2016年icu护理工作总结

1 / 40 2016 年 icu 护理工作总结 2016 年 ICU 优质护理工作总结 优质护理服务 ” 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 ICU 是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担 ,要求护理工作以 “ 患者第一 ”“ 预防为主 ”“ 事实和数据化 ”“ 以人为本，全员参与 ”“ 质量持续改进 ” 为原则，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到最佳参数、最短时间、最好的 技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“ 优质护理服务 ” 活动以来，我们 ICU 护理人员积极主动投入到活动中，不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验，而且还呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人，现将优质护理服务体会总结如下。 一、加强监护护士自身素质的训练 1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支 持，用优质护理的质量来提升2 / 40 病人与社会的满意度。因此，作为 ICU 的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是 “ 高级保姆 ” 的观念，用实际行动把优质服务落实到位。 2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院 教育培训科安排组织的全员培训以外，还定期选派有临床工作中经验丰富、工作认真的护士参加全国各地举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、 技术操作上不断更新进步。 3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。 “ 优质 ” 护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的 “ 优质 ” 也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机结合， 保障患者安全，体现人文关怀。 4、做好护理队伍 “ 传、帮、带 ” 。近年来不断有年3 / 40 轻护士充实到 ICU 病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从 “ 要我做 ” 到 “ 我要做 ” ，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。 二、加强并完善科室制度建设 1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日 “ 四查房 ” 及晨间提问，每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习及危重患者的病例讨论，不断强化规章制度及重要流程的学习。 2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据 “ 二甲 ” 医院复审要求，重新修订 ICU 护理常规，呼吸机等各种仪器使用操作流程，特殊药物如血管活性药物4 / 40 使用操作流程，并进行强化训练，检查考核，逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。 3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立毒麻药登记本、物品登记本、查对医嘱登记本、危急值报告登记本以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强出入院登记本、贵重药品登记本等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问 ，做到有据可查、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在 ICU 救治。 4、床旁交接班具体化。 ICU 一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情 况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。 三、加强科室文化建设 1、开展换位思维活动。开展 “ 假如我是病人 ” 的换位思考活动，以 “ 假如我是一个病人 ” 为主题，要求护士在工作中 “ 以病人为中心，急病人 之所急，想病人之所想 ” ，站在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以 “ 诚心、同情心、责任心 ” 为主要内容的 “ 三心教育 ” 贯穿整个活动，5 / 40 从而使护理人员能够全身心的投入到危重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用 “ 心 ” 去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。 