医院消毒供应中心管理系统.pdf

1 医院消毒供应中心管理系统医院消毒供应中心管理系统 医院消毒供应室担负着全院医疗用品回收、清洁、包装、灭菌、贮存、发放等工作， 是医院工作的重要组成部分， 特别是在手术器件包的管理方面直接关乎患者的生命。 每次 手术后，供应室将使用过的手术器械收集、洗净、分类包装，经严格灭菌消毒后再准备供 给新的手术使用。整个流程中，由于缺乏足够的监控管理，时有手术器械消毒不严格、 器 械包超过消毒有效期、 传统的记录纸污染和进入手术室造成交叉感染的事故发生。 同时还 存在着劳动强度大、发生事故后相关单位无法界定责任、消毒费用过高等问题，给医院的 管理工作带来一定难度。 为解决医院在消毒管理中存在的问题，强化医院消毒流程管理，共创实业集团衡阳医 疗器械有限公司推出 RFID 技术管理医院消毒供应中心管理系统解决方案。 本系统运用无线射频识别技术，将射频卡识别技术应用于医院消毒供应中心流程管理 系统，目的是建立一个完整、灵活和实时的医院消毒供应中心流程管理系统。 1 1、简介、简介 医院消毒供应中心管理系统将无线射频识别技术（即 RFID 技术）应用于供应室的整 个流程追溯， 解决了供应室目前传统灭菌包流程缺乏可视化、 信息化、 可追溯管理的问题， 建立了一个完整、 灵活和实时的供应室器械包流程追溯系统。 该系统是当前唯一符合我国 卫生部新颁布的消毒供应中心管理规范中所有要求的系统。系统完成了整个供应室业 务流程数据透明化、可追踪化及可视化，使高医院管理向精细化方向发展。 2 2、系统的特点系统的特点 1）追溯流程精确化： 准确判断灭菌包消毒过程是否达标， 精确记录灭菌包灭菌流程数据， 有效监控灭菌包 灭菌流程。 2）管理流程科学化： 系统通过对灭菌包灭菌流程人员管理，使得医院对员工计件考核更加准确；通过对灭 菌包的管理、查询、统计、分析，方便医院科室之间的成本核算、审计，健全了医院安全 管理机制。 3）器械包的记录信息更加准确全面 每个灭菌包都封装一个电子标签，标签内部存有器械种类、数量、清洗、消毒日期等 数据，在整个流程中都可以读取这些数据，还可以随时补充发放、回收等数据。 4）保证了灭菌过程的严格性 将灭菌时间和灭菌室的温度、 压力等数据记录下来， 取出灭菌的时候根据采集数据判 断灭菌包是否合格，确保不合格的灭菌包不予流出。 5）提高管理效率、方便追溯 相关管理者通过阅读电子标签可以轻松了解到器械包的回收、 清洗、 包装、 灭菌消毒、 发放全流程中各个环节的信息， 在出现感染事故时可以排除无责环节而最终确定有责环节 和责任人。 6）避免了传统器械包记录纸的感染隐患 作为传统记录手段的器械包记录纸实际构成了手术感染的源头之一， 采用 RFID 管理 和追溯系统后不再使用记录纸，从而避免了感染隐患。 7）经济效益最大化： 可以重复使用次数十万次的 RFID 标签，使消毒成本大大降低。消除了灭菌包在使用 2 过程中的浪费现象。通过系统记录灭菌消毒的相关数据，节省了一定的时间，更因为不再 使用灭菌试纸而节省了可观的成本。 8）采用耐高温电子标签 由于标签的热传导惰性，经过高温150、压力0.4MPa 的严酷环境后，标签仍然可以 正常工作。 9）扩展功能全面化： 提供与 HIS(医院信息系统)以及其它大型系统接口，实现全院系统数据共享。 医务部、 护理部的主管领导可及时从 HIS 系统中查看灭菌包的供应情况和科室使用情 况。 3 3、系统功能：、系统功能： 1）基础数据（信息）管理： 该模块是系统业务数据、配置数据核心，通过该功能可以实现对部门信息、条码信 息、角色权限信息、厂商信息、设备信息进行管理。 