医院HIS信息系统技术细节.doc

医院信息化建设医院信息管理系统应用软件技术要求 。1.1.1 项目总体规划总体目标：通过3到5年的信息化建设，把我院建设成为省内先进、各个个系统（HIS、LIS、PACS、电子病历）无缝连接、信息高度共享的数字化医院，系统建成后，我院电子病历功能应用水平应达到5级以上。1.1.2 建设原则1. 整体规划、分步实施任何一个信息系统的建设都不可能是一蹴而就，医院信息系统就是这样一个庞大的、复杂的、长期的系统工程，更需要先做一个整体规划，无论从战略上或从战术上，从硬件上或从软件上都必须先进行整体的调研和规划，才能为后续的建设指明道路和打下基础。按照医院信息化发展规划的要求，前期我院已经建立了电子病历系统，接着必须完善我院HIS系统，以适应医院业务发展、管理以及医疗体制改革的需要。2. 标准规范、功能全面医院信息系统的项目建设要符合医疗行业的法律法规要求，系统功能范围和要求遵循卫生部医院信息系统功能规范（2002年版）要求，支持国际、国内的医疗相关标准，包括HL7、XML、DICOM3.0、ICD-10、SNOMED等相关标准。医院信息系统架构必须全面、完整，以支撑医院所有业务的开发实施、集成，保证系统内、外系统的顺利整合。业务应用应覆盖全院的所有业务科室及相关的业务流程。3. 开放互联、信息共享医院信息系统的建设是医院内各种业务应用的综合建设。为了避免“信息孤岛”的存在，为了能构建成一个完整而丰富的数字化医院信息平台，在项目建设过程中必须对不同厂商的产品进行充分的集成，因此在建设的过程中应注重系统集成、信息共享的建设。4. 先进可靠、体现特色计算机信息处理技术的发展日新月异，系统设计时采用当代先进技术和主流技术，既考虑应用平台和工具的先进，同时更要考虑系统结构和应用设计的先进性，以适应医院信息系统建设需求。医院信息系统是关系到消费者健康以致生命的系统，从社会层面来看，是一个关系到社会稳定、国计民生的系统。只有确保系统具有足够的可靠性，才能保证整个整体医疗工程的正常运行。同时系统要充分体现我院的特色，在满足功能性需求的基础上尽量挖掘系统的亮点。1.1.3 项目总体要求序号具体要求1软件的研发必须严格执行国际软件工程的标准（CMM、ISO等），符合国际医疗软件的规范（HL7、SNOMED、ICD-9/10、XML等），符合卫生部医院信息系统基本功能规范要求。软件的数据字典应遵循国际和国家数据字典标准规范。软件必须遵从国家和地方政府的相关法规，满足医疗保险政策和医疗改革政策对医院的要求。2软件产品成熟稳定，具有自主知识产权，功能模块齐全，符合应用规范，满足业务需求，相应软件具有10家以上三甲医院的成功案例。3具备科学、合理、先进的软件系统架构，并具有高度的灵活性和扩展性，能满足未来三到五年的医院发展和信息技术发展的需要，满足医院可持续的流程优化和系统集成优化的需要。4要求投标人在医院信息管理提供一体化解决方案。软件要以“以病人为中心、以临床信息为主线”为设计思想，为医院提供人、财、物的相关管理，并能对医、护、技、检等方面的业务处理具备足够的管理和支持能力，支持联机事务处理，支持科室信息汇总分析与收支经济核算，支持医院领导对医疗动态与医疗质量的宏观监督与控制以及对全院收支经济信息的及时响应，真正达到医院信息化管理的要求，最大限度的满足实际工作的需要。5全部软件系统均采用网络版；模块化设计，可拆分组装，分步实施；功能齐全，覆盖面包括医疗、护理、医技等临床信息及经济、设备、材料、医保等管理信息。并做到有机集成、无缝连接；流程规范，优化管理，符合相关标准和规范的要求；严格权限设置，高度安全保密；运行稳定可靠，易学易用，操作简便。6软件设计应满足我院的相关要求和特色。7确保软件系统的稳定性和安全性，实施统一的身份认证和权限管理。实现单点登陆，多向访问；有限操作，保存痕迹；应用层与基础数据层有访问限制，保密信息与公开信息有严密隔离等安全管理体系。8建立严格的软件审核、测试、验收等制度，建立反应机敏的BUG追踪和系统化升级修改的软件质量管理机制。按照项目管理的国际规范，在确保质量的前提下，又好又快地按期完成。9提供各个层次的技术培训。从项目组织管理、售后服务方面保证为本项目提供长期持续服务支持。10提供齐全的电子版和书面的操作说明。1.1.4 项目技术要求序号项目具体要求1研发技术要求采用业界先进、成熟的软件开发技术和设计方法，可视化的、面向对象的开发工具，支持Internet/Intranet网络环境下的分布式应用，采用先进的体系结构运行模式。2标准化支持HL7、ICD10、DICOM标准，符合卫生部2002年4月医院信息系统基本功能规范要求，软件数据字典应遵循国家数据字典、省部委数据字典、地区和用户数据字典规范，并能充分实现客户化。3开放性系统应具有良好的开放性，支持在当前主流的操作系统、数据库、数据备份等系统软件的稳定运行。支持对第三方软件的插件式接口，实现对类似PACS、LIS、医保接口等软件顺利集成。4数据库采用Oracle、DB2、SQL Server等大型关系型数据库，我院保留对投标商在软件开发过程中对数据库选择的权利。