2019手足口病培训课件(ppt).ppt

手足口病,文峰社区卫生服务中心,主要内容,什么是手足口病？怎么做好预防控制措施？,一、什么是手足口病？,手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下儿童发病率最高。,手足口病的主要症状,主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹；少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。,手足口病皮疹的“三个四”,四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。,如何识别重症手足口,嗜睡惊跳精神差高热呕吐手脚凉抽筋瘫痪呼吸快,传染源,传染源：患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。易感人群：以5岁及以下儿童为主，尤以3岁及以下儿童发病率最高。,传播途径,密切接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播。飞沫传播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播。消化道传播：粪口途径经水传播：如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。,手足口病的特点,手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。,手足口病的主要症状,1.急性起病，发热；2.口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；3.手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖都可受累；4.疱疹周围有炎性红晕，胞内液体较少；5.部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状出现。,二、怎么做好预防控制措施？,15字防病口诀,洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”,手足口病传播途径多。婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键，要保持居室、教室的良好通风。,手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免接触患病儿童。,如果家里有孩子得了手足口病，轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。,可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟，也可用1：500的84消毒液浸泡30分钟。,托幼机构及小学等的预防控制措施,1.本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风；2.每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；3.进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，应穿戴手套,工作结束后立即洗手。4.每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；5.教育指导儿童养成正确洗手的习惯；6.每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施;7.对患儿所用的物品要立即进行消毒处理；8.患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。9.根据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。,家长不要成为传染源,想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。,孩子出现可疑症状怎么办？,如果孩子出现发热、皮疹等症状，要及时到医疗机构就诊；密切观察，不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍；一旦出现突然发高烧或神志不清、昏睡、肌肉或身体抽动、呼吸困难等，应立即送孩子到医院就诊。,得了手足口病后能不能上学？,得了手足口病后不能回校上学，要隔离治疗。注意：隔离期小孩最好留在家里，不要在外面跟邻居的小朋友玩。,手足口病能治好吗？,如果得了手足口病，绝大多数情况下7-10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。很据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。,33,隔离的患儿什么时候可以回校？,解除隔离时间：通常要手足口病的症状消失后或自发病之日起2周，并经过医生核实，开具健康证明才能复课。,幼儿园晨检流程：一问二看三摸四查,1、问孩子在家时的健康状况，如睡眠、饮食、大小便等，问近日有无外来人员接触史；2、看孩子的神智、面色、皮肤、尤其注意手、足皮肤及口腔黏膜有无异常；3、摸额头试温，摸耳垂为中心的腮腺有无肿大，颌下及颈部淋巴结有无肿大；查相应部位，如皮肤、咽喉等；4、查幼儿有无携带危险的物品，及时发现引发危险的因素，查幼儿卫生情况，有无携带手帕，手指甲有无修剪等。,接种EV71疫苗就能完全预防手足口病吗？,2016年，我们终于盼来了EV71疫苗，这为保护孩子少得手足口病和尽量不得重症手足口病带来了希望。,接种EV71疫苗就能完全预防手足口病吗？,引起手足口病的病毒有20多种，EV71肠道病毒只是其中1种。但是它祸害的孩子多，威力还大，是导致重症病例的罪魁祸首（80%以上的手足口病重症病例和90%以上的死亡病例是由EV71引起的）。因此，非常有必要把它单独“拉出来枪毙5分钟”。虽然现在已经做到“擒贼先擒王”，但EV71疫苗对其他病毒引起的手足口病确实没有保护能力。科学家们也在积极研发对付其他“小喽啰”的疫苗。因此，接种EV71疫苗虽然不能完全避免得病，但将大大降低重症和死亡发生的几率。根据调查，接种EV71疫苗的孩子患重症手足口病的比例确实远低于未接种的孩子。,EV71疫苗有效吗？,有效。对EV71病毒导致的手足口病的保护效力可达90%以上（当然，需要您全程规范接种）。根据在广西和江苏开展的、期临床试验结果，EV71疫苗具有良好的免疫原性和保护效力。两剂次EV71疫苗接种后28天，血清抗体阳转率为88.1%-91.7%，对于EV71感染相关手足口病的保护效力在90%以上。,EV71疫苗的保护效果能持续多久?,根据临床研究结果，一般带宝宝进行两次EV71疫苗接种（全程规范接种），免疫后两年中和抗体水平和临床保护效力仍