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扶风县部门集中采购申报审批表申报单位(盖章): 申报单位领导签字: 联系电话: 申报日期: 编号:第 号采购用途资金来源财政专项资金文号序号项目名称主要技术参数或规格型号数 量市场单价预算金额(元)项目要求1第一联 财政局留存联23合 计预算金额大写: 小写: 元主管部门(盖章)负责人(签字)年 月 日财政局审批意见行政政法股意见: 年 月 日政府采购结果实际采购金额 : 大写: 供应商名称:采购代理机构负责人签字:(盖章)年 月 日分管领导意见: 年 月 日局长意见: (盖章)年 月 日 说明:1、本表用于纳入部门集中采购目录的货物、工程和服务项目的申报审批。2、不同类采购项目应分别填报,采购项目种类较多的,可另附清单;单位不填“编号”栏。3、“资金来源”按“财政拨款”、“单位自筹”、“上级拨款”等填写,使用财政专项资金采购的,请填写资金文号;预算金额=数量市场单价。4、此表一式三联,报财政局行政政法股审批;采购程序完成后,以“采购单位报账联”原件作为结算依据。5、扶风县财政局行政政法股联系电话6、“政府采购资金结算户”账号:2703041601201000046405,开户行:扶风县信用联社营业部。扶风县部门集中采购申报审批表申报单位(盖章): 申报单位领导签字: 联系电话: 申报日期: 编号:第 号采购用途资金来源财政专项资金文号序号项目名称主要技术参数或规格型号数 量市场单价预算金额(元)项目要求1第二联 采购代理机构留存联23合 计预算金额大写: 小写: 元主管部门(盖章)负责人(签字)年 月 日财政局审批意见行政政法股意见: 年 月 日政府采购结果实际采购金额 : 大写: 供应商名称:采购代理机构负责人签字:(盖章)年 月 日分管领导意见: 年 月 日局长意见: (盖章)年 月 日 说明:1、本表用于纳入部门集中采购目录的货物、工程和服务项目的申报审批。2、不同类采购项目应分别填报,采购项目种类较多的,可另附清单;单位不填“编号”栏。3、“资金来源”按“财政拨款”、“单位自筹”、“上级拨款”等填写,使用财政专项资金采购的,请填写资金文号;预算金额=数量市场单价。4、此表一式三联,报财政局行政政法股审批;采购程序完成后,以“采购单位报账联”原件作为结算依据。5、扶风县财政局行政政法股联系电话6、“政府采购资金结算户”账号:2703041601201000046405,开户行:扶风县信用联社营业部。扶风县部门集中采购申报审批表申报单位(盖章): 申报单位领导签字: 联系电话: 申报日期: 编号:第 号采购用途资金来源财政专项资金文号序号项目名称主要技术参数或规格型号数 量市场单价预算金额(元)项目要求1第三联 采购单位报账联23合 计预算金额大写: 小写: 元主管部门(盖章)负责人(签字)年 月 日财政局审批意见行政政法股意见: 年 月 日政府采购结果实际采购金额 : 大写: 供应商名称:采购代理机构负责人签字:(盖章)年 月 日分管领导意见: 年 月 日局长意见: (盖章)年 月 日 说明:1、本表用于纳入部门集中采购目录的货物、工程和服务项目的申报审批。2、不同类采购项目应分别填报,采购项目种类较多的,可另附清单;单位不填“编号”栏。3、“资金来源”按“财政拨款”、“单位自筹”、“上级拨款”等填写,使用财政专项资金采购的,请填写资金文号;预算金额=数量市场单价。4、此表一式三联,报财政局行政政法股审批;采购程序完成后,以“采购单位报账联”原件作为结算依据。5、扶风县财政

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