5系统安全性应用系统授权方便、数据库登录用户权限、有完善备份功能、有完备的恢复功能、提供数据修改全程监控、提供错误日志、提供系统运行日志。6系统可扩充性重要系统模块可以做到既可以单独运行也可以共享运行、提供其它模块和外部调用的函数、动态库、中间件、HL7等接口。7系统可维护性系统安装方便、在程序中提供维护数据库的工具。8系统升级方式有统一自动升级程序、客户端自动升级。9易用性具有个性化设置功能，能定义到每一个操作员个性化设置，提供在线帮助，报表支持与EXCEL的接口，界面友好性，具有Windows风格，重要报告保持电子化的手工纸张样式。1.1.5 软件功能模块清单序号系统（子系统或模块）名称1诊疗卡管理系统2预约挂号系统3门急诊挂号4门诊收费/划价5住院登记管理6住院结算管理7住院收费管理8供应室管理9物资管理10设备管理11门诊医生工作站12门急诊输液系统13住院医生工作站14住院护士工作站15病人咨询服务系统16院内感染管理系统17手术麻醉管理子系统18医技科室管理系统19药库管理20门诊药房管理21住院药房管理22合理用药23病案管理系统24医疗统计管理25人事管理26随访管理27外部接口28基础数据管理/系统管理29门诊应急管理系统30财务管理系统31成本核算管理系统32医院管理综合查询与决策分析系统HIS系统的基本功能要求1.1.5.1 1、诊疗卡管理系统病人就诊时需持有医院发行的诊疗卡就诊，每一个病人将拥有一个唯一的病人码，一个部门录入的信息，相关部门可共享使用有关信息。使病人在整个门诊就医过程中各个子系统不间断流畅的运行起来，减少操作人员重复录入。缩短病人的等候时间。避免各子系统孤立运行。同时通过发卡获取病人基本信息，建立病人基本信息档案。功能概述：l 发卡与建立病人基本信息1) 录入病人基本信息，建立病人基本信息档案。2) 系统根据病患编码分配机制，为病人分配病人的Patient Id码，Patient Id是唯一标识病人的编码（可以是病历号，也可以是其它号由医院决定）。3) 当病人信息发生变化或录入发生错误时，提供病人信息查询、维护功能，可以对病人信息进行维护更新操作。4) 在修改病患的姓名、性别、身份证号码等关节信息时，系统还能保存修改人、修改时间等修改记录。l 发放临时卡1) 支持一次性使用的临时卡。已有卡但没带卡等情况的病人，发放一次性临时卡。2) 发放一次性临时卡时，可以通过病人身份证号、姓名、年龄、地址等属性检索到病人基本信息，使临时卡号与病人的基本信息关联。l 补卡功能1) 补发卡功能：当病人的诊疗卡丢失后，根据病人的身份证号、姓名、年龄、地址等属性检索病人，查询病人记录，确认病人身份之后，补发新卡。2) ID号合并功能：新卡的卡号可以与原卡号不同，但赋予卡上的Patient Id必须保持原号，以保证一个病人拥有唯一一个Patient Id号。3) 对于新卡号与老卡号不同的情况，系统应使新卡号与原卡号关联。4) 卡内有预交金模式下对于丢失的卡可以办挂失手续，对卡置挂失标志，再次使用时提示为失效卡。另外，如果该病人有预交金应能向相关财务系统提示此卡账户做挂失处理。l 信息查询1) 发卡中心产生的主要信息包括病人基本信息（姓名、性别、年龄、身份证号等），病人及发卡信息（卡号、发卡时间、是否是补卡等）等。2) 发卡中心可以依据卡号、身份证号、姓名、地址、年龄等病人相关属性，单项或组合项进行信息检索，以保证准确，快速的找到病人身份，方便病人就诊，提高操作员工作效率，减少病人等待时间。3) 当病人不知道卡号或身份证号时，系统可以根据病人的姓名、性别、出生日期、住址、连络电话等多个字段检索信息，当检索的记录有重复时，再与病人核对后，确认唯一记录。l 统计分析1) 诊疗工作量统计：可对个人以及小组或科室的日（包括当日）、周、月、季、年的工作量进行查询、统计，制作统计报表。2) 需求数据统计：提供按病人某一项数据（如病人类型）进行各种日期类型的统计以及制作报表的功能。3) 诊疗卡财务统计4) 诊疗卡充值和退费明细查询5) 诊疗卡余额查询总表6) 销售诊疗卡结算日报表7) 销售诊疗卡明细表8) 诊疗卡交易方式汇总表l 支持模式1) 支持发卡系统单独运行。发卡与挂号系统合二为一。支持发卡与录入病人基本信息前后台分步操作。2) 卡内支持门诊预交金方式。3) 诊疗卡扣款收入结转财务接口l 条形码管理系统1) 病房：嵌入在病房申请模块中，医生开电子申请后，由护士直接打印出条码标签贴在试管上进行标本采集，条码标签包含条形码、病人姓名、病区、床号、类别（生化、临检、免疫等）、申请项目缩写（如：肝功、肾功、表抗等）。如果直接使用真空试管上的条码，则护士在抽血前将试管上的条码扫描到电脑上和医生开的申请单进行对照，然后将病人姓名、床号抄在试管的标签上，最后进行采血。2) 门诊：嵌入在门诊采血模块中，门诊采血自动分单后分别打印出条码标签贴在试管上进行采血。如果直接使用试管上条码，则将条码扫描到电脑上分别和自动分单进行对照，然后采血。1.1.5.2 2、预约挂号系统1) 提供网上预约、诊间预约、电话预约等形式的预约服务功能。