2016爱婴医院工作总结

1 / 41 2016 爱婴医院工作总结 爱婴医院工作总结 在院领导的正确领导下，继续深入开展 “ 三好一满意 ” 及优质服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司爱婴医院管理监督指南，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率为 99%，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下： 一、取得的成绩 领导重视，组织健全 1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。 加强学习，提高认识 2 / 41 爱婴医院领导小组成员认真学习 爱婴医院监督管理指南和爱婴医院母乳喂养工作规范，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。 建章立制，落实责任 1、调整以孙里杨院长为组长的爱婴医院管理领导小组和技术小组，小组成员包括业务院长、医务科、护理部、产科、儿科 /新生儿科、乳腺科、感染科、防保科、营养科等负责人组成，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。 2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。 1、 2016 年对新 上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间 18 小时，培训考核合格后上岗。 2、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训 3 小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。 3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。 4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护3 / 41 人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴 同室病历记录。 全员动员，提升意识 1、通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任，把 “ 三好一满意 ” 活动和优质服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。 2、重新对产房进行装修，改善产房环境，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施 “ 三早 ” ：早接触、早 吸吮、早开奶 30 分钟以上，产妇能正确回答。 3、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿床；提问产儿科工作人员爱婴医院 母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。 4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关 “HIV” 阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。 5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。 4 / 41 6、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。 强化宣传，营造氛围 1、通过每天的孕妇学校传授母乳喂养好的科学理念。 2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产区护士排班，设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养 6 个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科办公室电话告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。 开展健康教育，提高母乳喂养率 1、凡接待新 入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇进行母乳喂养相关知识的健康宣教和母乳喂养技巧指导。 2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。 加强产前门诊的管理力度 1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。 5 / 41 2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂养 宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率。 3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。 4、继续做好助产士门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。 强 化质量，督导落实，持续改进 落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。 二、存在问题 1、个别人员对本院促进母乳喂养成功的十点措施内容掌握不 好。 2、产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。 6 / 41 3、新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。 三、整改措施 1、针对自评估中产、儿科系列全体 人员爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状，科室加强培训。 2、加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能。 