2、医院获得性感染控制活动。 ICU 感染控制小组把好洗手关、填报关、外来会诊人员管理关。 “ 洗手 ” 是控制感染最基本的措 施，在执行各项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下，严格按照 “ 洗手六步法 ” 洗干净双手。由当班护理人员监督外来会诊人员执行洗手原则，杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况，由护士长登记患者应用抗生素报表，医疗组组长填写医院感染上报卡，层层把关，一切以患者的生命安全为重点 四、建立绩效考核激励机制，实行护士绩效考核 , 1、改革护理工作模式：根据病区的情况 ，实施责任制整体护理，根据护士的工作能力，综合素质等要素，分管不同数量，不同病 情的患者 ，采取新老搭配排班，充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用，促进低年资护士的尽快成长。 2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下，实行弹性排班，排班以病人为中心，以满足临床护理工作需要为出发点，在护理工作量大，重病人多的时段，6 / 40 增加护理人力，同时夜班 (大夜小夜 )采取 4 人值班，尽可能保证夜间基础护理质量，同时兼顾护士的意愿，实行 APN 排班，减少交班环节，实行 24 小时连续无缝隙护理，充分调动一切积极性为病人服务。 3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护 理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核，每月考核结果与当月绩效工资挂钩，体现多劳多得，优劳优酬。充分调动护理人员积极性和主动性。 五、严把质量关 1、 随着 “ 优质护理服务 ” 活动的开展， ICU 护理人员责任感日益增强，能自觉学习相关理论知识，丰富了护理专业的内涵，真正实现护理工作 “ 贴近病人、贴近临床、贴近社会 ” 的活动目标；各项工作流程优化、合理，提高了护理工作效率，促进护理工作更加科学、高效的开展，为构建和谐的护患关系搭建了桥梁，使病人及家属的满意度明显提高。 2016 年 ICU 护理质控工作总结 2016 这一年来在院领导的关心下 ,在护理部主任的帮助支持下 ,使的护理工作得以正常运行 .现将全年的护理质控工作做如下几方面总结 : 一、完善病房设施 ,体现细节服务 本着以病人为中心的原则，根据 ICU 病人吃饭时间不7 / 40 固定的现状，在院领导的支持下 ,配备了一台微波炉，方便了护理工作的同时也解决了病人能够及时吃到热饭的问题。 二、严抓各项规章制度的落实，促进医疗安全 严格落实护士长质量管理职责，进一步优化、细化了护理工作流程和制度，使每项工作落实 到人，每项督促检查落实到人，增强了人人参与管理的意识的同时也使 ICU 的工作得以秩序井然的开展。 三、严格质量控制，持续质量改进 1、多项举措，严把护理质量关 科室成立了质控小组，以质量为核心，发现问题不查清原因不放过、查清原因不采取措施不放过、采取措施落实不到位不放过。并执行了现场管理及阳光反馈，发现问题现场指正，实行无惩罚性护理不良事件上报制。每周质控小组组长在小组会议上将存在的问题进行反馈，提出整改措施。每月召开护理质量检查总结报告分析会，让 “ 错误 ” 成为财富。 2、重点环节 管理 及时悬挂各种警示标示，悬挂于醒目位置，提高了安全防范意识，全年未出现计划外拔管。 3、安全用药 制定安全用药制度和冰箱管理制度及冷藏药物放入冰箱的规定，每月组织学习常用药物知识一次，严格执行查对制度，全年无差错事故发生。 四、抓业务学习，提高护理人员业务素质 科室新进护理人员除了参加护理部组织的业务学习8 / 40 外，与其他人员一同参加科内制定的业务学习，全年共进行业务学习百余次。大家利用休息时间强化技能操作训练，达到心肺复苏、简易呼吸器组装、静脉留置针穿刺、中医直肠滴入、拔火罐等操 作人人过关。另外，科室利用晨会时间学习有关制度、流程、应急预 案、常见病的护理等，学习一项检查一项，使学习落到实处而不流于形式。 五、抓服务意识，促进患者满意度。 科室人员把病人视作亲人，对待病人耐心、细致、人道，加强基础护理，增加病人舒适感，减少并发症的发生。科室从基础护理的落实情况，考核人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时，加强关键护士、关键病人、关键时段的管理，消除隐患，确保医疗护理安全，全年无投诉等恶性事件。 在过去的一年里，经过我们的努力，虽然取 得了一定的成绩，但仍存在很多不足，如专科知识缺乏、中医基础理论知识不扎实、中医技术操作不熟练等，在下一年里，我们将一如既往的努力工作和学习，不断开展新技术新业务。从思想和行动上真正做到 “ 从细节做起 ” 、 “ 以病人为中心 ”的主动服务。 I C U 2016 年 12 月 31 日 9 / 40 2016 年 ICU 护理工作总结 2016 年在护理部的正确领导下，团结一致，扎实工作，较好的完成了各项目标任务。