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变应性鼻炎治疗进展,中南大学湘雅三医院耳鼻咽喉头颈外科贺广湘,前言,随着变态反应性疾病的逐渐增多，作为其中之一的变应性鼻炎，其发病率亦较明显增多，变应性鼻炎已成为一个全球性的健康问题。西方国家成人中发病率一般为10%20%，美国为15%18%（白人），甚至高达30%。,前言,变应性鼻炎虽无生命危险，但涉及面广，并与常见的支气管哮喘、鼻窦炎、结膜炎等变态反应性疾病密切相关，影响患者的生活质量和工作学习。因此有效地加以控制意义重大。,前言,虽然变应性鼻炎认识于16世纪，但是至今其发病机制仍未完全阐明。虽然治疗方法很多，但目前仍无法根治。下面就变应性鼻炎治疗进展作一简单介绍。,治疗途径,避免接触变应原药物治疗免疫治疗其他治疗,药物治疗,一线药物治疗皮质内固醇激素抗组胺药物二线药物治疗抗白三烯药物细胞因子调节剂基因治疗,皮质内固醇激素,50年代，全身应用1972年，开始吸入应用皮质内固醇激素吸入应用是目前治疗变应性鼻炎最有效药物,国内外主要皮质内固醇产品,抗组胺药物,第一代抗组胺药物：也称传统抗组胺药或镇静抗组胺药。包括：扑尔敏、苯海拉明、溴苯拉明、曲普利啶、异丙嗪等。第二代抗组胺药物：也称非镇静抗组胺药。包括：氯雷他定、西替利嗪、氟克芬德、地洛他定等。鼻用抗组胺药：爱赛平、立复汀,抗白三烯药物,白三烯受体拮抗剂：孟鲁司特纳（MontelukastSodium商品名：顺尔宁）、扎鲁司特（Zafirlukast商品名：安可来)白三烯合成抑制剂：Zileuton,细胞因子调节剂,试验研究阶段,基因治疗,试验研究阶段,免疫治疗,途径：皮下注射口服舌下鼻腔局部用药,外科治疗,岩浅大神经切断术翼管神经切断术筛前神经切断和阻断术下鼻甲手术联合手术,岩浅大神经切断术,途径：经颅中窝硬脑膜外进路乳突鼓室进路,翼管神经切断术,途径：经上颌窦法经鼻腔法经鼻中隔法经腭法,筛前神经切断和阻断术,途径：经筛窦
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