2016 年爱婴医院工作总结 2016 年，在院领导和爱婴医院管理办公室的正确领导下，继续深入开展 “ 三好一满意 ” 和创建平安医院活动及优质护理服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司爱婴医院管理监督指南，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科 质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，把巩固爱婴医院工作和 “ 降消 ”工作及艾滋病母婴阻断攻坚工程与医疗工作相结合，取得了显著的成绩， 2016 年 1 11 月共分娩 300 人次，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率为 99%，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下： 一、取得的成绩 领导重视，组织健全 7 / 41 1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员，下设爱 婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工 作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。 加强学习，提高认识 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习爱婴医院监督管理指南和爱婴医院母乳喂养工作规范，明确妇幼保健机构自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用 。 建章立制，落实责任 1、调整以封占云院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括业务副院长、护理部、产科、儿科、新生儿科、儿保科、妇保科、健教科主任和护士长，落实爱婴医院母乳喂养知识职工手册人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。 2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。 2016 年对新上岗和新调入 职工进行集中为期一8 / 41 周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间 18 小时 ，培训考核合格后上岗。 对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训 3 小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。 3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技 巧。 4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。 全员动员，提升意识 1、通过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任，把 “ 三好一满意 ” 活动和优质护理服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。 2、重新对产房进行装修，改善产房环境，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施 “ 三早 ” ：早接触、早吸吮、早开奶 30 分钟以上，产妇能正确回答。 3、实施母婴同室工作，婴儿设置有独立的婴儿9 / 41 床；提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母 乳喂养的成功。 4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关 “HIV” 阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。 5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴 现象。 6、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。 强化宣传，营造氛围 1、通过每天的孕妇学校和 每周六的公益孕妇大课堂传授母乳喂养好的科学理念。 2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产后区护士排班，设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养 6 个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话 3208414 告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途10 / 41 径，深受产妇和家属的欢迎。 开展健康教育，提高母乳喂养率 1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇发放母乳喂养小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。 2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。 加强产前门诊的管理力度 1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇 的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。 2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专 职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率。 3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。 11 / 41 4、继续做好助产士门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收 到良好的社会效益和经济效益。 