现将一年工作情况总结如下： 一、完善病房设施 ,加强病房管理 1、 ICU 是危重病 人进行抢救和周密监测的场所 ,要求病房布局公道、简洁、方便，利于观察和抢救，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了 1 台压力波循环治疗仪， 1 台心电图机，心电监护仪 1 台， 1 台血气分析仪和各种医疗护理用品、各种生活设施，以良好的病房条件服务于患者，便于医护人员工作。 2、完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了ICU 各项管理制度及奖罚制度，并设立了仪器管理员一名，专门对我科的仪器及各项物品材料进行了定点管理及定位放置 ,，并严格限制科内物品材料的消耗，做到该用则用，不该用不浪费，严格把好 关，有效的病房管理才能保证 ICU的日常护理工作。 二、抓业务学习，增强护理人员知识水平 1、根据护理部理论知识及操作学习计划安排，我科护理人员充分利用时间加强理论基础知识的学习及技能操作练习。 2、护士长要求科室护理人员规范使用普通话并进行晨间交接班，同时积极学习 ICU 相关的制度、流程、规范及10 / 40 常规等。 3、严格进行护生带教，每月进行业务学习、护理查房及不定期小讲座，严格对护生进行理论及操作的考核，认真落实带教计划。 4、积极参加医院及护理部举办的中西医业务学 习及护理查房， 让科与科之间也能有有效的交流，并培养护理人员独立工作、独立分析、独立解决问题的能力。 5、参加市级、省级及国家级的相关会议及年会等，学习先进的护理技术及思维，学习归来，积极与科室其他人员交流，大家共同进步，让我科护理质量更上一台阶。 6、在护士长的带领及指导下，在诸位同仁的协助下，整理材料，科学调研，于本年度成功在杂志上发表论文一篇，标志着我科护理科研迈出了一大步，并给与我们极大地鼓舞，为我科护理科研积累了一点经验。 三、抓制度落实，保护理安全。 严格落实护士长质量管理职责，加强安全管理，进一步优化、细化护理工作流程，使每项工作落实到人，每项催促检查落实到人，增强人人参与管理的意识。核心制度贯彻到工作中，严格按特级护理要求护理病人，护理操作中严格遵循查对制度原则，抢救危重病人时则遵守危重病人抢救制度，不但要熟知各项核心制度，而且在各项护理工作中体会11 / 40 到核心制度对我们工作的保护、增进、进步作用。 四、增强服务意识，力争病人满意。 把医院和病人的利益放在首位，对待病人人性化，加强基础护理，增加舒适感，减少并发症的发生。工作中多做换 位思考。科室继续从基础护理的落实情况，考核护理人员的责任心、爱心、耐心、同情心和慎独修养。同时，加强关键护士、关键病人、关键时段的管理， 消除隐患，确保护理安全，努力做到病人满意。 重症医学科 2016-12-18 2016 年 ICU 护士长工作总结 过去的一年里，在院领导的关心和护理部主任的帮助支持下 ,在全科护理人员的共同努力下 ,使的护理工作得以正常运行 .现将一年来的工作做如下几方面总结 : 一、完善病房设施 ,加强病房管理 ICU 是危重病人进行抢 救和严密监测的场所 ,病房环境要求较严格，要求医务人员与病人通道分开设置 ,在院领导的支持下 ,医务人员入口处增加了换鞋架将通道进行了有效阻隔。完善的设施离不开有效的管理 ,这一年中先后制定了 :ICU 贵重仪器管理制度 ,贵重药品管理制度等 .做到物品定点定位放置 ,固定了仪器管理人员 ,药品管理人员和物资管理人员 . 二、建立、健全、落实各项规章制度 12 / 40 ICU 收集全院各科室以及外院转院的危重病人 ,医疗护理任务繁重 ,而我科的护理人员年龄较轻 ,资历浅 ,且 ICU护士人员流动较大 ,因此制订了一套严格周密切实可行的制度常规 ,以保证 ICU 的护理工作正常运转。另外，护理工作文件不断修改和完善 ,增加了各项护理操作流程 ,冰箱使用管理制度等 ,制定制度的同时进行督促和检查 ,从而使 ICU秩序井然有序 ,工作效能得以充分发挥 . 三、提高护理人员业务素质 ,加强自身建设 由于 ICU 的工作性质及严格要求 ,护士始终处于病人治疗及观察的第一线 .因此 ,护理人员的素质如何 ,将直接关系到 ICU 的工作效率 .2016 年针对科室常见病、多发病组织全体护士每月 2 次集中大学习，每天交接班人员晨会小学习的形式加强专科知识教育，全年共进行业务学习 百余次。并不断完善了科内护理常规和流程，加强了中医基础理论知识的学习，提高了护理人员的中医理论知识水平。同时加强中西医技术操作的练习，每月有计划的对科内护士分层级的进行护理技能考核，成绩均合格，对我科室两项中医专科操作进行考核，成绩均合格。 要做好 ICU 护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之 余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅 ICU 相关资料学习和探索，以提高自己的13 / 40 管理水平和业务水平，此外，本年度还完成了护理本科的在职教育，取得了较好的成绩。 四、加强院感与消毒隔离工作 ICU 是医院感染控制的重点科室。在过去一年里科内指定专人进行负责，每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈，并监督消毒隔离的执行情况。