CT扫描技术.docx

1甲状腺CT检查技术1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，头稍后仰，使下颌支与床台面垂直。上界为舌骨下缘，下界至主动脉弓上缘。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：层厚：35mm，对微小病变可薄层扫描；层距：35mm；窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W200400HU。骨窗：窗位L：250500HU，窗宽：W10001600HU。其它要求：软组织或标准算法。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：静脉团注或加压快速滴注。扫描时间：注射50ml后快速连续扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（2）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（3）严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症2 胸部CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（5）训练病人呼吸和屏气要领。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。自胸腔人口到肺下界膈面。扫描基准线：横断面连续扫描；层厚和层距：常规层厚58mm，层距58mm窗宽和窗位：肺窗：窗位L：-300-600HU，窗宽W：8001600HU；软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽W:250350HU；其它要求：疑有骨骼病变时，加用骨算法重建骨窗。（2）增强扫描对比剂：成人80100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2.04.0ml/s。扫描时间：开始注射对比剂后2025s做动脉期扫描，5070s做实质期扫描。根据需要可在注射对比剂后530min做延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。（3）高分辨CT扫描（HRCT）体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。根据病变范围确定扫描范围。扫描基准线：横断面连续扫描；层厚和层距：常规层厚0.52mm，层距0.52mm窗宽和窗位：肺窗：窗位L：-300-600HU，窗宽W：8001600HU；软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽W:250350HU；其它要求：高分辨率算法。3、注意事项（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。（3由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。3 纵隔CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（5）训练病人呼吸和屏气要领。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位横断面扫描，身体置于床面中间，两臂上举抱头。上界为胸腔人口，下界至膈面水平。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：常规层厚38mm，层距38mm。窗宽和窗位：肺窗：窗位L：-300-600HU，窗宽W：8001600HU；软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽W:250350HU；其它要求：必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。（2）增强扫描对比剂：成人80100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。 注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为2.04.0ml/s。 扫描时间：开始注射对比剂后2025s做动脉期扫描，5070s做实质期扫描。根据需要可在注射对比剂后530min做延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。（3）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。4 胃CT检查1、检查前准备（1）检查前一天晚饭后开始禁食。（2）检查当天早晨空腹。（3）检查前30min内口服1000ml水作为对比剂使胃充盈扩张，临上机前再饮水300ml。（4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。2、检查方法（1）平扫体位和范围：根据需要，采用仰卧位、仰卧右后斜位、左侧位或右侧位。上界为胸骨剑突，下界至脐孔（包括隔上食管下段至胃大弯）。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：常规层厚38mm，层距38mm。窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3060HU，窗宽W：200400HU。 其它要求：扫描前要求病人尽量多饮水以使胃腔充盈良好。（2）增强扫描对比剂：成人80100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为23mls。扫描时间：开始注射对比剂后2025s做动脉期扫描，5070s做实质期扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（2）增强扫描后，病人应留观10min左右，以观察有无迟发过敏反应。（3）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。5 十二指肠CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前一天晚饭后开始禁食。（3）训练病人呼吸和屏气要领。（4）检查前根据不同检查目的服用不同的对比剂：1）吞服产气剂，有利于较大病变的显示。2）检查前lh口服1的泛影葡胺水溶液5001000ml，临上机前再服5001000ml充盈胃腔，以观察病变与十二指肠或周围结构关系，有利于病变的定位诊断。3）检查前lh口服水1000ml，临上机前再服5001000ml充盈胃腔，此法最有利于观察十二指肠壁与肠腔内的病变。（5）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。2、检查方法（1）平扫体位和范围：左后斜位或左侧卧位（服气体对比剂者），仰卧位或仰卧右后斜位（服泛影葡胺对比剂者）。从剑突水平向下包括整个上腹部。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：3mm。层距：3mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200-400HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为23mlS。扫描时间：注射5070ml后开始连续扫描（810s扫描周期）。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。（2）扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者辐射剂量。（3）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。6 小肠CT检查1、检查前准备（1）检查前一天晚饭后开始禁食。（2）检查前23h口服12的碘水溶液8001000ml，检查前l2h再口服600ml充盈远段小肠，临上机前1530min再服600ml充盈胃与近段小肠。（3）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者、肠梗阻、中毒性肠麻痹、肠穿孔、出血坏死性肠炎禁用）。