强化质量，督导落实，持续改进 落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。 依法执业，规范管理 1、使用孕产期保健手册和儿童保健手册率 100%，使用妇幼卫生信息管理系统对高危孕产妇进行早期筛查和跟踪管理。 2、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证号码公示栏，接受社会监督。 3、严格按卫生部、公安部有关出生医学证明管理规定，以及山东出生医学证明管理办法依法使用出生医学证明管理软件做好管理与发放，发放率为 %，达到区卫生厅的标准。 二、存在问题 个别人员对本院促进母乳喂养成功的十点措施内容掌握不好。 产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床12 / 41 应用有些欠缺。 新生儿科配奶间设施不够完善、设计不够合理。 三、整改措施 针对自评估中产、儿科系列全体人员爱婴医院 知识和技巧掌握不好的现状，科室加强培训。 加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能。 爱婴医院 2016 年工作总结 霍邱县第二人民医院妇产科 几年来，在院领导的高度重视和指导下，我科室建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。 一、领导重视，进一步加强机构建设工作 自创建 爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻母婴保健法同时，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，副院长担任巩固爱婴医院成果领导小组组长，亲自挂帅，使巩固爱婴医院成果作为 “ 一把手 ” 工程，13 / 41 副组长由分管业务院长和护理部主任担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科、财务科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到 人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。 二、结合实际，不断完善各项爱婴工作 按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教 制度、消毒隔离制度等制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等内容，使爱婴工作有章可循、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。 在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的 护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。 不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境，现在的爱婴区环境宜人，设备齐全、功能化；为满足不同层次服务对象14 / 41 的需求，普通病区床间装有隔帘，为孕产妇营造一个独立空间，更好的保护其隐私，增加了病区的温馨、人性化的服务条件，赢得了社会和服务对象的赞誉 。五是，坚持做好母乳喂养培训工作。每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行18 小时以上的岗前培训，重点培训 “ 三十条 ” 及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，做示范演练，合格后方可上岗，新上岗人员的培训率达 100。 落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房 后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料 发给临产妇及家属，并实施 “ 一对一 ” 助产士全程陪伴分娩服务；助产士严密观察产程，减少难产的发生，最大限度的减少分娩过程中对母婴造成的伤害；新生儿出生后半小时内进行早接触、早吸吮；母亲在产房期间婴儿不能先送产科，离开母亲。助产士护送产妇与婴儿到产科时，爱婴区工作人员要热情接待，做好新生儿入科处置后，阴道分娩要求半小时内床旁进行母乳喂养知识宣教及指导母乳喂养一次，实行 24 小时母婴同室，鼓励按需哺乳；产科护士每 1 2 小时巡视母婴一次，进行母乳喂养知识的督导与15 / 41 评估。 加大产科基础护理质量管理，使病房 整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到 “ 两短 ” 、 “ 六洁 ” 、 “ 五到位 ” 。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；门卫也要有专人负责，做好安全保卫工作；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。 三、狠抓质量，强化监督考核工作 严格按爱婴医院评估标准和评分方法，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，使层层有活动，人人有 责任，实行制度约束，人人参与质控，人人又被质控，保证爱婴医院质量的提高。及时反馈爱婴工作中存在的问题，针对问题，制 定改进措施，有针对性防止爱婴工作滑坡。不断改革产科服务模式，产科质量稳步提高 尤其是创建爱婴医院以来，产科不断改革服务模式，系统管理孕产妇，产科质量明显提高。新生儿无一例因诊疗护理不当的并发症，在每月医德医风检查中，孕产妇满意度保持以上，在巩固爱婴医院工作的同时，我们注意不断总结经验，勇于创新。结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密16 / 41 联系，在做好母乳喂养咨询、孕 产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作 ,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。 四、寻找短板，推进爱婴事业发展 完善制度建设，爱婴工作是一项社会系统工程，领导重视，社会支持，使母婴保健服务行为得到全社会的监督管理，纳入了制度化、规范化、系统化的管理轨道。