每季度组织全科护士进行院感理论知识学习，提高洗手依从性，加强“ 五个重要时刻 ” 的管理，严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则，一次性医用品按规定定时更换，对保洁人员进行了一般消毒工作的培训，有效控制院内感染的发生。 五、业务收入与存在的不足 2016 年度我科共收治病人 64 人次，比去年增加了 19人，累计住院 天今年科室累计收住危重病人 143 人 ,比去年同期增加了 42 人，增加了 29%；床位使用率为 %，比去年同期增加了 30%；床位周转次数为，比去年同期增加了 10%。抢救危重患者 873 天 /124 人次 ;其中机械通气 411 人次；气管插管护理 752 人次；输血 235 人次，输液 7218 人次，静脉注射 7388 人次，肌肉注射 1029 人次，灌肠 153 人次，口腔护理 3536 人次，导尿 115 人次，鼻饲 5606 人次，皮肤护理 3536 人次；吸痰护理 9319 人次，心电监护 953 人次； CVP监测 1314 人次，血糖测定 4412 人次，床旁血液透析 31 人次。科室人员严格控制成本，严格限制水、电及科内物品14 / 40 的消耗，把好收费关做到该收不漏。 存在的不足： 1、无专职医生 不符合重症医学科的组建要求，也不符合 “ 二甲 ” 达标的要求。遇到专科性较强的抢救工作，经常得不到专科大夫的指导，容易埋下医疗纠纷的隐患。 2、护理人员理论知识不够全面：科室护理人员相对年轻，专科理论知识还不够扎实，导致工作时预见性不强，不能有的放矢的进行护理工作。 3、新技术、新业务： ICU 属于医学发展最迅速的专业，在开展新技术、新业务方面步伐还不够快。 4、床位使用率过低 在看病淡季， ICU 连续一个月没有住院病人，经院领导同意对转入病人的主管医生一律给予50 元补助，但接下来的几个月仍然没有多少病人。科室人员一致认为床位使用率低跟医院收治病人质量及无专职医生和部分临床科室主任思想认识有关，因为有时外面科室明明有危急重症病人，但 ICU 床位使用竟然是零。我们也一直在找自己身上的不足，努力做到让病人满意让医生满意。 以上只是工作中不足之处的一部分，在 2016 年工作中，我们将一如既往的严格要求自己，减少不足、完善各项工作内涵，同时，我们殷切的希 望医院领导能一如既往的关心支持我们的工作，使 ICU 的工作得以更好的发展。 I C U 2016 年 12 月 31 日 15 / 40 2016 年 ICU 第一季度护理工作小结 1、护理质量已全面加强，优质护理质量较前提升。二甲检查项目已进行自查并逐步完善。 9、科内制定了 ICU 护理质量标准，并进行质量控制提高了护士的业务水平和观察病情的能力。 10、医改工作已逐步走向成熟阶段，绩效分配方案已正常执行。 11、感染管理工作较前完善，护理人员手卫生依从性提高。 12、 ICU 交接班模式的改变：实行 7:30 床边翻身详细交接， 8:00 再进行书面口头分工交接、最后由组长总结并床边重点交接。 13、对家属能够认真沟通和交流，改为集中收取和发放患者餐具。减少了漏喂饭现象，避免了护理差错的发生。 14、在护理部的大力支持下，护理科研工作稳步提高。 15、认真落实了等级医院复审要求，完善了护理质量检查，改变了一部分护理工作流程。 16、应急预案演练能够认真落实，但个别护理人员的安全意识有待进一步加强 2016 年 ICU 年终总结 2103 年，即将过去， 2016 马上来临，回首这一年，有辛酸和汗水，也有成功和喜悦，在院领导的正确领导与各16 / 40 兄弟科室的支持帮助下，在 ICU 全体医护人员共同不懈的努力下， ICU 的工作得以正常运行，现将一年来的工作做以下总结： 一、 护理质量与安全方面 在过去的一年里， ICU 在护理部、科护士长的管理下，认真落实三级质量护理管理，在科室选取部分年资高、责任心强、有管理能力的护理人员参加科一级与病区一级的护理管理，每周、每月坚持自查、抽查。对检查结果及时反馈，每月定期召开安全讨论会，对护理不良事件及时 分析原因、组织讨论、制订对策与整改措施。小组有专门的护理安全质控小组，以付护士长为组长，每周对科室发生的各级护理不良事件进行统计、上报、与整理。护理质量分为三个小组，各组长工明确，重点对病区的病房质量，优质护理创建和文件书写进行监控，对存在的问题有分析、整改并进行追踪，持续存在的问题进入下一个月的质量监控循环，极大的保证了护理质量，多次在院质量检查排名居前，并获得工会奖励。 二开展优质护理服务方面 作为第二批成为优质护理示范病区的病房，认真落实了优质护理服务的精神，每月都有新的优质护理 计划和创新举措，每月进行小结，围绕工程的精神，科室首先重新制订了一套严格周 密、切实可行的的制度常规，制订的同时督促、检查17 / 40 执行情况。同时为了减少交接班环节，真正做到无缝隙的护理，又重新调整了各班作息时间，并增设了基础护理班次，充实了高峰时间段护理力量，保障了护理安全，全面提升了护理满意度。针对平时工作中大家发现的一些问题，科室一些年轻的骨干力量积极开动脑筋，出点子，并将实际方法展示出来，在 2016 年 2、 3 月的优质护理 PPT擂台赛和天使与优质护理 PPT 擂台赛中分别荣获二等奖。 