督导考核表

附件1 死因工作人员配备情况表 县（区）序号单位姓名性别年龄职称现岗年限电话注：此表是辖区所有死因网络直报单位工作人员情况。附件2 死因工作设备配置情况表 县（区）序号单位计算机数年限网络种类UPS其它备注注：此表是辖区所有死因网络直报单位设备情况。附件4 疾控中心死因工作考核表 市（地） 区(县)疾控中心 总得分 考核内容分值评审方法扣分原因得分一组织管理15分1.死因监测工作领导机构2查看相关资料2.转发上级或发布专项文件2查看两年以内的相关文件3.召开专项工作会议2查看相关会议（例会、培训）纪要，4.常规制度是否健全2含报告管理、核实补充、档案管理、培训、考评、例会等。少于5种1分5.制度落实及经费保障情况3查看内容对照实际材料、记录等6.年度计划总结完成情况41.计划要具体、明确和可操作2分2.总结要全面、有分析和评价2分二网络直报情况20分1.专用计算机及网络情况4专机2分，合用1分，网畅1分2.直报人员、数量符合要求 4专职1名3分，备用1名1分3.熟练死因确定及编码2现场测试：死因确定及编码4.熟练使用死因报告系统2现场测试：操作系统审核、分析等5.乡镇级报告单位直报率6100%6分 90%4分6.辖区内报告单位通讯录2包括节假日联系方式三报告质量45分抽查30份已审电子报卡1.与公安、民政核对机制5有核对制度、记录（原始材料）3分，有补报登记2分2.网络直报审核率5100%5分，否则无分，以年报为准3.网络直报迟审率50%满分，否则无分，以年报为准4.网络直报审核合格率3100%3分 95%2分5.根本死亡原因正确率3100%3分 95%1分6.死因编码正确率3100%3分 95%1分7.死因链的填写3填写数量：50%3分30%1分8.调查记录的填写5填写数量： 100%5分80%3分9. 粗死亡率565分 53分 以年报为准 10.婴儿死亡率545分 33分 以年报为准11.死亡报告不真实性3根据本辖区整体情况，1例3分四资料分析管理10分1.分析报告的种类2查看资料：月报1分 年报1分2.分析报告是否规范和全面（背景，意义、特点、各项指标等）41.规范1分，2.需含有死亡率、年龄别、性别、死因顺位、本地区特点、报告质量。缺1项扣1分3.证明书发放有管理、登记2查看管理制度、登记簿。没有无分4.死因个案数据、表格备份2要求按月、年异地备份。没有无分五培训督导10分1.参加上级业务培训2包括国家、省、市2.对辖区卫生医疗机构业务培训4查看上一年培训通知、签到、讲稿（课件）、答卷。缺一项扣1分3.对辖区卫生医疗机构督导检查4每年至少1次，查看监测记录。市30% 县区100% 4分，2分60%备注1、地市疾控完成每季度对所辖各县区随机抽取30例死亡个案进行再审核的加10分。2、注：本表基础分数为100分。 年 月 日 被监测单位签字： 监测单位签字：7县（区）级以上医疗机构死因工作考核标准 县（区） 医院 总得分： 考核内容分值评审方法扣分原因得分一组织管理15分1.死因监测工作领导机构3查看资料。与实际不符扣1分2.常规制度是否健全3含报告管理、核实补充、档案、培训、考评、奖惩等。少于5种1分3.开展死亡报告奖罚机制2查看资料。没有实行过扣1分4.建立死亡病例登记簿3没有0分，自制扣1分5.完成年度工作计划、总结4查看资料，缺一样扣2分。二网络直报情况20分1.网络直报专用计算机4死因专用4分，合用2分。2.上网设备和网速情况2查看设备与网速是否良好。3.直报人员数量符合要求 6专职1名4分，兼职1名 2分。4.熟练死因确定及编码4现场测试，非熟练扣2分。5.熟练使用报告系统4现场测试，非熟练扣2分。三报告质量45分抽查30份纸质死亡医学证明书1.定期开展院内监测、补漏5查看监测记录，补报登记簿。2.网络直报报告及时率515日内报告。迟报1张扣2分3.根本死亡原因正确率5100%5分，95%2分4.