我院通过巩固爱婴医院的工作，并不断完善了各项规章制度与服务功能，强化了医护人员的法律意识与职业道德意识，规范了医护人员行为，医疗护理质量显著提高，促进了医院 工作的全面发展。 将巩固与发展相结合，在不断发展上下功夫，我们坚持常抓不懈，做到思想不松、目标不降、责任不变。在爱婴工作上一如既往做到医疗保障到位，宣传指导到位，护理责任到位。通过规范管理，加强监督考核，强化了护理人员的服务意识，提高了服务质量，体现了以病人为中心的服务宗旨，有效地促进爱 婴工作的不断发展。 巩固爱婴医院工作，通过对孕产妇多种形式的健康教育活动，根据不同的个体需求评估，制订不同的教育计划与内容方法，拓宽了护理人员的知识面，增强了护理人员17 / 41 的沟通能力 ，促进了护患关系的融洽，体现了护理工作的自身价值，提高了护理人员的综合素质，同时促进了保健与临床相结合，使健康教育工作深入到每一位孕产妇，每个家庭，在临床中开展保健，增强了产妇健康保健意识，密切了医患关系，提高了孕产妇对医院的满意度，打破了临床与保健脱节的现象。 遂川县中医院 2016 年爱婴医院管理工作总结 在院领导的正确决策指引下，根据年初全县妇幼卫生工作计划及院内管理方案，我院以创建合格 “ 爱婴医院 ” 为目标，努力体现 “ 儿童优先、母亲安全 ” 的爱婴医院宗 旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇母乳喂养率，采取了一系列有效措施，现总结如下： 一、坚持政治思想教育，加强医德医风建设 认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十八大精神，以创建合格爱婴医院工作为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。 二、加强组织领导，建设爱婴医院管理长效机制 成立了以副院长袁晓春为组长，各相关科 室主任及护士长为成员的爱婴医院工作领导小组，对全院爱婴医院18 / 41 相关工作开展了有效的组织管理。制定了爱婴医院方案及培训方案，结合我院实际摸索出一套行之有效的母乳喂养宣教、促进制度。这些方案、制度的顺利运行，使全院医护人员自觉将 “ 促进母乳喂养 ” 行动融合到各项医疗保健服务之中，形成了良好了爱婴医院管理氛围。 三、加强软硬件建设，提高产科质量 提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院以筹备妇幼保健机构等级达标工作及创建合格爱婴医院为依托，致力于全方位提高院内 医疗保健服务水平，主要从硬件建设和质量管理两方面着手。一是多方筹资，加强病房美化、亮化改造、完善新生儿沐浴室、购置婴儿床；二是规范内部管理，拓展服务内容，狠抓产科服务质量。具体做法为：加强专业技术人员培养，完善各项业务制度，规范各类操作规程，坚持每月组织业务学习，新分配、新上岗的工作人员应先经培训、考核，合格者方可上岗。 四、严格执行爱婴医院工作管理制度 1)坚持母乳喂养制度。开展整体护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接 姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。 19 / 41 2）开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每 天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。 3)实行 24 小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过 1 小时，按需哺乳。保持母婴同 室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。 4)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，护理部定期对住院分娩产妇母乳喂养情况及住院病人满意度开展调查，全年 1 8 月共 400余人次，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。 5)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员实行每年 3 小时复训，重点科室人员每年实行两次 3 小时强化复训，新上岗人员实行岗前培训 18 小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。 6）按卫 生部、公安部有关出生医学证明管理规定 及江西省出生医学证明管理办法，依法做好20 / 41 管理与发放工作。 一年来，我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成 绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固创建爱婴医院的成果，努力促使我院的创建爱婴医院工作迈上一个新的台阶。 遂川县中医院 2016 年 12 月 26 日 2016 年爱婴医院工作总结 在院领导的正确领导 下，继续深入开展 “ 三好一满意 ” 及优质服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司爱婴医院管理监督指南，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率为 99%，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下： 一、取得的成绩 领导重视，组织健全 1、由于人员岗 位变动，去年底及时调整了爱婴21 / 41 医院管理领导小组成员及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在医务科，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。 加强学习，提高认识 爱婴医院领导小组成员认真学习爱婴医院监督管理指南和爱婴医院母乳喂养工作规范，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影 响；明确推进民族素质提高的促进作用。 