（4）肠梗阻患者可直接进行增强CT扫描检查。（5）训练患者呼吸及屏气。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头，从肝脏隔面向下至耻骨联合。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：38mm。层距：38mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200-400HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，23ml/s。扫描时间：注射5070ml后开始连续扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾作过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）发现病变时，层厚、层距分别改为35mm和35mm扫描。（3）扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部，以减少对患者的辐射剂量。（4）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。7 结肠CT检查1、检查前准备（1）检查前一天服泻药清洁肠道或检查前进行清洁灌肠。（2）检查前大量饮水，保持膀胱充盈。（3）根据检查要求不同，分别选择灌肠溶液或水l）温水灌肠增强扫描法。经肛门注人温水15001800ml，然后静脉注射对比剂扫描，此法能较好地显示肿瘤性病变，并能更好地显示肠壁、血管和淋巴结等。2）碘水灌肠法。经肛门注人2的碘水溶液15001800ml，随后进行扫描。（4）检查前10min肌注山莨菪碱20mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者不用）。（5）训练患者呼吸及屏气。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位或左斜位、右斜位、俯卧位，从肝脏隔面向下至耻骨联合。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：58mm，扫描层距：58mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200-400HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，23ml/s。扫描时间：注射5070ml后开始连续扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐地影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。（2）扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部和上腹，以减少患者受辐射剂量。（3）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。8 肝脏CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。仰卧位或俯卧位。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（5）训练病人呼吸和屏气要领。（6）检查前lh口服12的含碘对比剂水溶液或水500800ml，临上机前再服300ml。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头，从膈顶至肝下缘。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：常规层厚38mm，层距38mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3060HU，窗宽W：200400HU。 其它要求：必要时测量病灶大小及增强前后病灶同一层面CT值的变化。（2）增强扫描对比剂：成人80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为24mls。扫描时间：开始注射对比剂后2025s做动脉期扫描，5070s做门静脉期扫描。根据需要可在注射对比剂后530min做延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。9 CT肝动脉造影（CTA）检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（3）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（4）训练病人呼吸及屏气。（5）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。（6）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。（7）穿刺部位常规备皮。2、检查方法插管技术：经股动脉插管后（Seldinger法），将导管置于肝动脉内。体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。从膈顶至肝下缘。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：常规层厚25mm，层距25mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3060HU，窗宽W：200400HU。对比剂：每次扫描注射30离子或非离子型含碘对比剂1020ml。注射方式：经导管团注，注射速率一般为12ml/s。扫描时间：注射开始同时进行动态扫描。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）一般同一层面连续扫描以35次为一组，动态扫描间隔时间不宜超过2S。（3）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（4）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（5）遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。（6）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名10 CT肝门静脉造影（CTAP）检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（3）训练病人呼吸及屏气。（4）向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书。（5）向病人解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合。（6）穿刺部位常规备皮。2、检查方法插管技术：经股动脉插管后（Seldinger法），将导管置于肠系膜上或脾动脉内。体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。从膈顶至肝下缘。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：常规层厚510mm，层距510mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L3060HU，窗宽W200400HU。扫描方式：同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。对比剂：成人为60离子或非离子型含碘对比剂100150ml；儿童按体重2ml/kg计算。注射方式：经导管团注，注射速率一般为23ml/s。扫描时间：注射开始后2025s执行扫描。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）一般同一层面连续扫描以35次为一组，动态扫描间隔：时间不宜超过2s。（3）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（4）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（5）遵照肝动脉造影术后相关注意事项处理。