2) 患者可通过INTERNET实名注册，进行手机短信验证。3) 患者登陆后，可以修改个人基本资料。4) 患者登陆后，可以修改个人登陆密码。5) 患者可通过网站浏览科室介绍。6) 患者可通过网站浏览医生介绍。7) 患者可以通过预约时间段、预约科室、预约医生姓名快速查询出需要预约的信息。8) 患者可以通过预约时间段、预约信息状态快速查询出个人历史预约的信息9) 患者通过平台发出退号申请，管理员后台进行退号。10) 患者系统使用帮助。1.1.5.3 3、门急诊挂号1) 初诊病人的基本信息进行登记，医保病人信息的登记。对已有病人信息进行维护和修改。支持医保、公费、自费等多种身份的病人挂号。2) 预约管理：支持现场预约挂号、电话及网上预约挂号等形式预约挂号。包括病人预约情况查询、病人预约卡使用情况查询、医生预约情况查询的预约信息查询功能，支持科室预约和专家预约，能对科室和专家的排班进行查询。可进行即时挂号、自助挂（多媒体机）号、病人预约号、电话预约号、网上预约号，而且还可以进行医生约病人、病人长期预约的处理，可个人或集体预约，预约时间可精确到分。在没有用预约号进行业务的情况下，可以取消预约，支持重新预约。3) 可动态调整挂号排班表，有计划、目的明确地使用资源。能够管理挂号的时限和处理挂号的有效期。4) 支持续挂功能，预约挂号的报到功能。5) 支持门诊退号及换号处理，支持退号时间限制，允许12小时内或24小时内或当天退号，支持不同操作人员之间无阻碍退号。6) 同时支持鼠标和键盘，灵活方便，高效快捷。支持多种输入码，如拼音码、五笔码等。7) 支持多种外设接口，如语音播放器、报价器、大屏幕显示、导诊显示屏等。8) 挂特定科室或专家时可以自动联动收费项目，完成对一些收费项目的自动收费。9) 可以按时间段完成日结功能，并能打印或补打出日报表。10) 支持多种挂号方式（包括简易挂号、完整挂号），支持义诊挂号，挂号免费（工作量仍计入科室或医生），支持外宾挂号、支持特殊挂号、支持专病门诊挂号、支持点名专家挂号。11) 支持医保、公费、自费、本院、合作单位多种身份的病人挂号。12) 支持现金、刷卡、记账等多种收费方式。13) 支持挂号费用结算及报表统计功能。14) 支持专科和专家排班，并可以自定义排班模版。提供对医生临时停诊和恢复出诊功能。15) 对挂号发票进行严格的管理，实现纸面发票号和计算机发票号完全一致的管理模式。操作员可以预先领取多个挂号发票卷，系统自动提示更换发票卷。16) 支持挂号收费分开处理和合二为一处理。17) 查询统计，如挂号、退号、病人、科室、医师的挂号状况、医师出诊时间、科室挂号现状等查询，按科室、门诊工作量统计的功能。18) 可一人挂多号，一人挂多科号。支持加号功能。19) 支持自助挂号、自助打印报告查询应用。1.1.5.4 4、门诊收费/划价1) 系统须符合财政部、卫生部颁发的医院会计制度和有关财务制度，使用国家统一的编码，遵循票据管理制度。具有缺药警告、适应各种公费医疗、医保政策、特殊病种用药警告。提供各种财务报表统计等功能。2) 支持划价收费一体化或分别处理功能，自动获取或直接录入收费信息，支持多种结算方式。3) 支持门诊发票重打，同时原发票必须做作废处理。对重新打印的发票应有记录或标示说明此发票是否是重打印的发票及前次打印发票作废标示已保证发票的可靠性。4) 对收款员收费进行结存并打印日结报表。5) 具有严格发票号管理（如使用发票号和机器生成号管理发票）。6) 支持日结和月结或按任意时段结算功能。7) 提供灵活的费用折扣措施，并根据医院需要提供多种费用折扣方式。8) 支持记帐、公费、医保、合作单位等多种结算方式。9) 支持留观病人的费用结算。10) 支持挂号、收费合并。11) 可设置收费挂号打印机，分别打印收费发票和挂号发票。12) 收费窗口发药配药窗口对应。13) 支持现金、支票等多种支付方式。14) 提供收费员发票查询，收费员工作量统计，门诊收费分项查询。15) 能完成划价、收费、退费等参数设置功能。例如：找零规则、是否预览发票、发票格式等。16) 对门诊窗口，门诊部门，对照的药库药房信息，费用分摊方法，默认打印机设置，发票栏目明细信息，合并分发方式，四舍五入方式，收费信息外挂屏幕显示方式，默认输入法，默认录入信息方式，默认身份方式，界面方式等进行维护。支持收费人员开关账并且绑定ip地址策略，避免在更换操作终端时，忽略设定发票号码，或者发票号码被盗用的情况。17) 按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，可以支持部分退费和全部退费，保留操作全过程的记录。18) 同时支持鼠标和键盘，灵活方便，高效快捷。支持多种输入码，如拼音码、五笔码等。19) 可以连接多种外设，如语音播放器、报价器、大屏幕显示等外设。1.1.5.5 5、住院登记管理1) 支持病人入院登记操作。2) 支持病人出院召回操作。3) 支持患者信息修改，对重要信息的修改系统要保留相关修改全过程的记录（如操作员，操作时间，操作机器名称以及修改内容等信息）。