2）器械再生产过程管理： 该功能是系统业务核心模块， 通过采用条码方式， 实现了对回收、 清洗消毒、 灭菌、 储存、发放等业务全过程的质量控制与信息记录管理。主要信息包括：打包信息、灭菌信 息、生产日期、过期日期等。 3）库存管理： 库存管理功能包括一次性物器管理、 再生器械物品管理， 该功能纤细记录出入库信 息、库存情况，领用情况。 4）申领与发放管理： 该功能实现了各科室按照需要向供应进行下单， 该功能在节省供应每天沟通成本的 情况，也为各科室带来方便。 5） （过期物品）召回管理： 按照新规范要求，系统提供了对过期物品、问题物品的召回管理。 6） （信息）查询与追溯： 系统提供各种条件组合查询功能，同时提供了对每个无菌器械包的追溯管理。 7） 统计报表分析： 系统提供了强大的报表统计分析功能，医院可以根据需要灵活定义所需报表。 8）外部接口： 系统支持与 HIS、灭菌设备的统一接口管理，与 HIS 系统对接，以实现追溯管理。 与灭菌设备对接实现自动记录设备运行信息，如：温度、压力等。 9）成本核算管理 系统提供了灵活设定灭菌包再生过程费用、一次性物品价格，实现对器械包的成本核 算管理，从而实现按月、季度、年统计各科室在供应中心领取的各种消耗总支出情况， 为 医院成本核算提供核算依据。 4 4、系统价值、系统价值 1）由传统手工作业向计算机化转变，实现无纸化办公，提高工作效率，降低手工记录 差错。 2）实现对器械包再生过程的全程跟踪管理与信息的精准记录。 3）提供了详细的统计分析与报表，为供应室管理提供数字化依据。 4）该系统对供应室内部为工作平台，对外是各科室与供应室沟通、协同工作的平台， 实现了信息共享。 5）实现业务流程优化，保证流程强制执行。 3 5 5、系统源理图系统源理图 标签 6 6、系统管理流程图、系统管理流程图 污染区污染区 清洗 烘干 回收任 务单 清洁区清洁区 打包 上架 物品 入库 灭菌设 备监测 灭菌 无菌区无菌区 物品 入库 分发 计划 无菌物 品管理 分发 任务 物品 跟踪 申请 物品 物品 管理 领取 物品 使用 物品 回收 物品 申请 回收 管理区管理区 红色表示管理流程绿色表示工作流程 7 7、信息管理系统、信息管理系统 灭菌柜 使用后 无菌柜 15 天未使 医疗器械 供 应 室R F ID信息管理系统 业 务 流 程信息管理查询 器 械 包 配 包 器 械 包 消 毒 器 械 包 存 贮 器 械 包 发 放 器 械 包 回 收 人 员 管 理 标 签 管 理 流 程 管 理 数 据 查 询 日 志 管 理 远 程 连 接 图 表 报 表 4 8 8、系统工作流程图、系统工作流程图 9 9、系统运行流程、系统运行流程 1）灭菌物交接 供应室护士用自己的胸卡登录器械包回收系统，进入工作状态。科室护士携带其 科室卡和要还的器械包， 到供应室的回收室进行器械包的回收。 科室护士刷卡并确认其信 息，信息正确后， 供应室护士将器械包的标签在读卡器上扫描，系统会显示器械包中工 具数量，供应室护士对器械包的工具进行校对。若器械包内工具有损耗，供应室护士对该 器械包进行标记，信息确认完成后，即可完成器械包回收确认。 当供应室护士即将下班时， 可根据从系统中查出今天器械包的回收的种类和数量， 并与实际数量进行校对。 校对信息完成后， 即可对回收工具进行清洗并与包装室进行器械 交接。 2）器械打包 配包护士从清洗间取出工具与器械包牌， 配包护士与打包护士刷卡登录， 配包护 士 对所配器械包的包牌进行扫描。 系统自动记录配包人员、 打包人员、 配包时间、 打包时间。 打包完成后，器械包送往灭菌室对器械包进行灭菌处理。 