（6）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。11 胆囊CT检查1、检查前的准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（5）训练病人呼吸和屏气要领。（6）检查前lh口服12的含碘对比剂水溶液或水500800ml，临上机前再服300ml。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：常规层厚35mm，层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU。 （2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。扫描时间：开始注射对比剂后2025s做动脉期扫描，5070s做实质期扫描。根据需要可在注射对比剂后530min做延迟扫描。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注23ml/s。扫描方式：同层面动态扫描、进床式动态扫描或螺旋扫描。（3）口服胆囊造影CT检查前准备：检查前一天中午进食高脂餐，晚饭进食无油食物，晚饭后8点钟左右口服碘番酸0.51.0g，此后开始禁食。约1214h后做CT检查。体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胆囊。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：常规层厚35mm, 层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W:200-400HU 。脂餐后平扫：1）根据需要，部分患者可在平扫后加服高脂餐在服用高脂餐后3060min再扫描胆囊，以观察胆囊收缩情况。2）检查程序和扫描参数同平扫。3、注意事项（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。（2）扫描时，用铅防护布遮盖小腹，以减少患者遭辐射的剂量。（3）患者做增强扫描后，应留观1560min，以观察有无变态反应12 胰腺CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（5）训练病人呼吸和屏气要领。（6）检查前lh口服12的含碘对比剂水溶液或水500800ml，临上机前再服300ml。（7）必要时可在扫描前1530min肌肉注射山莨菪碱10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用）以减少胃肠道蠕动引起的扫描伪影。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。从第11胸椎或第1腰椎上缘向下扫描包括全部胰腺。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：常规层厚35mm, 层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W:200-400HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。扫描时间：开始注射对比剂后2025s做动脉期扫描，5070s做实质期扫描。根据需要可在注射对比剂后530min做延迟扫描。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，23ml/s。扫描方式：参数同平扫行螺旋扫描。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。13 肾上腺CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（5）训练病人呼吸和屏气要领。（6）检查前30min内口服12的含碘对比剂水溶液500800ml，临上机前再服300ml。2、检查方法(1)平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。从第11胸椎下缘向下扫描至第1腰椎下缘。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：13mm。扫描层距13mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU。（2）增强扫描对比剂：成人80100ml离子或非离子型含碘对比剂。儿童用量按体重2ml/kg计算。注射方式：压力注射器静脉团注或快速手推加压团注。注射速率一般为23ml/s。扫描时间：开始注射对比剂后2025s做动脉期扫描，5070s做实质期扫描。根据需要可在注射对比剂后530min做延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。14 肾脏CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（5）训练病人呼吸和屏气要领。（6）检查前30min内口服12的含碘对比剂水溶液500800ml，临上机前再服300ml。（7）疑有肾阳性结石者，口服不含造影剂开水，直接平扫。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。肾上极至肾下极包括全部肾脏。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm；扫描间隔：35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU。（2）增强扫描对比剂：5080ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为23ml/s。扫描时间：开始注射对比剂后2025s做肾脏动脉期扫描，5070s做肾脏实质期扫描。根据需要可在注射对比剂后25min做肾盂充盈期扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。15 输尿管CT检查1、检查前的准备、（1）训练患者呼吸及屏气。（2）检查前30min口服12的碘水溶液500800ml，临上机前再服300ml。（3）疑有输尿管阳性结石者，取消检查前准备，直接平扫。2、检查方法（1）平扫扫描体位及范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。肾门水平至耻骨联合下缘。扫描方式：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：510mm。扫描间隔：510mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU（2）增强扫描对比剂：6080ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为24ml/s。扫描时间：开始注射对比剂后2530s做动脉期扫描，5070s做实质期扫描。根据需要可在注射对比剂后210min做延时扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前一周内禁服重金属药物，如一周内曾做过胃肠道钡餐造影，则于检查前先行腹部透视，以确认腹腔内无钡剂残留。（2）扫描时，用铅防护布遮盖头、胸部，以减少患者受辐射剂量。（3）患者做增强扫描后，应留观15min，以观察有无变态反应。 16 四肢关节CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）嘱咐病人在检查期间保持体位不动。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。（4）扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。2、检查方法（1）平扫肘关节体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举，手心向上，两侧肘关节尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个肘关节。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm；层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU；骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。