4) 对未发生费用的患者进行退院操作(发生费用的必须先退掉,有预交金的先返还)。5) 支持患者转科转床操作。6) 提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。7) 支持现金、支票等多种支付方式。8) 支持非药品收费、退费操作。9) 实现在患者住院中，可一次或多次阶段性的结算（即中途结算），并打印结算收据。对中途结算患者出院结算时需作必要的提示，且只计算其在末次中途结算后发生的费用。10) 实现患者的结算,并打印结算收据。11) 对中途结算和出院结算的患者进行取消结算。12) 操作员日结。13) 查询统计，如预交金查询、患者费用查询、住院发票查询、在院患者日清单、出院患者清单等。14) 自定义病案号生成规则，重新分配使用遗漏或取消入院的病案号，可查询病人就诊的相关信息（姓名、年龄、结算方式、联系方式等）。15) 可从门诊接受病人信息，能够完成病人入院时的基本信息录入（病案首页），收住院押金，生成并打印住院病人病案首页的主索引信息，同时能够为病案系统提供数据。16) 支持医保患者按医保规定程序办理入院登记。系统记录历史欠费病人名单，当欠费病人办理入院登记时有相关提示。与病案系统相连接，能生成病案首页。17) 对病人不同身份进行相关处理，如本市普通、本市医保、外地普通、外地医保、合作医疗等。18) 提供病人住院一日清单灵活通用的打印功能。19) 系统能够根据相关政策，满足各外接接口的要求（如医保、合作医疗等），及时将各类住院病人的费用传送、记帐与收费。及时更新病人资料，并按要求及时上报。1.1.5.6 6、住院结算管理1) 支持患者信息修改，对重要信息的修改系统要保留相关修改全过程的记录（如操作员，操作时间，操作机器名称以及修改内容等信息）。2) 对未发生费用的患者进行退院操作(发生费用的必须先退掉,有预交金的先返还)。3) 支持患者转科转床操作。4) 提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。5) 支持现金、支票等多种支付方式。6) 支持非药品收费、退费操作。7) 实现在患者住院中，可一次或多次阶段性的结算（即中途结算），并打印结算收据。对中途结算患者出院结算时需作必要的提示，且只计算其在末次中途结算后发生的费用。8) 实现患者的结算,并打印结算收据。9) 对中途结算和出院结算的患者进行取消结算。10) 操作员日结。11) 查询统计，如预交金查询、患者费用查询、住院发票查询、在院患者日清单、出院患者清单等。12) 自定义病案号生成规则，重新分配使用遗漏或取消入院的病案号，可查询病人就诊的相关信息（姓名、年龄、结算方式、联系方式等）。13) 可从门诊接受病人信息，能够完成病人入院时的基本信息录入（病案首页），收住院押金，生成并打印住院病人病案首页的主索引信息，同时能够为病案系统提供数据。14) 支持医保患者按医保规定程序办理入院登记。系统记录历史欠费病人名单，当欠费病人办理入院登记时有相关提示。与病案系统相连接，能生成病案首页。15) 对病人不同身份进行相关处理，如本市普通、本市医保、外地普通、外地医保、合作医疗等16) 提供病人住院一日清单灵活通用的打印功能。17) 系统能够根据相关政策，满足各外接接口的要求（如医保、合作医疗等），及时将各类住院病人的费用传送、记帐与收费。及时更新病人资料，并按要求及时上报。1.1.5.7 7、住院收费管理1) 支持病人出院登记操作。2) 支持病人出院召回操作。3) 支持患者信息修改，对重要信息的修改系统要保留相关修改全过程的记录（如操作员，操作时间，操作机器名称以及修改内容等信息）。4) 对未发生费用的患者进行退院操作(发生费用的必须先退掉,有预交金的先返还)。5) 支持患者转科转床操作。6) 提供自费转医保、医保转自费、自费转公费、公费转自费等不同身份类别之间的变更。7) 支持现金、支票、IC卡、合作单位专用卡等多种支付方式。8) 支持非药品收费、退费操作。9) 实现在患者住院中，可一次或多次阶段性的结算（即中途结算），并打印结算收据。对中途结算患者出院结算时需作必要的提示，且只计算其在末次中途结算后发生的费用。10) 实现患者的结算,并打印结算收据。11) 对中途结算和出院结算的患者进行取消结算。12) 操作员日结。13) 查询统计，如预交金查询、患者费用查询、住院发票查询、在院患者日清单、出院患者清单等。14) 自定义病案号生成规则，重新分配使用遗漏或取消入院的病案号，可查询病人就诊的相关信息（姓名、年龄、结算方式、联系方式等）。15) 可从门诊接受病人信息，能够完成病人入院时的基本信息录入（病案首页），收住院押金，生成并打印住院病人病案首页的主索引信息，同时能够为病案系统提供数据。16) 支持医保患者按医保规定程序办理入院登记。系统记录历史欠费病人名单，当欠费病人办理入院登记时有相关提示。与病案系统相连接，能生成病案首页。17) 对病人不同身份进行相关处理，如本市普通、本市医保、外地普通、外地医保、合作医疗等18) 提供病人住院一日清单灵活通用的打印功能。