2019年《专业实务》复习题(十六).docx

2019年专业实务复习题(十六) 单选题-1炎性充血主要是指A促进白细胞吞噬B激活血小板C对白细胞有趋化作用D促进白细胞聚集和黏着E使血管通透性增加【答案】A【解析】血小板激活因子的作用：参与多种炎症过程。增加血管通透性，促进白细胞与内皮细胞粘着，影响趋化作用，促进白细胞脱颗粒。刺激白细胞合成前列环素和白三烯。 单选题-2男，55岁。进行性吞咽困难三个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是A食管呈鸟嘴样改变B食管充盈缺损C食管管壁僵硬D龛影E食管粘膜断裂【答案】A【解析】A项为贲门失弛缓症的造影表现。 单选题-3洋地黄中毒时心脏毒性最常见的临床表现是A心房颤动BQT间期缩短C室性期前收缩D房室传导阻滞E房性期前收缩【答案】C【解析】洋地黄最常见的心电图表现是室性早搏。 单选题-4以下哪项不是癌和肉瘤的区别A肿瘤异型性大小B转移方式C瘤细胞镜下排列特点D网状纤维分布部位E组织来源【答案】A【解析】因为癌和肉瘤都是恶性肿瘤，异型性都明显，两者的主要区别点是组织来源不同。 单选题-5男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是A试行手法复位B手术复位并行疝嚢高位结扎C手术复位并行加强腹股沟管前壁疝修补术D手术复位并行无张力疝修补术E手术复位并行加强腹股沟管后壁斜疝修朴术【答案】A【解析】男性患者，80岁，右腹股沟斜疝嵌顿2小时，右侧腹股沟10cm ×6cm嵌顿疝，张力较高，皮肤无红肿，提示嵌顿疝尚未发生绞窄坏死，首选的治疗方法是试行手法复位。 单选题-6以下哪项是婴儿每日每千克体重水的需要量A5%B7%8%C10%D25%30%E50%60%【答案】B【解析】婴幼儿所需能量包括：婴幼儿基础代谢所需能量，占总能量的50%60%。1岁以内婴儿约需55kcal/(kgd)。生长发育所需能量为小儿所特有，占总能量的20%30%。食物特殊动力作用(SDA)用于消化蛋白质、脂肪和碳水化合物时所需能量。此项能量所需占总能量7%8%。活动所需，排泄损失能量等。 单选题-7急性胆道感染常见的严重并发症不包括A静脉点滴抗菌药物B腹腔引流术C鼻胆管引流术D胆囊造瘘术E胆总管切开引流术【答案】E【解析】本题考急性梗阻性化脓性胆管炎的诊断和治疗。虽然五联症不典型，但结合病史、体温、脉搏、白细胞结果，可确诊本病。治疗原则应是紧急手术解除胆道梗阻并引流。 单选题-8关于结核性胸膜炎，以下说法错误的是A肺炎球菌肺炎B慢性纤维空洞性肺结核C支气管肺癌D肺脓肿E浸润性肺结核【答案】E【解析】对本患者诊断可能性最大的是浸润性肺结核，这种结核是最常见的一种类型，本例X线胸片可见右上叶尖段片状阴影伴空洞形成是由于当机体处于过敏状态，且有大量结核菌进入肺部时，病灶干酪样坏死、液化，进而可形成空洞。 单选题-9血液中各种成分的含量大多随贮存时间的延长而下降，只有下列哪一种例外？ANaClB清蛋白C球蛋白D纤维蛋白E血红蛋白【答案】B【解析】血浆胶体渗透压的正常值约1.5mmol/L (25mmHg或3.3kPa)。主要由血浆蛋白构成，其中清蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆晶体渗透压是指由血浆中的晶体物质所形成的渗透压，最主要的物质是NaCl。 单选题-10男，7岁。便血10天。大便时见粪便表面附有鲜血，有时在大便后有鲜血滴出，无腹痛，大便次数正常，粪便形状正常。首先考虑的诊断是A肛裂B混合痔C血栓性外痔D直肠息肉E内痔突出【答案】C【解析】外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，可有瘙痒，如有血栓形成及皮下血肿有剧痛，称为血栓性外痔，该患者符合血栓性外痔的临床表现。 单选题-11慢性病防治的基本原则不包括A每日吸烟量不超过10支B定期测量血压C膳食中脂肪含量不超过30%D可考虑服用阿司匹林E每周至少150分钟以上中等强度有氧运动【答案】A【解析】患者应当戒烟。 单选题-12男性，55岁。