1 建章立制，落实责任 1、调整以罗晓岚院长为组长的爱婴医院管理领导小组和技术小组，小组成员包括业务院长、医务科、护理部、产科、儿科 /新生儿科、感染科、保健科等负责人组成，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。 2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。 1、 2016 年对新上岗和新调入职工进行集中为期一周的全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训时间 18 小时，培训考核合格后上岗。 22 / 41 2、对产儿科医务人员进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训 3 小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。 3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。 4、产科主任、护士长经常利用晨会对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。 全员动员，提升意识 1、通 过中层干部会、全院职工大会、专题工作研讨会宣传妇幼保健院自身肩负的社会责任，把 “ 三好一满意 ” 活动和优质服务工作有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。 2、重新对产房进行装修，改善产房环境，新增 2个 VIP 病房，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施 2 “ 三早 ” ：早接触、早吸吮、早开奶 30 分钟以上，产妇能正确回答。 3、实施母婴同室工作；提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇23 / 41 正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保 证母乳喂养的成功。 4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关 “HIV” 阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。 5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。 6、对产妇进行按需哺乳重要性的培训，教会母亲识别新生儿饥饿时的表现，更好的进行母乳喂养。 强化宣传，营造氛围 1、通过每天的孕妇学校传授母乳喂 养好的科学理念。 2、利用医生查房，解决产妇在母乳喂养中遇到的困难并给予指导；产区护士排班，设有专职母乳喂养宣教班，负责对产妇进行强化母乳喂养知识和技巧的指导。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养 6 个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科办公室电话告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。 开展健康教育，提高母乳喂养率 1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院24 / 41 孕产妇进行母乳喂养相关知识的健康宣教和母乳喂养技 巧指导。 3 2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，新成立了产后康抚室，坚持并提高了护理人员对产妇的乳房护理，帮助产妇树立母乳喂养自信心。 加强产前门诊的管理力度 1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。 2、增加孕妇学校设备投入，完善孕妇学校管理，不断提高教学质量，孕妇学校有专职人员上课，多科室人员参与授课，对孕妇进行母乳喂 养宣教指导，严格遵守产科促进母乳喂养工作制度，使每位需要母乳喂养的产妇都得到医护人员母乳喂养知识的宣教指导，提高孕妇学校上课率。 3、充分利用孕妇学校这个阵地，定期举办孕妇大课堂讲座，对广大孕妇和家属进行母乳喂养知识和孕妇营养及孕期保健知识讲座，传授母婴同室的重要性和母乳喂养的好处等知识，深受广大孕妇和家属欢迎。 4、继续做好助产士门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。 25 / 41 强化质量，督导落实，持续改进 落实环节质控，医务科每季度、护理部每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。 4 二、存在问题 1、个别人员对本院促进母乳喂养成功的十点措施内容掌握不好。 2、产、儿科部分医护人员对母乳喂养技巧指导临床应用有些欠缺。 3、新生儿科还未建立、人员每到位，无专业的配奶间。 三、整改措施 1、 针对自评估中产、儿科系列全体人员爱婴医院知识和技巧掌握不好的现状，科室加强培训。 2、加强对新上岗医护人员爱婴医院知识培训工作，强化学习的重要性，提高爱婴医院母乳喂养技能。 县妇幼保健院爱婴办 2016 年 12 月 8 日 5 安化县第二人民医院 爱婴医院 2016 年终工作总结 26 / 41 2016 年度，我院爱婴医院工作在各级领导的关心、支持、指导下，紧紧围绕医院年初制定的工作目标，贯彻 “ 儿童优先、母婴安 全 ” 为主题的服务宗旨，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位，提升了母乳喂养率，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。 现将爱婴医院 2016 年度工作总结如下： 一、领导重视，进一步加强机构建设工作 自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，院领导将爱婴工作纳入重要议事日程，做到创建领导班子和技术指导小组不撤，并设有爱婴办，绷紧巩固成果之弦不松，注重行政管理劲头不减。每年根据人事变动情况，及时调整了巩固爱婴医院领导小组和技术指导小组成员，院长担任巩固爱婴医院成果领导小组 组长，使巩固爱婴医院成果作为“ 一把手 ” 工程，副组长由分管业务院长担任。