死因编码正确率5100%5分，95%2分5.不明原因死亡比例24%2分，4%0分6.填卡完整率5必填项缺任一项则认为不完整。100%5分，95%3分7.死亡调查记录填写情况4查看院外或不明原因死亡报卡。规范2分，80%2分，50%1分8.死因链填写情况3数量50%3 分，否则无分 9.证明书与网报符合率4必填项全部一致为符合卡片。100%4分，95%2分10.漏报率 4从住院登记或门诊日志抄取10例死亡，与网报比较。0%扣4分11.死亡报告真实性3抽2-3例通过家访、电话、社区、公安等确认。不实1例扣3分四资料管理培训督导20分1.证明书发放登记3查看登记簿2.医学证明书保存情况2装订成册，专柜保存。否则无分3.数据、表格是否有备份3按月、年异地备份，没有无分。4.经过疾控部门培训3经过培训3分，没有无分。5.内部开展业务培训3查通知、签到表、讲稿等确认。6.对单位内部督导、监测4查看监测记录。 3次 4 分，2次 3分， 1次 2 分7.单位内督导评估报告2看看相关资料.没有无分备注注：本表基础分数为100分。 年 月 日 被监测单位签字： 监测单位签字：乡（镇、社区）级卫生院死因工作考核标准 区（县） 社区（卫生院） 总得分： 考核内容分值说明扣分原因得分一组织管理25分1.死亡报告工作领导机构4 名单2.常规制度健全4 含报告管理、核实补充、档案、培训、考评、例会等。少于5种1分3.对村医开展考核、培训4 查通知、签到表、讲稿等确认4.例会制度4 看会议记录5.接受过上级部门培训3 接受过培训3分，否则0分。6.年度工作计划、总结3 有3分、否则0分。二网络直报情况20分1.网络直报专用计算机6死因专用6分，合用4分2.上网设备和网速情况4查看设备与网速，好4分，较差2分。3.直报人员数量符合要求 6专职1名4分，兼职1名 2分4.使用死因系统录入、上报4现场测试三报告质量45分抽查20份纸质死亡医学证书1.定期开展补漏工作4查记录，没有0分2.报告准确率6主要看根本死因及编码是否正确。100%6分，95%3分3.报告及时性5开出15日内网络报告，有超时0分。4.死亡证明书填写完整率5必填项是否填写完整，缺一不可。 100%5分， 95%3分5.死亡调查记录填写情况4凡院外、在家或死因不明都应填写。 数量50%2分，50%以上质量合格2分6.死因链填写情况5数量50%5分，否则0分。7.证明书与网报数量符合率5证明书数量与网络报告数量比较。100%5分， 95%2分8.证明书与网上报告符合率5必填项全部一致为符合卡。100%5分， 95%2分9.死亡报告真实性6抽查1-2例，通过某种等方式确认死亡真实性。不实1例扣 6分四 资料管理10分1.死亡证明书保存情况6装订成册，专柜保存。2.死亡病例登记簿3 全省统一格式3分，非统一格式2分。3.死因数据库备份4按月、年异地备份，没有0分。备注注：本表基础分数为100分。 年 月 日 被监测单位签字： 监测单位签字： 附件5 医院死亡病例报告情况调查登记表 (市） 县（区） 医院序号科室 类型死者姓名性别年龄死亡原因死亡日期是否报告漏报原因医生未报录入员未录其它123456789101112131415注：1、科室类型：1）急诊 2）住院部内科 3）住院部儿科 4）住院部外科 5）其它请注明（如呼内、消化内科等）。2、是凡未报告的死亡病例应复印病历 。 附件6 督导组人员名单单位姓名黑龙江省疾病预防控制中心张艳丽黑龙江省疾病预防控制中心战勇黑龙江省疾病预防控制中心刘月华黑龙江省疾病预防控制中心张志学哈尔滨市道外区疾病预防控制中心崔继红哈尔滨市南岗区疾病预防控制中心周小玲绥化市北林区疾病预防控制中心孙玲齐齐哈尔市依安县疾病预防控制中心李英杰伊春市南岔区疾病预防控制中心王涛鹤岗市萝北县疾病预防控制中心张 铭鹤岗市绥滨县疾病预防控制中心王世成七台河市勃利县疾病预防控制中心刘伟华绥化市北林区疾病预