少尿、腹胀1年，曾诊断为“乙肝肝硬化”，未系统治疗。近1日呕血2次，均为暗红色呕吐物，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病病史2年，间断口服药物治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次分，律齐。全腹无压痛及反跳痛，肝无肿大，脾肋下2Cm，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，应采取的措施不包括A高蛋白饮食B高维生素食物C高纤维食物D低脂饮食E淀粉类食物【答案】A【解析】肝硬化往往因引起并发症而死亡。消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。易导致肝性脑病诱因：上消化道出血是最常见的诱因。摄人过多的含氮物质，如饮食中蛋白质过多，口服胺盐、蛋氨酸等。水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。缺氧与感染。低血糖等。本病例中患者如现睡眠倒错，计算能力下降，故不宜高蛋白饮食。 单选题-13在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。这种方法属于A会谈法B投射法C问卷法D观察法E作业法【答案】E【解析】考察心理测验的分类知识点 单选题-14治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A200mlB300mlC500mlD600mlE800ml【答案】E【解析】患者血压为80/60mmHg，提示出现失血性休克。出血量占总血量的20%左右即800ml左右时可出现休克样症状。 单选题-15由III型超敏反应引起的疾病是A支气管哮喘B血清病C药物过敏性休克D接触性皮炎E自身免疫性溶血性贫血【答案】B【解析】血清病属于型超敏反应。 单选题-16男，46岁。从事粮食烘干工作25年，近期出现视物模糊，确诊为白内障。最可能的致病原因是A慢性病B急性病C工伤D职业病E与职业无关【答案】D【解析】职业病概念：当职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时，造成的损害机体已不能代偿，从而导致一系列功能性和（或）器质性病理变化，出现相应的临床症状和体征，即成为职业病。 单选题-17某医院急诊医生接诊了一位遭遇车祸后昏迷的患者，立即给予了心肺复苏、气管插管等抢救措施。此时的医患关系所属的类型是A患者的地位B医疗安全C医疗效果D诊疗费用E患者的痛苦【答案】A【解析】最优化原则是指医务人员在诊治疾病过程中，从各种可能的诊治方案中选择代价最低而效果最优的方案。最优化原则是要求医务人员做到：效果最佳、痛苦最小、耗费最少、安全无害。 单选题-189个月男婴，于9月初因腹泻1周来急诊，大便初为56次日，蛋花汤样，呈黄绿色，便伴有黏液、发霉臭味,不伴里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐12次日，纳差，尿少，饮水少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。治疗6小时候患儿出现排尿，20小时候出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾32mmol/L。补钾原则哪项不正确A埃可病毒B脊髓灰质炎病毒C柯萨奇病毒D人类轮状病毒E甲型肝炎病毒【答案】D【解析】轮状病毒以粪-口途径传播，A组是引起婴幼儿腹泻（秋季腹泻）的最主要的病原体。B组主要引起成人腹泻。 单选题-19患者，女，19岁。腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为A肠结核B克罗恩病C结肠癌D阑尾炎癌E结核病腹膜炎【答案】B【解析】克罗恩病好发于回盲部，口腔至肛门各段消化道均可受累。临床特点腹痛，腹泻，腹部肿块。结肠镜与钡餐检查结核可助于观察病变。肠镜可观察病变的性质，部位