3）无菌室灭菌检测 器械包灭菌完，取出后，灭菌护士可凭卡登录手持机的灭菌系统，系统会根据灭 菌器上的标签进行核实此灭菌器内灭菌是否合格， 若合格灭菌护士对器械包标签进行扫描 （将合格信息写入标签） 。系统自动记录器械包灭菌核实人员、核实时间等信息 信息核实完成后，数据上传到至服务器，以备历史查询。 器械包灭菌核实完成后，送往无菌室存放。 4）无菌室发放 供应室发放护士用自己的胸卡登录器械包发放系统，进入工作状态，科室护士 数据库服务器 存储流程数 据信息 器械打包 人员、时间 等 灭菌 温度、 人员、 时间 无菌贮存室 人员、 时间、 包类型、有 效期 器械、辅料核对 器械分配 器械包配包清 单 科室清点 灭菌物交接 人员、时间、 名 称、数量等 人员、包类 型、名称、 时 间等 包类型、 数目、 名称等 功能终端 查询、统计、 报表 时间、人员、 数量、损耗 量等 人员、时间、 耗材等 5 携带其科室卡到供应室取包。科室护士在发放室刷卡后，系统会显示该护士的名字、所在 科室、 应取的器械包种类与数量或借包的种类与数量， 供应室发放护士对科室护士信息确 认后， 对根据系统所提示的器械包种类与数量进行交换、 借包、 增加科室器械包基数操作。 供应室发放护士下班前，可查询各科室借包的总数，并核对库中包数量。 5）科室发放 供应室发放护士用自己的胸卡登录手持机发放系统，可凭系统在科室回收记录 对器械包种类与数量从无菌室取包。 供应室发放护士来至科室发放器械包， 科室刷卡对其 信息确认， 系统自动显示回收器械包种类与数量， 供应室发放护士并可根据回收器械包的 种类与数量对该科室进行器械包的发放。系统自动记录器械包发放人员、领包人员、领包 数量、时间等信息。 供应室发放护士发放完成后，回到供应室将手持机发放数据上传至服务器。 6）科室回收 供应室回收护士用自己的胸卡登录手持机回收系统，供应室回收护士来到相应 的科室时可先刷科室卡对其信息确认，信息确认后，刷其科室要回收的器械标签。系统自 动记录器械包回收人员与科室人员、回收种类与数量、时间等信息。 1010、系统工作流程、系统工作流程 1）器械交接（清点/回收/集中/分类/清洗） 完成手术后，负责回收的护士用手持读卡器对各个器械进行装包，读取标签的属 性，并且记录下回收器械的数量，是否有损坏等信息，并记录下回收和转交的时间。确认 后将回收的灭菌包交给清洗护士。 清洗护士在接到回收的灭菌包后用手持读卡器扫描标签 的数据，并且分析数据对不对。确认后对灭菌包进行清洗。并且记录器械包交接的时间。 2）器械分配 在手术包器械分配过程中，护士根据手术器械准备单以及系统自动生成的手术包 器械列表菜单分配手术器械。器械分配完成后确认，系统在 RFID 标签和手持机数据库中 自动记录日期和分配人员信息。菜单式输入十分方便灵活，无须增加工作量。 3）器械核对 分配好手术包器械，检验护士用手持读写器读取 RFID 标签信息，系统自动显示该 手术包器械菜单列表，确认后系统在 RFID 标签和手持机数据库中自动记录日期和核对人 员信息。 5）器械打包 接到分配的手术包器械后，护士用手持 RFID 读写设备读取 RFID 标签信息，系统 会自动以菜单方式列出手术包类别对应的手术器械明细，以便核对手术包内的实际情况。 确认后，系统在 RFID 标签和手持机数据库中自动记录日期和包装人员信息。为系统统计 出员工打包的工作量报表提供数据信息。 器械包 6）灭菌消毒 灭菌的护士通过自己的账号登陆到系统软件中，用 HF 手持读卡器读取灭菌包上的 6 标签的数据，然后记录下灭菌开始的时间，设定好灭菌的时间后，把佩带了标签的灭菌包 放入灭菌柜进行灭菌。 系统软件通过电子标签随时对灭菌过程进行监控， 通过设定好的时 间来检查灭菌是否完全。