腕关节体位和范围：俯卧位。身体置于床面中间，两手上举平伸，手心向下，两手尽量靠拢以缩小扫描野。头先进。根据定位片，包括整个腕关节。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm；层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU；骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。髋关节体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髓臼上方1cm向下连续扫描，包括整个髋关节。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm；层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU；骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。骨盆体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨下支，包括整个骨盆。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm；层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU；骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。骶髂关节体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手臂上举，双侧大腿内旋，两足尖并拢。头先进。自髂嵴向下连续扫描至坐骨大孔。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm；层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU；骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。膝关节体位和范围：仰卧位。身体置于床面中间，两手上举抱头，膝关节下略垫高，使关节稍弯曲。足先进。根据定位片，包括整个膝关节。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm；层距35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU；骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。（2）、增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，23ml/s。扫描时间：注射6080ml后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后35min作延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）较小的病灶应在体表放置定位标记。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）四肢检查应双侧同时扫描，以便对照。17 腰椎CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）嘱咐病人在检查期间保持体位不动。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。检查前4h禁食。（4）扫描前去除病人腰、腹部皮带及其他金属物品等。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。下肢膝关节处用腿垫抬高，尽可能保持腰椎椎体生理弧度与检查床平行。根据临床要求扫描椎间盘或椎体。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm；层距：35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU；骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，23ml/s。扫描时间：注射6080ml后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后35min作延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）较小的病灶应在体表放置定位标记。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。18 胸椎CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）嘱咐病人在检查期间保持体位不动。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。扫描前4h禁食。（4）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。根据临床要求扫描椎间盘或椎体。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：23mm；层距：23mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU。骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，23ml/s。扫描时间：注射6080ml后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后35min作延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）较小的病灶应在体表放置定位标记。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。19 颈椎CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）嘱咐病人在检查期间避免吞咽动作，并保持体位不动。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求准备。（4）扫描前去除病人颈、胸部饰物及其他金属物品等。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，头部略垫高，两臂下垂并用颈托固定颈部。根据临床要求扫描椎间盘或椎体。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：层厚：23mm；层距：23mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200400HU；骨窗，窗位L：250500HU，窗宽W：10001600HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注、分次团注或加压快速手推团注、分次团注，23ml/s。扫描时间：注射6080ml后开始连续扫描，必要时在注射对比剂后35min作延迟扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）较小的病灶应在体表放置定位标记。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。20 腹膜及后腹膜腔CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（3）训练病人呼吸和屏气要领。（4）检查前lh口服12的含碘对比剂水溶液5001000ml，上机前再服300500ml。（5）必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用）。（6）疑腹部占位病变者或腹部重点检查观察区域，可先以标记物标出病灶部位或范围。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。从剑突水平向下至耻骨联合水平，包括整个腹腔及盆腔。