19) 系统能够根据相关政策，满足各外接接口的要求（如医保、合作医疗等），及时将各类住院病人的费用传送、记帐与收费。及时更新病人资料，并按要求及时上报。1.1.5.8 8、供应室管理1) 系统支持集中管理和配送的中心消毒供应室模式，以满足临床需要为宗旨，预防和控制医院感染为核心，集中管理和供应各种无菌物品、无菌器械和敷料，其工作质量的优劣直接影响护理质量和患者的安危。2) 供应室的各种物品编码与总务物资编码保持一致。3) 库存：存量指标、库存预警。4) 需消毒物品的回收、登记、再分发。5) 灭菌记录、质量监控。6) 科室意见收集统计。7) 工作量统计。8) 成本核算。9) 供应室日常管理，如供应室原辅料、包装材料、成品的入库、出库、盘点、领用、报废、消耗等的管理。10) 半成品、成品管理，如代加工品的半成品、成品管理，包括半成品、成品的入库、出库、报废、盘点等的管理。11) 财务帐目及报表分析，如月收支报表、月发出成品统计表、原辅料出入库明细表、原辅料、卫生材料及包装材料月消耗统计表、部门领用清单、清洗消毒价格汇总。12) 敷料管理：提供各种敷料管理功能。13) 其他：入库、领取、库存、统计查询、灭菌器材管理、消毒耗材管理。1.1.5.9 9、物资管理1) 包括本院所有采购物品的管理：卫生材料、低值易耗品、办公用品、消毒供应品、高值耗品等的入出库等。2) 支持多库房和多级库房管理。3) 支持对卫生材料的条码管理，并提供对耗材进行有效期管理及三证管理。4) 采购物资的采购、验收入库、退货、科室退库、库房出库、库房报损、科室报损、库房盘点、科室调拨、付款管理。5) 物资超储、缺货报警，物资入出库、在库查询，物资账页查询，库房信息统计分析，进销存月报，可对出库价格模式、总务物资账簿模式、业务类别等进行参数设置。6) 可设立各领用科室分仓库，物品领用后可以自动转入各科室仓库，各科室可以独立管理本科室物资库存，通过对历史数据的统计分析，预测合理库存量，自动生成采购计划供采购部门参考，能够作到计划控制采购事务。7) 与其它执行治疗、检查科室的应用系统，如护士工作站、手术麻醉管理、住院护士工作站紧密相连，各科室系统补记帐到病人帐上的实际消耗物品可以设置对应项目冲减本部门库存。8) 系统自动将物品消耗核算到科室、医生及病人，并能自动汇总生成各种报表、凭证供财务系统用。9) 科室申领计划：各科室可通过网络系统，经相关负责人审核后直接提交当月的日常办公消耗品领取计划，减轻仓库人员的工作负担。10) 提供物资基本信息维护：如物资科目、物资账目、供货公司等相关信息。11) 支持物资盘点。12) 提供物资综合查询、物资月结、供货商结存查询、单据补打等相关统计。1.1.5.10 10、设备管理1) 提供设备数据维护：如设备分类、设备账目、公司等相关信息。2) 支持设备的卡片方式管理。3) 支持设备的入库、出库、盘点等管理。4) 支持设备采购管理。5) 月结管理。6) 审购、采购、验收入库、合同、科室领用、转科、付款、退役管理，支持卡片管理模式。7) 支持设备在用管理，如设备折旧、保管变更、保养、检修、计量设备管理。8) 设备入出库、在库、科室在用、付款查询，设备档案信息查询，设备库房信息统计分析，可对出库模式、设备账簿模式、业务类别等进行参数设置。9) 系统设定多种折旧方法，支持医院实行经营核算管理。折旧、保养、检修计划、折旧报表。10) 支持科室网上申领设备，网上确认领用。11) 各科室护长及主任可以对本科室的物资领用情况及固定资产的有关内容进行查询。12) 查询统计:查询设备的在用、在库、入库、出库、报废、购置等信息，支持按科室、按票据、按卡片等多种显示方式，支持汇总和明细显示方式。13) 支持手持PDA资产清查系统数据处理功能。1.1.5.11 11、门诊医生工作站1) 支持门诊处方开立。2) 支持历史处方、药品信息、非药品信息等相关信息查询。3) 对未挂号病人可在诊间补挂号，此功能需设置开关，以便院方进行管理。4) 支持按ICD-10码下达诊断。5) 支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院活动。6) 自动核算就诊费用。7) 支持医保用药管理、合疗用药管理及诊疗费用管理功能，并在处理医嘱界面上作必要的提示。8) 提供对医生权限管理，如部门、功能等。9) 自动向有关部门传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院诊疗信息及相关费用。10) 支持协定方，支持常用药，支持毒、麻药等特殊药品管理，支持过敏药品管理，支持各种处方打印。11) 病房空床查询、药品查询（库存数量、包装规格等）、诊疗项目查询、自动核算就诊费用、患者非医保费用查询、统计。12) 调阅病人所有病历，提供诸如诊断（含诊断证明书）、试验用药记录、医嘱自动生成的处方、检查检验申请单、病历、医嘱，死亡病历、死亡登记及其相应的报表等。也可手工输入诊断。13) 自动划价与预划价功能，日间病房处理，化疗病人能以住院方式进行门诊化疗，公告栏，供医生查阅规章制度、通知、信息。14) 自动生成门诊日志、慢病登记报告等功能，并自动保存至少十五年。