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心力衰竭患者心房颤动的治疗现状,首都医科大学附属北京安贞医院马长生,HF271:840-844ArchInternMed2019;161:996-1002,AF107:2920-5,AF110:1520-1526,AF109:412-418,AF100:87-95,心衰房颤时：间质改变细胞电重构,AF47:20192019,CHARM研究,HF29:1074V-HeFTI未用华发林2.7%（1068）V-HeFTII使用华发林2.1%（1188pts）Bardy.NEJM.2019:225,HF114:700-752,心衰为卒中的中危因素！,HF30:12239.,HF149:1106-11,索它洛尔、胺碘酮,RACE研究：轻中度HF节律控制室率控制,HF94:1506-9,ClassIII-VI30ptsineachgroup,HF48:73443,HF48:73443,HFe1,HFEF0.4,NYHAIIIII(N=81),PVI（N=41）,AVN消融+Bi-V起搏(N=40),6Mo，Looprecorder,生活质量量表+心脏超声+6分钟步行测试,NEJM2019;1778,心衰合并房颤导管消融随机对照研究,心脏超声:LVEF,6分钟步行测试,NEJM2019;1778,PABA-CHF研究前瞻、多中心、随机临床试验,男性，69岁阵发性房颤10年，持续性房颤病史1年肥厚型心肌病史10年舒张性心功能不全，心功能III级重度三尖瓣返流，中度二尖瓣返流口服阿司匹林皮下出血及紫癍,病例一,入院前半年内用药：地戈辛0.25mg/d倍它乐克150mg/d合心爽30mg3次/日,住院后用药：地戈辛0.25mg/d倍它乐克300mg/d合贝爽90mg3次/日,心室率难以控制,HR154bpmHR110bpm,术后稳定维持窦性心律,安贞医院房颤中心,男性，31岁活动时心悸、气短3个月夜间有阵发性呼吸困难，心功能III级诊断为：扩心病，房颤，心衰,病例二,LA54mm，RA49mm,LVEDD61mmLVEF50%，二尖瓣中度返流,心脏超声检查,消融策略：CPVA+CFAEs+MAI+TAI+CS,术中电复律300J，360J，360J均失败,术后静点胺碘酮转律，心衰明显改善,3个月后，左房恢复为36mm，心衰症状改善,病例三,薛xx，65/m阵发房颤7年确诊扩张心肌病7年反复胸闷、心慌及呼吸困难全心大，LA60mm，EF36Amidarone无效,术前房颤心电图,CPVA,TAI,Roof,CFAE,MI,CS,心衰房颤消融：“满天星星”,心衰房颤消融：电复律后,CRT治疗,CRT治疗：双室起搏，症状明显改善,房颤导管消融：安全、可行！,JAmCollCardiol2019;47:20192019,CHARM研究：抗神经内分泌的有益作用,HF149:650-6,AFFIRM亚组分析：HF抗凝出血,HF&AF:抗凝治疗,决奈达隆维
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