的直径。换靶装置 用于安装并选择靶体, 由终端计算机进行控制。在 单一束流线上能够安装 8 个独立的靶, 不安装靶的 位置一般放入法拉第杯, 又称假靶。换靶装置在电 路上独立于加速器, 允许测量照射束流强度, 并用 做控制系统的一个参数。靶支持单元模块安装在加 速器旁的双层橱柜内。这些模块含有每个靶需要的 控制与监测仪器、 用于轰击的原料、 阀门、 管道、 压 力调节器等。 2 . 7 束流柱 不加高频时, 离子以圆形轨迹运动, 并被一固 定的金属柱即束流柱所截取, 这样聚集于束流柱上 的离子电流可以由控制系统测定并显示, 用于离子源 的维护和处理故障。当加上高频时, 被偏压引出的离 子进入加速区, 迅速被加速至通过束流柱外的轨道。 2 . 8 冷却系统 加速器运行中要产生大量的热,必须及时排 除。R D S 1 1 1 型回旋加速器对靶窗采用 H e 冷却, 而 对其它位置产生的热则采用水冷却,包括磁极线 圈、 D极、 扩散泵、 靶体等。 R D S 1 1 1 型回旋加速器的水冷却系统有两种工 作模式: 当“ w a k e u pp o w e r ” 处于“ 开” 的位置时, 冷却 水供给整个加速器系统的各个发热部件,此时, 水 流量大约为 6 8 g p m ; 当“ w a k e u pp o w e r ” 处于“ 关” 的 位置时,只有扩散泵需要冷却水,其水流量约为 1 g p m 。 2 . 9 气体系统 回旋加速器的气体系统非常复杂, 它需要很多 种气体满足不同需要, 包括用于原料的气体, 如生 产 1 5 O2的原料 1 5 O2、生产 1 1 C的原料 1 4 N2和 1 6 O2等; 用于气动阀开关的不同比例的混合空气; 用于离子 源的气体 H2; 用于冷却的气体 H e ; 用于净化管道的 气体 A r 等。 2 . 1 0 屏蔽系统 R D S 1 1 1 型加速器采用了良好的自屏蔽系统。 该屏蔽系统位于加速器周围一圈, 对各种形式的辐 射都有效, 包括快中子、 瞬发高能射线以及活化物 5 9 中国医学装备2 0 0 6 年1 1 月第3 卷第1 1 期C h i n a M e d i c a l E q u i p m e n t 2 0 0 6N o v e m b e r V o l .3 N O . 1 1 【应用临床与评价】 作者简介: 王正霞, 女,(1 9 6 4 . 5) , 护理, 本科, 主管护师, 护士长, 。 癌症是人类致死的重要疾病之一。癌症患者除能致死, 最难受的一种症状就是疼痛。为减轻晚期 镇痛泵的改进及临床应用 王正霞, 袁 林 ( 扬州市第一人民医院, 江苏扬州 2 2 5 0 0 1 ) 文章编号 1 6 7 2 - 8 2 7 0 ( 2 0 0 6 ) 1 1 - 6 0 - 0 3 中图分类号 R 1 9 7 文献标识码 B 【 摘要】 麻醉镇痛泵适用手术后患者,为其能适用于长期受疼痛折磨的患者,经过研究、 分 析、 改进一次性麻醉镇痛泵, 研制出可调节携便式镇痛泵, 经临床使用, 不但可减轻患者的疼痛, 而且 能大大减少患者止痛药剂量的使用, 达到设计、 预期的目的。 【 关键词】 镇痛泵; 改进; 临床应用 D e v e l o p m e n t a n dc l i n i c a l a p p l i c a t i o no f p a t i e n t - c o n t r o l l e d - a n a l g e s i a A b s t r a c t : P C A ( p a t i e n t - c o n t r o l l e d - a n a l g e s i a ) w a ss u i t e df o r p o s t o p e r a t i o np a t i e n t s . I no r d e r t of i t f o r al o n gp e r i o d , w e d e s i g n e da na d j u s t e da n dp o r t a b l et r a n s f u s i o np u m p s b a s e do ns i n g l eu s e dp u m p . A f t e r c l i n i c a l a p p l i c a t i o n , i t w a s p r o v e dt h a t t h i s t y p e o f p u m pn o t o n l y c o u l dr e m i t p a i no f p a t i e n t s b u t a l s o c o u l dr e d u c e t h e d o s e o f m e d i c i n e a n da p p r o a c h e do u r d e m a n d s . K e yw o r d s : P a t i e n t - c o n t r o l l e d - a n a l g e s i a ; D e v e l o p m e n t ; C l i n i c a l a p p l i c a t i o n 质产生的射线等。R D S 1 1 1 型回旋加速器屏蔽系统 包括两层: 内层和外层。内层是加入了铅、 环氧化 物、 碳和硼化合物的高密度铸件, 厚度为 3 0c m 。这 层屏蔽降低中子超过 1 2 M e v 的能量,吸收在靶中 产生核反应引起的瞬发射线。另外也吸收在屏蔽块 中由于碰撞而产生的热中子。外层屏蔽是加入了聚 乙烯、 碳和硼化合物的混凝土, 厚度为 7 0c m 。它主 要通过与聚乙烯组分中的氢原子发生弹性碰撞来 降低中子的能量, 使其成为热中子, 最后硼通过吸 收中子, 使与氢原子或其它元素发生中子俘获而产 生次级射线减少。该屏蔽系统移动简单轻松, 方便 调试和维修。 2 . 1 1 控制系统 R D S 1

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