15) 字典维护：医生处方权限维护，按个人，科室，全院设置模版。配置处方要求，打印方式及格式。16) 通过外部接口系统：申请检验及影像的相关信息传送给PACS/RIS系统、LIS系统等系统，并接收传回的影像及检验结果。处方自动传送到门诊药房。患者基本信息自动获得。可与病案、合理用药等系统建立接口。支持专业厂家接口，并且在录入处方时全程监控，给医生提供咨询、提示与警告。1.1.5.12 12、门急诊输液系统1) 输液病人登记主界面可以根据医院的实际座位分布情况进行灵活设置，以达到最直观最简便的操作。2) 系统与HIS紧密集成，同时也支持外院带药病人来本院输液。3) 优化输液流程，提高输液室秩序和医院形象。4) 按号查人、电脑打印瓶贴、减少误差、提高工作效率。5) 可对输液信息进行统计。6) 可查询正在输液的病人。7) 统计当日、某月或某一时间段的药品消耗数量。8) 管理预约病人。9) 配液瓶贴管理。1.1.5.13 13、住院医生工作站1) 支持医嘱开立管理2) 医生医嘱处理中包括以下相关信息：开医嘱、检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、输血、护理、会诊、转科、出院。3) 支持不同用途的电子申请单，检验医嘱注明检体，检查医嘱注明检查部位。4) 提供医嘱套餐、模板及相应的编辑功能。5) 提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。6) 医嘱和费用明确分开，费用通过执行医嘱的频次来产生相应收费细目。7) 支持按ICD-10码下达诊断。8) 医嘱确认后自动记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。9) 支持所有医嘱和申请单打印及续打功能，提供医生、操作员签字栏，打印结果由处方医师签字生效。10) 所有医嘱经护士站确认后方可传送到相关部门，医嘱确认后自动向有关部门传送检查、检验、诊断、手术、转科、出院等诊疗信息。11) 支持医保、农合的用药及医保费用管理。12) 抢救等紧急情况口头医嘱事后须及时审核补录入，并记录医生姓名及操作员姓名。系统支持医生查询相关资料，包括历次门诊、住院信息，检验检查结果。13) 中药配方医嘱严格按中医医嘱格式(煎法、服法、付数)，提供经典中药配方（即协定方）的编辑和调用。14) 提供按代码、助记码、中文等多种方式供医生录入医嘱，具有默认医嘱执行地点功能。15) 显示病人的人口统计学信息，病人本次入院信息。16) 监控病人的医疗情况，比如医嘱，生命体征，重要的检查/检验等。17) 按周显示病人住院的医嘱，体征，病例信息，检查检验报告等，包括给病人下达医嘱，修改医嘱，查看执行情况等的具体处理。18) 确认可以执行的医嘱，撤消不需要执行的医嘱。19) 维护医嘱模板的内容，模板是为了方便医生录入医嘱而使用的预先定义好的成组的录入项目。20) 填写手术申请单，查看手术预约情况，下达手术医嘱。21) 按手术分级管理要求，自动提醒、并提交手术审批单。下达手术医嘱时，自动示手术权限及审批信息。22) 填写各种检查/检验申请，查看申请的预约情况。23) 查看科室生成的检查/检验报告。24) 填写会诊申请，形成会诊结果，并查看会诊申请和结果。25) 监测病人的体温，脉搏，呼吸，血压，液体入出量，液体平衡等，必要时医生可以直接记录病人的体征。26) 记录并察看婴儿出生时的所有信息。主要针对产科病人。27) 从手术室反馈信息中获取手术安排。28) 管理门诊预约病人，显示门诊出诊计划等。29) 对医嘱未执行、申请未开、生命体征异常等情况预警通知。30) 实现医生查询药占比、药品符合率等工作中常用的查询统计功能。31) 提供用户对界面，功能操作等的个性化设置。32) 给病人分配管床医生。33) 维护医生对病人的三级负责关系。34) 维护医生站使用到的数据字典。35) 填写病案首页。36) 感染病例上报院感科。37) 院感科批准后，登记感染病例具体信息。38) 维护临床路径信息。39) 选择临床路径，确定需要执行的医嘱并生成。40) 按时间顺序浏览临床路径的执行情况。41) 维护住院就诊的诊断。42) 维护用户基本信息，分配角色、维护角色基本信息，角色授权。43) 维护权限基本信息。44) 确认用户信息，登录系统，修改密码。1.1.5.14 14、住院护士工作站1) 支持病房接诊。2) 床位信息查询。3) 提供对新开立的医嘱进行审核，分解医嘱取药，打印医嘱执行单。4) 支持护士站非药品收费、退费管理。5) 提供维护病区内患者欠费警界线。6) 护士工作站分系统中有三测单和其他体征输入和打印。7) 医嘱发送前具有审核医嘱功能。8) 能提供准确的一日清单（支持打印、触摸屏等查询方式）。9) 能查询病人欠费清单，并打印催缴通知单。10) 具有病区床位使用情况一览表。11) 可以查询病区一次性卫生材料领入量、消耗量、结余量。12) 具有按用法不同打印各种不同的医嘱执行单。