三、 护理人员业务素质方面 由于 ICU 的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线，因此，护理人员的素质如何，将直接关系到 ICU 的工作效率，在 ICU 护士的培训工作中，我们采取了在职培训、外出进修、自学与考核相结合的方法，并结合医疗定期举办的科内业务讲座及参加护理疑难查房，严格按照 2016 年 ICU 护士培训计划进行培训和考核，先后输送五名护理人员到心电图室、血液透析中心进修。下一步的计划是把第年资的护士逐步送往心血管内科、内分泌内科、普外和肝胆外科轮转，丰富专科护理知识，使他们尽快成熟，胜任 ICU 的护理工作。 四团队建设方面 护理工作的顺利开展，得益于院领导的正确决策和各级基础护理人员的共同努力，作为 ICU 护理团队的领头雁，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前，享受在后，努力18 / 40 提高自己的思想认识，积极参与 护理团队建设， 2016 年 9 月成立病区 QCC 小组，在圈成员的共同努力下，主题降低肠内营养相关性腹泻获公司自主成果发布三等奖。平时非常重视年轻队伍的培养和磨砺，鼓励她们参与院里各项专业小组活动和培训， 2016 年 6月陆怡在静脉小组的技术比武大赛中一展风采，获得一等奖 。王静在糖尿病小组举办的知识抢答赛中舌战群儒，荣获团体二等奖的好成绩。在年底的武汉市质控中心护理质量季度检查中，这只护理团队再一次接受了考验，她们的综合素质和专科技术能力收到专家的一致肯定。 2016 年上半年重症医学科工作总结 我科被确定为 “ 优质护理示范病房 ” 重点科室后，科室就以 “ 夯实基础护理，提供满意服务 ” 为主题，以 “ 患者满意、政府满意、社会满意、医院满意、医护满意 ” 为目标实施优质护理服务。 科室为了将护理服务，不断的改进及优化，将质控组分为 6 个小组，分别是财产管理组，基护危 护组，专业技术管理组，护理文书组，消毒隔离组，抢救药品、设备、毒麻药品组。质控小组不定期对分管工作进行质控，发现问题及时进行分析及整改。 一、如下是 2016 年重症医学科对护理工作的自查情况： 19 / 40 1、基护危护方面：基础护理落实欠到位，如病人约束部位皮肤出现破损未及时发现；气管插管病人手约束不到位，导致意外拔管等。监护班危重病人三短九洁完善欠到位。清醒病人健康宣教不到位。 2、专业技术管理方面：所有护理人员学习积极性不高，对操作培训及理论考核，处于一种任务状态。科室业务学习自使用 PPT 授课后，学习效果较以前提升了许多。轮科护士及实习护士的带教水平欠缺。 3、护理文书方面：低年资护士对护理文书的书写标准不熟悉。护理记录单仍存在较多涂改，字迹不工整等情况。有许多对病情的描述不客观。临时医嘱单仍有执行后不签名，三测单未及时绘制，诊疗信息不及时填写等。 4、消毒隔离方面：科室工作人员手卫生仍执行不到位。吸痰盘过期，未及时更换。低年资护士进行吸痰操作时，无菌观念不强。快速手消毒液有过期现象。护工对消毒隔离知识缺乏。 5、财产管理方面 :中央空调温度、湿度不正常。仪器设 备出现了故障未及时进行处理，未处于完好备用状态，如：血滤机频繁出现空气报警、心电监护仪的血氧饱和度导线已坏，未及时进行更换。外借的仪器设备，未及时归还。 6、抢救药品、设备、毒麻药品：抢救药品未及时进行清点 ,有过期的外包装盒。麻醉药品用后，未及时及进行20 / 40 登记及补充。备用柜内用物用后未及时进行登记。 二、对于科室自查后出现的问题进行原因分析： 1、护士对工作机械化，积极性欠缺，主观能动性不强。低年资护士安全意识不强，缺乏预见性。科室昏迷病人较多，因此对清醒病人的健康宣教意识不强。 2、护士只为完成每日工作即可，对业务学习及操作培训积极性低，不愿主动学习，低年资护士业务水平有待提高，缺乏培训。带教老师忙于日常工作，对带教工作缺乏责任心。 3、护士对护理文书书写标准不熟悉，主观性、随意性较强。每执行一次临时医嘱未及时签字，等到临下班时才签字，工作较忙时易忘记。接新病人时，认为写诊疗信息太过麻烦不愿马上写，从而导致延误。 4、护士消毒隔离意识薄弱，接触病人前后不正规洗手，认为只用快速手消毒即可。低年资护士无菌观念不强，吸痰时不戴橡胶手套。 5、仪器设备未定期维修检查，上报故障后未作及时处理。外借仪器设备，未催促相应科室及时归回。 6、电脑班未做到每周两次的检查，或者检查不仔细不到位。遇抢救病人时，当班护士未及时补充所用抢救物品。晚夜班护士用备用柜内药品后未及时登记， 或者登记不详细。 21 / 40 三、对于科室自查后出现的问题进行整改措施： 1、每日护士长及质控班护士进行查房，指出护理方面不足之处，指导整改。加强护士安全防控意识，及时上报不良事件，并在绩效方面做出处罚。科室内选取一名健康教育者，对护士进行培训，提高健康 宣教意识，扩充健康教育知识。 2、每月通过 PPT 形式开展业务学习两次，下个月对上个月所学知识进行考核，成绩优秀者予以小礼物奖励。操作方面由教学护士每月进行操作培训一次，培训完后当场进行考核，不及格者单独指导培训直至合格。参加医院考核者，科室奖惩力度同医院。白班护理人员充足时，对轮科及实习护士单独带教，护士长通过日常工作及交接班情况检验带教成果。 3、在每月质控会议上，指出护理文书方面的不足，并提出正确书写方式。科室规定白班接收病人时当班需完成诊疗信息，晚班护士可延缓两个班次完成，夜班可由 第二天白班完成。临时医嘱未签字者在绩效方面予以处罚。 