护理中常用的心理评估技术.ppt

1,第五章护理中常用的心理评估技术,Psychologicalassessmentinnursing,护理心理学nursingpsychology,2,心理评估是了解病人心理状况、实施心理护理的基础。通过心理评估，护士可以收集病人的心理资料，对病人的认知、情绪、行为和人格做出客观的评价。护理中常用的心理评估技术主要有观察法、访谈法和心理测验法。在护理实践中，常根据需要选择不同的方法。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,3,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,4,【学习目标】,掌握1.心理评估的概念及常用方法2.心理测验的分类，选择和实施心理测验应遵循的一般原则3.标准化心理测验的基本特征。熟悉1.心理测验的定义及解析2.常用智力测验、人格测验和评定量表的形式。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,5,【学习目标】,了解1.韦氏智力量表的主要内容及功能2.EPQ、16PF和MMPI-2的简要内容3.SCL-90的统计指标,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,6,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,7,本章主要内容,第一节心理评估概述第二节心理评估的常用方法第三节护理中常用的心理测验,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,8,第一节心理评估概述Overviewofpsychologicalassessment,一、心理评估的概念二、心理评估在护理工作中的作用三、护士实施心理评估的原则和注意事项,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,9,一、心理评估的概念,心理评估（psychologicalassessment）是依据心理学的理论和方法对个体的某一心理现象作全面系统和深入的客观描述的过程。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,10,一、心理评估的概念,心理评估为临床医学目的所用时，便称为临床心理评估（clinicalpsychologicalassessment）。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,11,二、心理评估在护理工作中的作用,（一）筛选干预对象（二）提供干预依据（三）评估干预效果,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,12,三、护士实施心理评估的原则和注意事项,（一）实施原则（二）注意事项,1综合评估原则2动态实时原则3循序渐进原则,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,13,三、护士实施心理评估的原则和注意事项,（一）实施原则（二）注意事项,1赢得患者认同2保护患者隐私3尊重患者权益,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,14,第二节心理评估的常用方法Methodsofpsychologicalassessment,一、观察法二、访谈法三、心理测验,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,15,一、观察法,（一）观察法的分类（二）观察法的设计（三）观察法的特点,根据时间长短：长期观察和定期观察根据形式不同：住院观察和门诊观察根据内容不同：一般观察和重点观察,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,16,一、观察法,（一）观察法的分类（二）观察法的设计（三）观察法的特点,1.目标行为2.观察者3.观察时间4.观察地点5.资料记录(叙述性记录/事件记录/特殊事件记录),护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,17,一、观察法,（一）观察法的分类（二）观察法的设计（三）观察法的特点,优点：真实、自然、即时性、适用于特殊人群缺点：无法重复、受观察者的影响、无法观察本质及心理活动、不适用于大面积评估,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,18,二、访谈法,（一）访谈的概念与分类（二）访谈技巧与策略（三）访谈法的特点,访谈法（interview）是临床工作者与病人之间所进行的一种有目的的交谈。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,19,二、访谈法,（一）访谈的概念与分类（二）访谈技巧与策略（三）访谈法的特点,1结构式访谈2非结构式访谈3半结构式访谈,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,20,二、访谈法,（一）访谈的概念与分类（二）访谈技巧与策略（三）访谈法的特点,1建立良好的关系2提问包括开放式提问和封闭式提问，以开放式提问为主，考虑实际情况。3倾听倾听的要点包括：耐心、专注、回应、不做道德或正确性的评判。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,21,二、访谈法,（一）访谈的概念与分类（二）访谈技巧与策略（三）访谈法的特点,4追问5记录6访谈结果的整理与分析,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,22,二、访谈法,（一）访谈的概念与分类（二）访谈技巧与策略（三）访谈法的特点,优点：有较好的灵活性、口语形式容易被接受缺点：访谈结果不易量化，其准确性、可靠性常受访谈者素质影响，访谈内容很难完整地记录下来，不适宜大面积调查,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,23,三、心理测验,（一）心理测验的概念（二）心理测验的分类（三）标准化心理测验的基本特征（四）使用心理测验应该注意的问题（五）心理测验的特点,心理测验（psychologicaltest）是指在标准情境下对个体的行为样本进行客观分析和描述的一类方法。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,24,三、心理测验,（一）心理测验的概念（二）心理测验的分类（三）标准化心理测验的基本特征（四）使用心理测验应该注意的问题（五）心理测验的特点,1能力测验2人格测验3神经心理测验4临床评定量表5职业咨询测验,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,25,三、心理测验,（一）心理测验的概念（二）心理测验的分类（三）标准化心理测验的基本特征（四）使用心理测验应该注意的问题（五）心理测验的特点,1常模2信度3效度,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,26,三、心理测验,（一）心理测验的概念（二）心理测验的分类（三）标准化心理测验的基本特征（四）使用心理测验应该注意的问题（五）心理测验的特点,1慎重选择心理测验2测验必须由专业人员进行3测验的保密原则4正确看待心理测验的结果,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,27,三、心理测验,（一）心理测验的概念（二）心理测验的分类（三）标准化心理测验的基本特征（四）使用心理测验应该注意的问题（五）心理测验的特点,优点：量化程度高，相对准确、客观缺点：不可能完全准确，测验结果受测验过程的影响，测验分数不是一个确切点，而是一个范围，一个最佳估计,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,28,第三节护理中常用的心理测验Psychologicaltestsinnursing,一、智力测验二、人格测验三、评定量表,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,29,一、智力测验,（一）智力测验的相关概念（二）韦克斯勒智力测验,智力测验（intelligencetest）是评估个人一般能力的方法，它是根据有关智力概念和智力理论经标准化过程编制而成。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,30,一、智力测验,（一）智力测验的相关概念（二）韦克斯勒智力测验,智商（intelligencequotient，IQ）是智力测验结果的量化单位，是衡量个体智力发展水平的一种指标。包括比率智商和离差智商。