手足口病及常见呼吸道传染病.ppt

捍卫健康预防“手足口病”,人力资源部2008-5,安徽阜阳3月以来已有上千名儿童感染手足口病。截至5月1日24时，当地累计报告3321例感染病例，死亡22例，重症48例。而且已知湖北出现超过340个病例，北京市今年累计报告手足口病病例828例，几乎是去年同期302例的三倍。但截至4月28日止，北京市未接到手足口病重症和死亡病例的报告。5月2日，卫生部将手足口病纳入法定传染病管理。,疫情,手足口病（Hand,footandmouthdisease,HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型（EV71）最为常见。,什么是“手足口病”,认知,手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位；临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周内消退。,临床表现,手足口病的传染源是患者和隐性感染者。流行期间，患者是主要传染源。患者在发病12周自咽部排出病毒，约35周从粪便中排出病毒，疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。,传染源及传播方式,人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔23年在人群中可流行一次。,易感人群,手足口病分布极广泛，无严格地区性。四季均可发病，以夏秋季多见，冬季的发病较为少见。本病常呈暴发流行后散在发生，该病流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染。家庭也有此类发病集聚现象。医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格，也可造成传播。天津市两次较大流行，托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童。家庭散发，常一家一例；家庭暴发，一家多人或小孩子与成人全部感染发病。此病传染性强，传播途径复杂，流行强度大，传播快，在短时间内即可造成大流行。,流行方式,只要做好以下方面的工作，手足口病是可以得到有效预防和控制的。（一）做好环境、食品卫生和个人卫生；（二）饭前便后要洗手，预防病从口入；（三）调理脾胃，及早治疗食积；（四）注意婴幼儿的营养、休息，避免日光曝晒,防止过度疲劳，降低机体抵抗力（五）平时应加强体质锻炼；（六）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会；（七）做好疫情报告，及时发现病人，积极采取预防措施，防止疾病蔓延扩散；（八）被污染的日用品及食具等应消毒，患儿粪便及排泄物用3漂白粉澄清液浸泡，衣物置阳光下暴晒，室内保持通风换气；,注意预防,常见呼吸道传染病介绍,整理：人力资源部资料来源：天津经济技术开发区卫生防病站,内容介绍,麻疹,麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。潜伏期618天,并发肺炎者延长隔离期至出疹后10天。人群易感性：小儿、未患过麻疹者。主要临床表现：发烧、咳嗽、流涕、睑结膜充血及口腔粘膜有麻疹粘膜斑。发热34天后出现全身红色斑丘疹，经一周左右可自然恢复。防止合并肺炎。,麻疹,预防：隔离病人至出疹后5日，对接触者医学观察21天，已做被动免疫者，适当延长医学观察。每日晨检，早发现、早报告、早隔离、早治疗。通风换气、湿式扫除、消毒。对易感人群开展疫苗应急接种。,水痘,水痘：是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病。临床表现：潜伏期：短者10天、长者24天平均两周。前驱期：突然发病，开始常伴有低热，上呼吸道及胃肠道症状，此期约为一天。发疹期：发热一天左右即出现皮疹。先由躯干及头部出现，后见于面部及四肢，皮疹躯干多四肢少呈向心性分布。起初为小丘疹，一天内即变成泡疹、透明如水珠，椭圆形、大小不一。周围有红晕，皮疹有搔痒感，水泡一天后混浊，23天干缩结痂，一两周内痂皮先后脱落不留瘢痕，起病三、四天内皮疹陆续分批出现。,水痘,预防：病人要隔离到皮疹全部结痂。接触者要医学观察三周。接种水痘疫苗。,流行性腮腺炎,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。临床表现：潜伏期1424日，平均18天，常先有发烧、头痛、食欲减退，恶心呕吐、全身不适等。12日后出现腮腺肿胀：先发生于一侧，12天内另一侧也肿大，也可两侧肿大，23天内达高峰，特点是以耳垂为中心，严重者颌下、颈侧及面颊的软组织也发生肿胀，边缘不太清楚，有弹性感觉，触摸时感觉疼痛，张口咀嚼时更明显。,流行性腮腺炎,预防：隔离病人（至肿大消失，一般2-3周），预防接种。,风疹,风疹（Rubella）是由风疹病毒引起的出疹性传染病。临床表现：潜伏期：长短不一，一般为1421天。前驱期：很短多为1/21天。有轻度的咽炎及睑结膜炎，低热或中等发热，轻度呕吐、腹泻。耳后、颈部及枕部淋巴结肿大、呈单个分散、有轻度压痛，大多数在皮疹退后逐渐缩小。口腔的软腭及咽门有稀疏的针尖大小的红丘疹。,风疹,出疹期：发热第12天出疹。最先见于面部，在24小时内波及全身、皮疹初为稀疏红点色斑丘疹，以后面部及四肢融合，类似麻疹皮疹。出疹第二天开始面部及四肢的皮疹变细呈针尖状猩红热样皮疹，3天内迅速消退，可能留下较浅的色素沉着。出疹期体温不再上升。全身症状很轻。脾脏有轻度肿大。预防措施：患者应隔离至出疹后5天。可接种疫苗。,流感,流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道传染病。传染源：主要为病人及隐性感染者。传播途径：主要通过飞沫传播。易感人群：人群对本病普遍易感，病后对本型有一定免疫力。临床表现：潜伏期一般为12天。,流感,单纯型流感：最常见，早期畏寒、高热、显著乏力、头痛、身痛、面颊潮红、结膜外眦充血，咽部轻度充血，肺内可闻及干鸣音。肺炎型流感：主要见于幼儿及老年患者或原有心、肺、肾等疾病患者。病初起如同单纯型流感，12日后加重，高热持续，咳嗽，血性痰，继之呼吸急促，发绀，双肺可闻及湿罗音。中毒型流感：此型有神经系统及心血管系统损害。临床上有脑炎或脑膜炎的症状，高热不退，神志昏迷，谵妄，儿童可有抽搐，脑膜刺激症。,流感,预防措施：注意防寒保暖、劳逸结合，平时要加强体育锻炼。经常开窗通风、洗晒被褥。适当补充营养，食用鱼、虾、奶及豆制品等。预防接种。,流感,流脑,流行性脑脊髓膜炎简称“流脑”是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。潜伏期1-10天，通常2-3天。传染源：带菌者和病人。传播途径：由飞沫直接从空气传播，进入呼吸道引起感染。人群易感性：6个月至2岁发病率最高，以后随年龄增长而逐渐降低。临床表现：主要为发热、头痛、呕吐、瘀点（或瘀斑）、颈项强直等脑膜刺激症状。脑膜炎双球菌在外界环境抵抗力弱，日光曝晒，寒冷及干燥环境下均易死亡，对常用消毒剂均敏感。,流脑,预防措施：预防接种。开展冬季卫生运动，经常洗晒衣被，保持教室内空气流通，日光充足。加强体育锻炼和户外活动，增强抵抗力。对病人就近隔离治疗，及时向防疫站报告疫情，对接触者，密切观察，发现异常及时就医。,流脑,猩红热,猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的一种呼吸道传染病。潜伏期数小时-12天，通常2-5天。临床表现：发热、嗓子痛、头痛、扁桃体红肿、有灰白色或黄白色点状物附着，怕冷、呕吐，1236小时出现皮疹，35天出现杨梅舌、脸部发红、口周有苍白圈。,猩红热,预防：隔离病人。接触过的可用淡盐水漱口。流行期间不去公共场所。病人的分泌物随时消毒。,肺结核,肺结核由结核杆菌引起的一种慢性传染病。传染