巩固爱婴医院领导小组由院办公室、爱婴办、医疗、护理、保健、产科等部门的负责人组成，爱婴办负责制定计划，分解任务，责任到人，各司其职，相互协调，密切合作，确保巩固爱婴医院成果顺利进行。 二、结合实际，不断完善各项爱婴工作 (一）坚持母乳喂养制度。开展优质护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人27 / 41 员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供 母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院 促进母乳喂养的十点措施。 开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。 实行 24 小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过 1 小时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。 按卫生部、公安部有关出生医学证明管理规定及湖南省出生医学证明管理办法，依法使用出生医学证明管理软件，做好管理与发放工作。 加大产科基础护理质量管理，使病房整洁、美观、家庭化，确保为孕产妇做到 “ 两短 ” 、 “ 六洁 ” 、 “ 五到位 ” 。坚持落实产科查房制度，确保母婴安全；出院前护理人员再次作好母乳喂养评估并告知产妇及家属出院后与母乳喂养支持组织取得联系的方法，使母乳喂养工作深入社会的每一个角落、每一个层次。 三、狠抓质量，强化监督考核工作 1、严格按爱婴医院评估 标准和评分方法，将每项28 / 41 质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都有明确认识，保证爱婴医院质量的提高。 2、结合妇幼保健工作的难点和重点，加强了爱婴医院临床和保健的紧密联系，在做好母乳喂养咨询、孕产妇营养咨询门诊、产后门诊随访管理的同时，提供产褥期保健、母乳喂养及新生儿护理的指导与帮助，新生儿疾病筛查等工作 ,受到孕产妇及家属的欢迎和好评。 四、各项爱婴工作指标圆满完成。 1、早吸吮率达 90% 2、 24 小时母婴同室率 95% 3、院内新生儿纯母乳喂养率 95% 我院的爱婴医院管理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固爱婴医院的成果，努力促使我院的爱婴医院工作迈上一个新的台阶。 2016 年 11 月 20 日 爱婴医院 2016 年度工作总结 2016 年，我院爱婴医院工作在越秀区卫生局的指导和帮助下，重点以巩固 “ 爱婴医院 ” 为目标，以认真贯彻实施国际母乳喂养成功措施 为中心，加强产科质量的建设，提高产科人员的思想素质和专业技术素质。进一步建全各项29 / 41 规章制度，积极宣传母乳喂养的好处，以保证新生儿个月纯母乳喂养，提高儿童健康水平，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。现将我院 2016 年度爱婴医院工作总结如下： 一、 领导重视、认识深入 为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转，特成立爱婴医院领导小组及爱婴医院技术指导小组，周赤龙院长和蒋文凯政委亲自担任爱婴医院领导小组组长，亲自挂帅，负责有关制度的落实、检查及技术培训，使职工掌握、执行 母乳喂养规定，使巩固爱婴医院成果作为“ 一把手 ” 工程，确保了巩固爱婴医院成果顺利进行。 二、 培训规范，知识完善 为保证达到标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致，医院制定了母乳喂养制度，并下发到各科室认真贯彻执行。同时对产儿科在岗人员进行了强化复训，一年一次的理论考试考核，考核合格率达 100%。对新上岗人员进行了指导培训，培训人次 10 人次，培训合格率达100%，确保了深化爱婴医院行动的质量保证。 三、 院内感染管理进一步加强，全年无暴发流行 为切实 控制产房的感染源及传播途径，防止交叉感染，真正体现 “ 儿童优先，母亲安全 ” 的宗旨，在我院爱婴医院领导小组的正确领导下，妇产科万兰主任和感染科陈丽丽主任具体负责产儿科的感染管理工作。具体工作及效果如下： 30 / 41 1、增添了必备的硬件措施，手术器械全部由供应室统一处理、打包及高压灭菌。 2、感染控制从基础护理抓起，从第一关开始控制，并形成了一系列规章制度。 3、洗婴室设施达到了一婴一巾一用一消毒，淋浴后紫外线消毒。 4、对产房及隔离产房实行了严格的 消毒隔离制度，控制入房人数，接生完毕后严格执行了终末消毒。 5、加强了母婴同室及特护婴儿室的感染管理，定期对婴儿恒温箱进行擦洗和紫外线消毒并进行常规维护，设备全年无损。 6、定期对产房、治疗室、洗婴室等进行空气及各种微生物监测，发现问题及时整改，全年无感染暴发流行事件发生。 四、产科管理得到进一步加强，医疗水平和医疗安全进一步提高 医疗制度的制定和落实是医疗安全的根本，本年度我院 通过一系列制度和规定进一步加强了产科的管理，使医疗水平和医疗安全进一步得到提高，具体如下： 1、我院通过定期和不定期对科室人员进行业务培训，组织疑难病历的讨论，医护人员的业务知识得到了巩31 / 41 固和提高。 2、病历书写质量得到提高，乙级病历数量较去年下降，无丙级病历，三级医师查房制度得到全面落实。 3、产房急救药品的定位、定数量和专人管理得到全面落实。 4、建立了高危妊娠重点监护和管理制度，本年度无 1 例孕产妇死亡。 5、医护人员严格掌握剖宫产指征及操作规程，并加大了宣传工 作力度，剖宫产率较去年有所下降。 6、开通了孕产妇绿色通道，实行了孕产妇免费接送。 五、加强了母乳喂养管理 母乳喂养无论是对孕妇还是婴儿的健康均有极好的帮助，本年度我院通过一系列制度和规定进一步加强了母乳喂养的管理，母乳喂养率较去年有所提高，产褥期发生的疾病较去年明显降低，具体工作如下： 1、入院后，发放宣传资料，告知分娩的注意事项，作分娩及哺乳的心理准备。 2、新生儿出生后，按常规进行早吸吮，皮肤接触，在每天的查房中 均给予哺乳正确指导，做好乳房异常情况的护 理，教会产妇挤奶手法。 32 / 41 3、产妇出院时，告知产褥期注意事项及母乳喂养咨询电话，并介绍给母乳喂养支持组织，使母乳喂养率达85%以上。 4、设置母乳喂养咨询门诊，为出院后母乳喂养的持续提供保证。 