4、消毒隔离管理组护士对全科护士进行培训，提高整体消毒隔离意识。教学护士督察日常护理操作是否规范，指导进行正规护理操作。 5、仪器设备外借临床科室后，催促科室不用后马上归还。仪器故障时及时上报相关部门检查维修。 22 / 40 6、电脑班每星期检查两次抢救车物品，护士长不定时抽查。制作口头医嘱执行本，登记口头医嘱执行情况，抢救完后当班护士及时补充物品。备用药柜详细登记以便于电脑班补充。 四、对于科室自查后出现的问题进行整改措施后反馈： 1、基础护理完成情况有所提高，患者基本达到三短六洁，非计划拔管发生率有所降低。对清醒患者的健康教育有待加强。 2、通过每月业务学习和操作培训，护士的业务水平正逐步提高。学习积极性有所提高，科室学习氛围浓郁。对轮科及实习护士的带教效果有所改善。 3、每页护理记录单涂改次数基本少于两处，护理记录客观性有加强。随意涂改、刮痕情况减少。每位患者诊疗信息完成情况良好，基本书写到位。 4、护士消毒隔离意识全面加强，手消毒制度执行到位，培训后每位医务工作者学会正确洗手。 5、科室内仪器处于备用完好状态，外借仪器都及时归还。 6、抢救车内物品完整，及时进行了补充消毒。口头医嘱执行本已制作完毕。备用药柜本及时登记。 ICU2016 年工作总结 23 / 40 尊敬的各位领导、各位同事 2016 年，在院班子和主管院长的正确领导下，务实创新，以十八大精神为指导，紧紧围绕创建 “ 三甲 ” 医院这一中心工作，以 “ 创先争优 ” 、 “ 优质护理服务 ” 、 “ 三好一满意 ” 、 “ 十大指标 ” 宏观监管等系列重大活动为抓手，在医院各科室的支持帮助下，我科同志协调一致，在工作上积极主动，不断 解放思想，更新观念，树立高度的事业心和责任心，围绕医院中心工作，结合重症医学科工作性质，求真务实，踏实苦干 ，充分发挥了 ICU 应有的功能作用，为全院的医疗及医疗安全作出了贡献。 一、加大科室管理力度，创新优质服务模式 1、严格执行每月一次 “ 三基三严 ” 考核，要求医务人员自觉执行首诊医师负责制、三级医师查房制、术前讨论和疑难危重病例讨论制、危重病人抢救制度、病房监护制度、病房管理制度、消毒隔离制度、仪器配备与管理制度、病历书写制度、危重病人转入、转出标准等制度，加大了对重要环节的管理督导和考评；进一步 完善了医院感染管理体系。 2 我们认真组织科室医师，学习医院的各种文件及规章制度。 3 树立优质服务理念提出科室服务理念，树立起各具特色的服务理念和服务规范。 4 落实医疗服务行为，杜绝科室人员向患者及患者家属索要、收受红包、回扣和吃请等一切不良行为， 2016 年上半年总计拒收红包及购物卷 6000 余元，据吃请 20 余次。24 / 40 5 积极采取有效措施，抓合理用药，抓一次性耗材 的使用，抓床位周转想方设法降低医疗费用，取得显著效果，切实减轻群众的负担同时又提高了科室的效率。有效的控管了医疗服务中的不良事件，保证了患者就诊和疗效 ，受到患者及家属好评， 2016 年上半年总计收锦旗 5 面及表扬信 3 封。 二、进一步规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。科室人员利用参加国内、外、市内听课，医院业务培训，医院及院外专家会诊等方式学习专业知识 ;利用主任查房，疑难及死亡病历讨论提高医护人员业务水平。 三、进一步强化规章制度的落实情况 科室每周一次召开会议，强调医疗质量和医疗安全，检查医师、护士职责及各项规章制度操作规程执行情况，对不合格彻底整改。加大安全管理力度。制定切实有效的安全管理措施。定期进行安全教育，做到经常化、制度化；定 期对病历进行检查和评估；定期对安全隐患进行检查和评估。 四、强化学科建设，促进业务快速发展 2016 年上半年开展新技术新项目床旁血液净化 10 余例，及时总结临床经验，撰写 2 篇专业医学论文，先后在国家级，省、市级医学杂志发表或学术交流，取得了良好的社会效益和经济效益。 五、 2016 年以来共收治病人 255 人次。抢救成功率25 / 40 95%以上；临床与病理诊断符合 95% ，甲级病历 100%。基础护理合格率 100%；护理技术合格率 100%。护理文献书写符合卫生部、省卫生厅医疗文件书写规范要求，合格率达到 95%以上，床位使用率 110%。完成血气分析 2500 余例，气管插管 200 余例，深静脉置管 150 余例，院内急会诊和抢救病人 350 余例，。 2016 年以来完成业务总收入 800 余万元，药物比例 52%以下， “ 十大指标 ” 宏观监管均达标，医务人员手卫生执行率 100。圆满完成了医院下达的工作任务。2016 年以来共计参与市突发公共卫生事件救护工作 3 起，承担危重症患者的救治工作，实现了零伤亡的骄人成绩，圆满完成了市委市政府下达的指令任务。 六、存在问题 1、搬迁新病房后患者床位比以前有大的增加，但医护人员 无增加，医师及护士与床位之比严重不达标。 2、留置导尿管、留置中心静脉导管及呼吸机相关性肺炎等感染时有发生。改进措施 1、在目前医护人员为增加情况下，根据患者收住情况合理排班，保证医疗护理工作保质保量完成。同时向医院相关领导反映情况，争取尽快增加医护人员。 2、对留置导尿管、留置中心静脉导管及呼吸机相关性肺炎等感染的预防与控制措施进行再学习、再培训，尤其是新入科室医护人员再学习、再培训，同时加强重点环节监管，力争使以上感染发生率下降。 