13) 提供查询统计，如患者一日清单、患者费用查询、医嘱执行情况查询、医嘱摆药查询、护士站退药查询等。14) 对入院病人进行安排床位，转移床位的处理，对病床的床号、收费级别、护理级别进行维护。15) 病区医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节。医生所下医嘱，经护士的整理，及医嘱的执行情况记录构成了医院病人医疗记录的重要部分，是医生了解病情和疗效、辅助诊断、给出进一步处理意见的重要依据，也是护理计划与护理工作情况的记录，符合护理工作核查核对安全标准，具有法律效力。所以该系统是建立在直接面对临床需要上，严格遵照医嘱的生命周期，同时系统还满足病房对病人费用的管理。16) 医嘱表达符合卫生部关于临床的规范化管理要求。17) 能够按医嘱的生命周期性（录入确认生成执行打印）实现医嘱的全过程管理。医嘱核对（可按多种条件审核），并可查询打印，医嘱的执行及确认，审核后的医嘱方可执行，相关项目自动计费。18) 支持PDA医嘱执行方式。数据处理流程符合手工处理规范。19) 能够让医生方便地查询与阅读。20) 能够打印规范化的医嘱单，可做为正式病历记录。21) 录入方式符合医院护士医嘱处理习惯。22) 支持病人费用管理，对欠费病人进行绿色通道管理。23) 病区常备药，器械管理。病区成本控制、成本核算。24) 医嘱处理是与其它分系统的一体化。25) 提供灵活方便的医嘱开立方式，根据门/急诊和住院病人的不同特点分别处理。26) 各种状态病人提示（待入、待转入、待转出、待出病人）。病区床位使用情况：显示床号、病历号、姓名、性别、年龄、诊断、护理等级、陪护、饮食情况，包床、占床预约床、保留床、挂床、启用注记、占床率计算、等各种床位管理。27) 能够识别各种不同类别的医嘱，自动转换录入界面，重要及特殊病人有特别显示，不同护理级别有颜色区别，未执行的医嘱有特别显示。28) 打印病案首页、床头卡、杯卡、治疗记录、输液卡（完全与医生医嘱格式相同）、瓶签、医嘱单（支持续打功能）、治疗牌、注射牌、体温单、口服药牌、病危通知单，以及护士的的护理计划单、护理实施单、特别护理单，药品单，领药单，退药单，检验、化验、检查申请单及条形码，并显示抽血管的颜色，医保病人自费药品处方单等。29) 支持成组医嘱（医嘱套餐），父子医嘱，上、下层医嘱、互斥医嘱、护理医嘱等多种复杂的医嘱内部关系模式，可对医生、护士。进行智能化地帮助，护嘱套餐引用，书写本病区病人的护理记录，自动更新录入时间。30) 实时欠费管理（预缴金下限报警）、打印催款通知单，换床。31) 生命体征数据及相关项目记录、输入输出量记录，支持图形显示，药品皮试及记录，用药反应上报、处理。动态通知功能、备血条形码、检验条形码、监测程序、护嘱记录、病例浏览功能、护士补充批价。32) 处理医嘱、生成治疗单、领药单（按个人、汇总、针剂、口服等分类并有服药时间、自动计算首日用药量）、卫材。33) 临床路径的病患，系统自动展开每日护士需执行之护嘱,并提供护士自行录入所执行护嘱(或采用护嘱套餐引用),按照各时段、各执行护嘱、护嘱分类等复合查询所需执行病患清单,分批执行或单项执行功能。临床路径病人于书写临床路径护理记录时会自动带出所属路径模版，非临床路径病人可以自定义选择所要书写的临床路径护理记录。34) 膳食通知单。35) 可重整医嘱，不执行的医嘱不显示。36) 提供处方的自动监测和咨询功能。能够可配置出院带药的限制。37) 提供备注功能，可输入相关注意事项。38) 自动审核录入医嘱的完整性，记录姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。39) 药品医嘱能够关联第三方的专业合理用药数据库，以实现药品配伍禁忌，药品相关信息显示和警示等功能。基数药管理。40) 支持医嘱的互斥设置，系统自动监控。41) 有安全性、保密性机制，可确保只有特定授权者才能读取病人信息、处理病人医嘱。42) 可随时维护各种收费项目、给药方式、医嘱频率。43) 统计查询及分析：医嘱状态查询，医嘱执行情况查询，患者状态查询（有图表的，可按床位和护理级别、病危显示），病床状态查询，药品查询（零售价、药理信息、药理作用、规格、剂型、药品适应症、药品禁忌、不良反应、类别等）、诊疗项目查询（单价、注意事项、诊疗时间等），患者费用清单查询、打印。病区退费统计。控制院内感染的各项记录及统计分析，差错事故的统计分析，1年内本科室质控情况，住院日报表，患者意见收集统计分析，相关科室在医院内网共享病人所有信息。44) 网上申报领物表，及供应室领物申请表。45) 支持病人记帐功能。46) 病人在转科时，系统自动处理长期、临时医嘱。47) 整体护理系统（护理相关记录）。护理计划。护理评价单。护士排班。护理质量控制。每日工作量、每月工作量（按执行次数统计）。48) 初始化设置：儿童是否新开病历号，配置医嘱流向，医嘱单套打距离，默认打印机，摆药单是否包含嘱托、天数等。1.1.5.15 15、病人咨询服务系统病人咨询服务系统是为病人提供咨询服务的计算机应用程序。