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：58mm。扫描间隔：58mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200-400HU（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为24ml/S。扫描时间：注射7090ml后开始连续扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）病变范围接近盆腔，涉及盆腔或大量腹水者，应先大量饮水，待膀胱充盈后再上机扫描检查。必要时行温水保留灌肠，使直肠充盈。（3）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（4）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（5）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。21 前列腺CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（3）训练病人呼吸和屏气要领。（4）检查前610h分次口服12的含碘对比剂水溶液10001500ml，使远、近段小肠和结肠充盈；扫描前大量饮水，保持膀胱充盈。（5）疑有直肠或乙状结肠受侵者，可直接经直肠注人l2的含碘对比剂水溶液或空气300ml。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，或根据病情采用俯卧位、侧卧位。耻骨联合下缘向上至骼前上棘水平。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm。扫描间隔：35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200-400HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为23mlS。扫描时间：注射6080ml后开始连续扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应22 子宫附件CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（3）训练病人呼吸和屏气要领。（4）女性已婚病人可以放置阴道塞。（5）检查前610h分次口服12的含碘对比剂水溶液10001500ml，使远、近段小肠和结肠充盈；扫描前大量饮水，保持膀胱充盈。（6）疑有直肠或乙状结肠受侵者，可直接经直肠注入12的含碘对比剂水溶液或空气300ml。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，身体置于床面中间，两臂上举抱头。耻骨联合下缘向上至骼前上棘水平。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：35mm。扫描间隔：35mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200-400HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为23mlS。扫描时间：注射6080ml后开始连续扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名。23膀胱CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（2）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（3）训练病人呼吸和屏气要领。（4）女性已婚病人可以放置阴道塞。（5）检查前610h分次口服开水10001500ml，扫描前大量饮水，保持膀胱充盈。（6）必要时检查前10min肌注山莨菪碱10mg（青光眼、前列腺肥大、排尿困难者禁用）。（7）疑有直肠或乙状结肠受侵者，可直接经直肠注人12的含碘对比剂或空气300ml。（8）膀胱双重造影时，须在检查前用福利管（Foley tube）经尿道插人膀胱，放尽尿液，注人100300ml空气和100ml 12的含碘对比剂水溶液。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位，或根据病情采用俯卧位、侧卧位。耻骨联合下缘至骼前上棘水平。扫描基准线：横断面连续扫描。层厚和层距：扫描层厚：38mm。扫描间隔：38mm。窗宽和窗位：软组织窗，窗位L：3050HU，窗宽W：200-400HU。（2）增强扫描对比剂：80100ml离子或非离子型含碘对比剂。注射方式：压力注射器静脉内团注或加压快速手推团注，注射速率为23ml/S。扫描时间：注射6080ml后开始连续扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）检查前1周内不服重金属药物，如1周内曾进行过胃肠道钡餐造影者，则于检查前先行腹部透视，确认腹腔内无钡剂残留。（2）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（3）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（4）由扫描技师认真填写检查申请单的相关项目，并签名24 喉部CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。（5）向病人说明在扫描期间须保持头部不动，做平静呼吸，不能有吞咽动作。（6）训练病人发持续的“咿”声或行瓦氏呼吸。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧位。下颌稍扬起，两外耳孔与台面等距；自舌骨平面向下扫描至环状软骨下缘，必要时可根据需要扩大扫描范围。扫描基准线：听鼻线垂直台面；层厚和层距：均为35mm。窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W200400HU。骨窗：窗位L：250500HU，窗宽：W10001600HU。其它要求：扫描时尽量要求患者配合。（2）增强扫描对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60100ml，儿童按体重计算为2mlkg。注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.03.0ml/s。扫描时间：对比剂注入后延迟1518s开始扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（2）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（3）严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症25 鼻咽部CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。2、检查方法（1）平扫体位和范围：仰卧或俯卧位。横断面自上牙槽突至额窦底连续扫描；冠状面自上颌窦前缘向后连续扫描至鼻咽腔后缘。扫描基准线：横断扫描听眶线（仰卧位）；冠状扫描冠状线（俯卧位）层厚和层距：均为35mm。窗宽和窗位：软组织窗：窗位L：3050HU，窗宽：W250350HU。骨窗：窗位L250500HU，窗宽：W10001600HU。其它要求：软组织或标准算法。（2）增强扫描对比剂：非离子型含碘对比剂，成人为60100ml，儿童按体重计算为2mlkg。注射方式：高压注射器静脉内团注，速率2.03.0ml/s。扫描时间：对比剂注入后延迟1518s开始扫描。扫描程序：参数与平扫相同。3、注意事项（1）应注意扫描检查以外部位的防护屏蔽。（2）增强扫描后，病人应留观15min左右，以观察有无迟发过敏反应。（3）严重心、肝、肾功能衰竭及含碘对比剂过敏为增强禁忌症。26 内耳、乳突CT检查1、检查前准备（1）明确检查目的和要求。（2）去除体部的金属饰物及体外异物等，消除伪影干扰。（3）对增强扫描者，按含碘对比剂使用要求进行准备。检查前4h禁食。（4）对婴幼儿、外伤、意识不清及躁动不安的病人，酌情给予镇静剂。2、检查方法（1）平扫体位和范围：横断面，仰卧位，以听眶线向上连续扫描至鼓窦盖；冠状面，俯卧位，以冠状线垂直听眶线自外耳孔前缘向后连续扫描扫描基准线：横断扫描听