26 / 40 总之，在院班子和主管院长的正确领导下，在全科医护人员的不懈努力下， 在医院相关科室的密切配合下， ICU在 2016 年上半年工作中取得了较好成绩。在下半年里，我们将再接再厉，努力工作，为人民群众提供安全、优质、满意的服务，使患者满意、社会满意、政府满意。 ICU2016 年下半年工作计划 1、积极开展新技术新项目，床旁血液净化力争再完成 20 例。 2、为提高医疗质量，保证医疗安全，巩固基础医疗及护理质量，应加强各项规章制度、制度职责、操作规程、法律法规等的学习，使大家提高认识，同时对重点环节，重点人群加大监控力度。 3、对留置导尿管、留置中心 静脉导管及呼吸机相关性肺炎等感染的预防与控制措施重症医学科重点监控项目进行再学习、再培训，尤其是新入科室医护人员再学习、再培训，同时加强重点环节监管，加大对医护人员手卫生监管力度，力争使相关感染发生率下降，减轻患者负担。 4、利用查房、病历会诊等多种具体临床工作，结合患者所患疾病，讲解、点评医师用药及检查的合理性，是否有过度检查、过度用药及漏检查、漏用药现象，如有给予及时纠正，通过此举规范医师医疗服务行为，提高医疗质量，保证医疗安全，减轻患者负担。 27 / 40 5、利用短期外出学习及培训 PICC、主 动脉球囊反拨、漂浮导管为 2016 年开展新项目打下基础。 2016 年 ICU 优质护理总结 优质护理服务 ” 是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实整体护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。 ICU 是一个特殊的临床科室，这里没有家属的陪护，所有的护理工作均由护理人员全面承担 ,要求护理工作以 “ 患者第一 ”“ 预防为主 ”“ 事实和数据化 ”“ 以人为本，全员参与 ”“ 质量持续改进 ” 为原则，通过对护理工作的监控使护理人员在业务行为，思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要；使护理工作能够达到最佳参 数、最短时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，最终实现为患者提供优质服务的目的。在全院开展“ 优质护理服务 ” 活动以来，我们 ICU 护理人员积极主动投入到活动中，不仅在管理培训护理人员方面取得了一些经验，而且还呈现出崭新面貌，护理工作更加细致，更加贴近病人，现将优质护理服务总结如下。 一、加强监护护士自身素质的训练 1、加强监护室护士思想观念的培养 。优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭 和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升28 / 40 病人与社会的满意度。因此，作为 ICU 的监护护士，在没有患者家属陪伴的工作环境下，处处以病人为中心，将病人的需要放在第一位，从思想上转变认为监护护士是 “ 高级保姆 ” 的观念，用实际行动把优质服务落实到位。 2、定期开展危重症医学知识培训。在要求护理人员定期参加院 教育培训安排组织的全员培训以外，还定期选派临床工作经验丰富、工作认真的护士参加上级举办的危重症医学知识培训班。把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理 论上、技术操作上不断更新进步。 3 、加强三基培训。优良的服务加精湛的技术才是真正优质的护理，两者缺一不可。 “ 优质 ” 护理是要实实在在把患者装在心里，没有过硬的基本功，所谓的 “ 优质 ” 也是形式。护士长定期对护士进行理论和操作考试，通过这种形式，让每位护士都有扎实的基本功；让家属放心，让患者满意。并在如何给予患者针对性的护理方面给予相关的指导，不断提高护士的观察能力、发现及解决问题的能力，不仅丰富了护士的专科知识，拓展了知识面，还使临床护理服务充分体现本科特色，丰富服务内涵，将基础护理与不同专科护理有机 结合，保障患者安全，体现人文关怀。 4、做好护理队伍 “ 传、帮、带 ” 。近年来不断有年29 / 40 轻护士充实到 ICU 病房，对于年轻护理人员，护士长安排有经验有年资的护士一对一带教，深入开展优质服务教育。首先对年轻护士从思想转变的角度出发，介绍如何从不理解到理解，从消极到积极，从被动到主动，从 “ 要我做 ” 到 “ 我要做 ” ，最终获得家属的满意、病人的满意、医生的满意；年轻护士不仅提升了自学能力，推动责任制护理更快、更好地发展，更重要的是把活动真正落实到了具体的行动上，做到了真做事，做实事。 二、加强并完善科室制度 建设 1、完善及健全监护室各项护理规章制度。在以病人安全为主的前提下，不断完善及健全科室护理各项规章制度，包括：晨会制度、病人转入转出制度、抢救工作制度、护理查房制度、药品管理制度、仪器保管使用制度、消毒隔离制度、家属探视制度等，同时还需要建立健全各种技术操作和诊疗常规，大手术后监护常规，休克监护常规，呼吸机治疗监护常规，气管造口护理常规，各种导管、引流管护理常规等。护士长坚持每日 “ 四查房 ” 及晨间提问，每月开展核心制度、重要流程、护理查房、业务学习，不断强化规章制度及重要流程的学习。 2、修订和优化各种护理常规、护理应急预案、操作流程。