只有当灭菌完全后，灭菌护士才能退出系统，将灭菌好的灭菌包 拿出。否则只要有一个包没有消毒完全，护士退出系统是就会给出相应提示，提示护士继 续消毒。一旦消毒完全，系统将记录下消毒结束的时间。 消毒后检验人员使用手持 RFID 读写设备将达标信息、人员信息、日期记录写入 RFID 标签和后台数据库， 以便手术包信息的追溯。 然后将手术包整理到另外的移动推车上发送 到手术室或急诊贮存室。 7）无菌储存室 灭菌护士确认消毒完后， 将灭菌好的灭菌包放到无菌柜中保存。 在放入无菌柜存放 时，开始记录存放的时间，设置如果超过15天灭菌包没有用，那么无菌柜上的固定读卡器 报警，提醒灭菌护士灭菌，同时也提醒科室护士这个器械包不能提取。灭菌完的灭菌包存 按科室按灭菌的顺序放到无菌柜中， 每个无菌柜都安一个固定读写器。 固定读写器识别标 签中的数据，判断是否与无菌柜的信息相匹配。护士存放器械包时，如果存放的科室和时 间位置不正确，则发出警报，提示护士灭菌包或器械存放的位置错误，这样科室护士在提 取灭菌包时就能更加方便找到。 无菌柜上安装固定读写器， 对灭菌包出入无菌柜进行管理， 明确责任。 手术器械消毒完毕后存入无菌、急诊储存室，手术包通过 RFID 读写设备，系统会 自动记录取出的手术包类别、存入时间、取出时间、手术包有效日期以及取出人员信息。 可以判断手术包的存放过程是否符合标准。 8）、分发（提出科室、提出时间、提出人员等） 各科室要使用灭菌包时，各科室护士用手持读卡器读取灭菌包的标签信息，并记 录下提取灭菌包的时间人员和用于何手术。 同时无菌柜上的标签记录下以上信息， 供以后 查询。同时结束计时，清除计时数据。 9）手术室清点 手术包在手术使用前、后，护士用手持 RFID 读写设备读取标签数据，核对手 术包内器械的数量、名目、手术包种类，并记录其实际耗损情况。确认后，系统自动记录 检验日期和检验人员信息。 10）、回收 供应室回收护士用自己的胸卡登录手持机回收系统， 供应室回收护士来到相应的科 室时可先刷科室卡对其信息确认，信息确认后，刷其科室要回收的器械标签。系统自动记 录器械包回收人员与科室人员、回收种类与数量、时间等信息。 1111、软件环境、软件环境 1 ）操作系统： Windows XP 2 ）数据库： SQL Server 2005 3） 开发语言： c# 4 )开发环境： Microsoft Visual Stdio.Net 2008 7 5) 架构： C/S 架构 6）浏 览 器：IE6.0 或以上版本的浏览器 7）分 辨 率：1024*768（最佳） 8）供应室有独立的服务器，独立的数据库 1212、硬件清单、硬件清单 1） HF 固定式读写器 主要参数 -工作频率 13.56MHz -最大读取距离 20cm 15cm 10cm -感应器形式 ISO15693 -读取时间 0.15 ms -工作温度 0 to + 55 -储存温度 -25 to + 85 -储存湿度 5 97%无凝结状态 -使用电源 DC 12V/1A 稳压 -传输速率 9600 -传输方式 DS-1200 系列 wiegand 传输方式 ， RS- 485 传输方式 -输出点 1 个警报输出点 2 ）HF 电子标签 主要参数 -符合 ISO/IEC 15693-2, -3; ISO/IEC 18000-3 标准 -工作频率 13.56-MHz -反复读写大于 10 万次 -最高可工作温度大于 140 -用户存储容量 2048-Bit User Memory in 64-Bit X32-Bit Blocks -数据保持时间(at 55C) 10 年 -每秒可读取标签最大数量 50（和读写器与天线相关）