六、门诊宣教工作全面完善 孕期保健的中心任务是降低孕产妇死亡率，提高孕妇自我保健能力。本年度我院增加了一系列宣传教育措施，通过这些措施的落实，降低孕产妇死亡率，降低了母婴传播疾病的发生率，具体如下 ： 1、我院实行了形式多样化的门诊宣教和孕妇讲座，发放各种宣传资料，授课达 300 余人次。 2、对来我院就诊的孕妇，均予以指导孕妇自我监护技术，发现异常及时就诊。 3、大力宣传服用叶酸的好处，发放叶酸 300 余人，降低了出生缺陷患儿的发生。 4、作好了艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，检测约 350 余人，阻断了母婴传播。 5、对高危妊娠进行了筛选和管理，作到了及时处理，并制定出相关防治措施。 七、不足 我院在巩固爱婴医院工作中取得了可喜的成绩，但仍33 / 41 存在有待继续加强和提高的方面。比如对许多孕期知识宣传的制度和方案在实际落实起来会有较大的难度，对母乳喂养中存在的问题解决不够及时，这些都需要我们在今后的工作中探索出一条适宜的个性化服务，使爱婴工作深入持久，为妇女儿童的健康服务作出贡献。 哈密红星医院 2016 年 12 月 28 日 海安新生医院 2016 年爱婴医院管理工作总结 在县卫生局、妇幼保健所指导、在院领导的正确决策指 引下，根 据省卫生计生委关于开展爱婴医院创建和复核工作的通知精神，以及年初全县妇幼卫生工作计划及院内管理方案，我院以创建合格 “ 爱婴医院 ” 为目标，努力体现“ 儿童优先、母亲安全 ” 的爱婴医院宗旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇母乳喂养率，根据江苏省爱婴医院标准、江苏省助产技术服务评审标准采取了一系列有效措施，现总结如下： 一、坚持政治思想教育，加强医德医风建设 认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十八大精神，以创建合格爱 婴医院工作为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，34 / 41 提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。 二、加强组织领导，建设爱婴医院管理长效机制 成立了以副院长陈学林为组长，各相关科室主任及护士长为成员 的爱婴医院工作领导小组，对全院爱婴医院相关工作开展了有效的组织管理。制定了爱婴医院方案及培训方案，结合我院实际摸索出一套行之有效的母乳喂养宣教、促进制度。这些方案、制度的顺利运行，使全院医护人员自觉将 “ 促 进母乳喂养 ” 行动融合到各项医疗保健服务之中，形成了良好了爱婴医院管理氛围。 三、加强软硬件建设，提高产科质量 提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院以创建合格爱婴医院为依托，致力于全方位提高院内医疗保健服务水平，主要从硬件建设和质量管理两方面着手。一是多方筹资，加强病房美化、亮化改造、完善新生儿沐浴室、购置婴儿床；二是规范内部管理，拓展服务内容，狠抓产科服务质量。具体做法为：加强专业技术人员培养，完善各项业务制度，规范各类操作规程，坚持每月组织 业务学习，新分配、新上岗的工作人员应先经培训、考核，合格者方可上岗。 四、严格执行爱婴医院工作管理制度 35 / 41 1)坚持母乳喂养制度。开展整体护理，帮助正常分娩和破宫产分 娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。 2）开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨 间护理的时机， 积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。 3)实行 24 小时母婴同室制度。母婴暂时分离时间不得超过 1 小 时，按需哺乳。保持母婴同室清洁、整齐、舒适、安静，定期做好监测工作，记录完善。 4)认真开展爱婴医院制度自我监管。规定产科病房无奶瓶奶嘴， 无奶粉广告，护理部定期对住院分娩产妇母乳喂养情况及住院病人满意 度开展调查，今年 1 8 月共 50 余人次，针对每个母乳喂养困难的产妇具体情况进行个别指导。 5)不断巩固爱婴医院知识培训。对全院工作人员36 / 41 实行每年 3 小时 复训，重点科室人员每年实行两次 3 小时强化复训，新上岗人员实行 岗前培训 18 小时，并定期组织考核，使爱婴医院成果不断完善和巩固。 6）按卫生部、公安部有关出生医学证明管理规定及江西 省出生医学证明管理办法，依法做好管理与发放工作。 ，我院的爱婴医院管 理工作虽取得了一定的成绩，但也有很多不 足之处。今后，我们将加强业务学习，不断提高产科质量，继续完善和巩固创建爱婴医院的成果，努力促使我院的创建爱婴医院工作迈上一个新的台阶。 *医院 2016 年 09 月 02 日 交口县人民医院 2016 年 “ 爱婴医院 ” 工作总结 2016 年，在院领导的正确领导下，继续深入开展 “ 三好一满意 ” 及优质服务工作，认真贯彻执行国家卫生部妇幼保健与社区司爱婴医院管理监督指南，院领导高度重视爱婴医院工作，加大了对 爱婴医院的监管力度，加强孕妇学校的规范管理，进一步提高爱婴医院产科质量，降低孕产妇和新生37 / 41 儿死亡率，保障母婴安全，除特殊情况需母婴分离不能母乳喂养外，其余均实施母婴同室，给予母乳喂养，母乳喂养率大为提高，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，现将工作总结如下： 一、取得的成绩 领导重视，组织健全 1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院管理领导小组成员和行政督导小组及技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在护理部，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医 院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，今年以来，把爱婴医院工作与医院的中心工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到长足的发展。 加强学习，提高认识 爱婴医院领导小组成员认真学习爱婴医院监督管理指南和爱婴医院母乳