以电话、互联网、触摸屏等方式为患者提供就医指导和多方面咨询服务，展示医院医疗水平和医德医风，充分体现以病人为中心的服务宗旨是该系统的主要目标。1) 医院概况：向患者展示医院的基本情况。2) 就医指南：门诊指南：门诊就医指南。3) 住院指南：住院流程指南。4) 急诊指南: 急诊就医指南。5) 医院平面图：医院平面图展示。6) 科室介绍：向患者展示医院各个科室的信息，包括科室介绍，所属医生介绍。7) 收费项目：可以查询显示中药，中成药，草药，诊疗项目的详细收费明细信息。8) 门诊费用：输入门诊号可以查询到这个门诊号的患者，在门诊的详细消费信息，还可以进行满意度调查，修改密码。9) 住院费用：输入住院号可以查询到这个住院号的患者的详细消费信息，还可以进行满意度调查，修改密码。10) 急救常识：向患者展示急救的常识。11) 专家应诊表：可以查询各专家的应诊记录。12) 其他根据医院需要提供病人查询的内容。1.1.5.16 16、院内感染管理系统1) 对可疑院内感染，能自动分析预警，提醒医生和院感管理部门。2) 对所有在院患者实现实时监控，具有查询、统计、分析功能，对医院感染病例、环境卫生学指标及抗生素合理使用形成准确全面的监测报表。3) 维护院感常用的常数。4) 录入信息报告入院诊断、感染情况、易感因素、抗菌药物使用信息，住院医生在住院医生站将感染病人的信息录入感染报告卡，由感染科做后续管理。5) 录入信息报告入院诊断、感染情况、手术信息、易感因素、送检信息、抗菌药物使用信息，住院医生在住院医生站将感染病人的信息录入感染报告表，由感染科做后续管理。6) 录入信息报告入院诊断、感染情况、抗菌药物使用信息、送检信息，住院医生在住院医生站将病人的信息录入现患率调查表，由感染科做后续管理。7) 文件上传功能，院感科管理一些常用的文档。1.1.5.17 17、手术麻醉管理子系统手术麻醉管理基本功能A. 手术前：1) 手术分级与权限管理。2) 手术、麻醉申请与审批：根据有关规定完成手术、麻醉的申请和审批信息。3) 提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。4) 术前准备完毕信息：各项检查完成。诊断明确。符合手术指征。手术同意书已签好。麻醉签字单已签好。5) 术前讨论和术前总结信息，书面记录。6) 记录按规定标准安排手术者和第一助手。7) 麻醉科会诊记录：术前一天进行并填好，麻醉前签字。8) 记录确认麻醉方案：术前科内讨论确定。9) 记录手术前用药：麻醉科医生会诊决定。10) 记录手术医嘱。11) 记录手术通知单：术前一日上午送交麻醉科。急诊手术随时送交。12) 术前护理工作落实信息。13) 病人方面准备信息。14) 手术器械准备记录：手术器械、麻醉器械、药品准备等。B. 手术：1) 提供患者基本信息：姓名、性别、年龄、住院病历号、病区、床号、入院诊断、病情状态、护理等级等。2) 提供手术相关信息：手术编号、日期、时间、手术室及手术台。手术分类、规模、部位、切口类型等。3) 提供医生信息：手术医生和助手姓名、科室、职称。麻醉师姓名、职称。4) 提供护士信息：洗手护士、巡回护士，器械师姓名。5) 提供麻醉信息：麻醉方法、用药名称、剂量、给药途径。6) 检查手术名称及配血报告、术前用药、药敏试验结果。7) 核查无菌包内灭菌指示剂，以及手术器械是否齐全，并予记录。8) 以上信息术前录入，术后进行修改。急诊手术后及时录入，并记入医生及操作员姓名、代号。9) 核对纱垫、纱布、缝针器械数目。10) 填写清楚麻醉记录单。11) 记录清理麻醉器械数量。C. 手术后：1) 提供手术情况：手术记录、麻醉记录。2) 提供患者情况：血压、脉搏、呼吸等。3) 随访信息：一般术后随访一天，全麻及重患者随访三天，随访结果记录，有关并发症记录。4) 提供全部打印功能。5) 提供汇总功能。6) 提供费用信息。l 麻醉监护信息处理功能1) 提供麻醉监护信息的采集功能。2) 自由添加相关信息：术中用药、监测项目等。3) 支持自由定制监测频率。4) 提供报表生成系统。5) 患者手术过程资料统计、检索、分析系统。l 与HIS、LIS、PACS等系统的接口功能l 手术麻醉查询统计功能所有单据完全按照要求定制，并可以根据需求进行设置以决定是否输出，如麻醉单、术前访视记录单、术后镇痛及病人处理记录单、收费记录单、术后麻醉总结、麻醉后视记录单、麻醉同意书和各种统计报表。1.1.5.18 18、医技科室管理系统1) 门诊病人放射、特检、检验、病理等检查检验报告联网管理。检查检验申请执行，检查检验报告生成，联网传输到门诊医生站，提醒医生查看，查看后，提醒自动撤销。病人检查检验收费记帐查询。申请单报告单印。医技科室收费项目统计，医技科室收费记帐项目管理。2) 住院病人放射、特检、检验、病理等检查检验报告联网管理。检查检验申请执行，检查检验报告生成，联网传输到住院医生站，提醒医生查看，查看后，提醒自动撤销。病人检查检验收费记帐查询。申请单报告单印。医技科室收费项目统计，医技科室收费记帐项目管理。3) 医技检查科室检查费用确认收取功能。1.1.5.19 19、药库管理1) 药品的管理是医院重要实施