根据 “ 二甲 ” 医院复审要求，重新修订 ICU 护理常规，呼吸机等各种仪器使用操作流程，特殊药物如血管活性药物30 / 40 使用操作流程，并进行强化训练，检查考核，逐一过关。不断提高抢救成功率和监护水平。 3、建立各种登记本。科室根据护理部要求建立毒麻药登记本、物品登记本、查对医嘱登记本、危急值报告登记本以外，为了避免医疗纠纷和减少病人及家属的不理解，还加强出入院登记本、贵重药品登记本等科室相关性的登记本。同时耐心解答病人家属的疑问，做到有据可查 、有证可依，让病人及家属真正了解每一笔账单的出入，放心的在 ICU 救治。 4、床旁交接班具体化。 ICU 一直遵循床旁交接班制度，随着科室的不断发展，床旁交接班从模式化转变为具体化，就是从病情介绍、护理要点、治疗重点、特殊药物使用注意事项等多方面交接病人的情况。每班次交接都详细记录，认真书写在重症护理记录单上。 三、加强科室文化建设 1、开展换位思维活动。开展 “ 假如我是病人 ” 的换位思考活动，以 “ 假如我是一个病人 ” 为主题，要求护士在工作中 “ 以病人为中心，急病人之所急，想病人之所想 ” ，站 在病人及其家属的角度，理解病人家属看到亲人饱受疾病折磨、挣扎在死亡线时焦虑、急切的心情。并以 “ 诚心、爱心、耐心、细心、同情心、责任心 ” 为主要内容的 “ 六心教育 ” 贯穿整个活动，从而使护理人员能够全身心的投入到危31 / 40 重患者的救治中，为他们提供更加精心、细心、耐心的规范化优质服务。通过这些活动的开展，使他们更加用 “ 心 ” 去对待每一个宝贵的生命，让他们注重在治疗护理中出现的每一个小小的问题。 2、医院获得性感染控制活动。 ICU 感染控制小组把好洗手关、填报关、探视人员管理关。 “ 洗手 ” 是控制感染最基本的措施，在执行各 项护理技术操作前后、接触患者前后等情况下，严格按照 “ 洗手六步法 ” 洗手。由当班护理人员监督外来人员执行洗手原则，杜绝一切可能造成交叉传染的途径。每日晨会由当班医生汇报科室内患者感染控制情况，并填写医院感染上报卡，层层把关，一切以患者的生命安全为重点 四、建立绩效考核激励机制，实行护士绩效考核 , 1、改革护理工作模式：根据病区的情况 ，实施责任制整体护理，根据护士的工作能力，综合素质等要素，分管不同数量，不同病情的患者，采取新老搭配排班，充分发挥高年资护士的传帮带和示范作用，促进低年资护士的 尽快成长。 2、改变排班方式、在现有护理人员配备相对不足的情况下，实行弹性排班，排班以病人为中心，以满足临床护理工作需要为出发点，在护理工作量大，重病人多的时段，增加护理人力，尽可能保证中午、夜间基础护理质量，同时32 / 40 兼顾护士的意愿，实行 APN 排班，减少交班环节，实行 24小时连续无缝隙护理，充分调动一切积极性为病人服务。 3、建立护理人员的绩效考核登记，依据责任护士出勤率、护理病人的数量、护理质量、技术难度、风险程度、满意度等进行考核，每月考核结果与当月绩效工资挂钩，体现多劳多得，优劳优酬。 充分调动护理人员积极性和主动性。 五、加强管理严把质量关 1、护士长严格执行 “ 四查房制度 ” ，每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的四个时间段，常规进行一次系统地查房，了解和掌握每一位患者的需求，检查和督查各种治疗和护理服务质量，及时发现护理工作中可能存在的问题，随时将隐患和矛盾消除在萌芽状态，最大限度地杜绝护理差错和纠纷的发生 。 2、科室质控小组成员每周进行各项护理环节质量检查，检查结果与护士绩效工资挂钩，从而激发了护士的质量意识和服务意识，增强工作责任心， 使护理质量得到持续改进和提高。 六、完成工作情况 2016 年 1-6 月收治病人 462 人 (去年同期 548 人 ,-86人 )增长 -%;监护 4578636262 小时 (去年同期 36262 小时 ,+9506 时 ),增 长 %.严格控制成本，严格限制水、电及科内物品消耗，33 / 40 做到该收不漏，严格把好收费关。积极拓展新业务，半年来自动排痰机的应用，减少了病人坠积性肺炎的发生率，缩短了大手术后病人的住院天数。 七、存在问题 1、新入和低年资护士临床护理经验不足，应急能力差。 2、 ICU 各种仪器多，操作使用流程不够熟练，遇抢救时有危难心理。 2016 年 ICU 护理工作总结 2016 年，我科全体护理人员在院党委及护理部的正确领导下，坚持 “ 以人为本 ” 的科学发展观为指导思想，以医院 “ 三甲复审 ” 为标准，以综合绩效考评为契机，始终坚持以 “ 病人为中心 ” ，以 “ 质量为核心 ” 的服务理念；根据护理部年初工作计划结合科室计划，较好的完成了今年的各项护理工作，有成绩也有不足，现总结如下： 一、 2016 年 11 月 2016 年 11 月工作量统计： 今年科室累计收住危重病人 143 人 ,比去年同期增加了 42 人，增加了 29%；床位使用率为 %，比去年同期增加了30%；床位周转次数为，比去年同期增加了 10%。抢救危重患者 873 天 /124 人次 ;其中机械通气 411 人次；气管插管护理752 人次；输血 235 人次，输液 7218 人次，静脉注射 7388人次，肌肉注射 1029 人次，灌肠 153 人次，口腔护理 353634 / 40 人次，导尿 115 人次，鼻饲 5606 人次，皮肤护理 3536 人次；吸痰护理 9319 人次，心