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,知识链接,31,一、智力测验,（一）智力测验的相关概念（二）韦克斯勒智力测验,美国心理学家大卫韦克斯勒编制,DavidWechsler(1896-1981),护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,32,一、智力测验,（一）智力测验的相关概念（二）韦克斯勒智力测验,包括韦氏成人智力量表及其修订本、学龄儿童智力量表及其修订本、学龄前儿童智力量表及其修订本韦氏智力量表包含言语和操作2个分量表，每个分量表又包含了56个分测验，分别测量一种智力功能,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,33,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,该调查表简称MMPI，20世纪40年代初由Halthaway和McKingley制定，适用于16岁以上至少有6年以上教育年限者。我国宋维真等完成了其修订工作。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,34,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,S.R.Hathaway(1903-),护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,35,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,1989年，Butcher等完成了MMPI的修订工作，称MMPI-2，可用于13岁以上人群，近年也已引入我国。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,36,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,MMPI包含550个题目，测验分14个分量表，其中4个效度量表（包括疑问、掩饰、诈病、校正）、10个临床量表（包括疑病、抑郁、癔病、病态性偏离、性向、偏执、精神衰弱、精神分裂、轻躁狂、社会内向）。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,37,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,卡特尔16种人格因素问卷（16personalityfactorsquestionnaire,16PF）是美国卡特尔（Cattell）教授于1949年根据自己的人格特质理论，运用因素分析统计方法编制而成的。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,38,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,R.B.Cattell(1905-1998),护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,39,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,16PF含180多个题目，包含乐群、聪慧、稳定、恃强、兴奋、有恒、敢为、敏感、怀疑、幻想、世故、忧虑、激进、独立、自律和紧张等16种人格因素。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,40,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,艾森克人格问卷（Eysenckpersonalityquestionnaire，EPQ）最早由英国心理学家艾森克于1952年编制。EPQ分成人和儿童两个版本，20世纪80年代我国心理学家龚耀先、陈仲庚等分别对EPQ进行了修订。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,41,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,H.J.Eysenck(1916-1997),护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,42,二、人格测验,（一）明尼苏达多相人格调查表（二）卡特尔16种人格因素问卷（三）艾森克人格问卷,EPQ的四个分量表为E量表（extroversion-introversion,内外向量表）N量表（neuroticism,神经质量表）P量表（psychoticism,精神质量表）L量表（lie,掩饰量表）。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,43,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,生活事件量表（lifeeventscale，LES）是用来对人们所遭遇的生活事件进行定量、定性评估的量表，以便客观分析不同生活事件引起心理紧张的强度和性质。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,44,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,国内较常用的是杨德森、张亚林编制的生活事件量表。该量表由48条我国较常见的生活事件组成，包括三个方面的问题，即家庭生活、工作学习、社交及其他方面。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,45,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,190项症状自评量表（symptomchecklist90,SCL90）由90个反映常见心理症状的项目组成。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,46,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,190项症状自评量表包括10个因子：躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性以及附加因子。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,47,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,SCL90主要测查有无各种心理症状及其严重程度。根据总均分、因子分以及表现突出的因子来了解病人问题的范围、表现以及严重程度等。也可以根据几次测查结果对比分析病情发展或治疗效果。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,48,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,2抑郁自评量表(self-ratingdepressionscale,SDS)由20个与抑郁症状有关的条目组成。用于反映有无抑郁症状及其严重程度。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,49,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,3.焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS）由20个与焦虑有关的条目组成。用于反映有无焦虑症状及其严重程度。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,50,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,解亚宁等于90年代初自编了一份应对方式量表，共包括20个项目，分别测定积极应对方式和消极应对方式。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,51,三、评定量表,（一）生活事件量表（二）症状自评量表（三）简易应对方式问卷（四）社会支持评定量表,我国肖水源在80年代编制了社会支持量表，该量表共有10个项目，分3个维度：客观支持、主观支持、对支持的利用度。,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,52,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,53,护理心理学nursingpsychology第五章护理中常用的心理评估技术,54,护理心理学nursingpsychology第五章护