内科2014上半年抗生素使用率、标本送检率、DDD值统计分析.doc

XX县人民医院内科2014上半年抗生素使用率、标本送检率、DDD值统计分析随着抗生素品种的增加，临床上不合理应用现象越来越严重。为了进一步加强我科抗生素的应用管理，提高微生物标本送检率，规范医务人员合理使用抗生素水平面，科室对 2014年上半年我科抗生素使用情况、标本送检情况、DDD值进行统计分析，针对抗生素使用、标本送检中存在的问题，提出相应措施，提醒科室医务人员规范抗生素使用。图1：内科2014上半年抗生素使用率、标本送检率、DDD值统计月份抗生素使用率%标本送检率%DDD值1月70.165.4170.082月62.148.4262.933月4367.5353.044月53.171.4360.175月63.763.9561.046月52.453.9549.94图3：结合以上统计图和趋势图，分析如下：1、抗生素使用情况：2014年上半年（16月）：平均科室使用抗生素率57.4%，医院要求科室抗生素使用率应60%抗生素使用率变化分析：我科住院患者抗生素使用率有上升趋势，集中在35月，其中1月（70.1%）、2月（62.1%）、5月（63.7%）超过卫生部规定的住院患者抗生素使用率不超过60%， 1月份我科抗生素使用率最高达70.1%，经过科室综合管理及持续改进后抗生素使用率逐渐下降至正常范围内。抗生素使用率分析：1、2、5月份我科抗生素使用率超标，考虑由于我科病人在冬春季节明显增多，多系肺部感染性疾病，且病情危重，常需要给予抗生素治疗，部分病人需联合给药；3-6月天气逐渐转暖，病人数量下降，肺部感染性患者相对较少，故抗生素使用率在3-6月份大部分控制在正常范围内。2、微生物标本送检情况： 2014年上半年（16月）：平均科室微生物送检率达62.78%，医院要求科室抗生素使用率应40%。 微生物送检率分析：我科住院患者微生物送检率各月均达到医院规定标准，其中4月份最高达71.43%，2月份最低亦达到48.42%。3、DDD值情况： 2014年上半年（16月）：科室平均DDD值达59.53，医院要求科室DDD值应40。 DDD值分析：我科住院患者抗生素使用强度均较高，其中，1月份最高达70.08，经过科室综合管理及持续改进后抗生素DDD值逐渐下降，但仍未达到医院规定目标；通过分析，其原因在于我科医生使用抗生素起点较高，经验用药情况较多，也有部分抗生素联合使用不合理、三联用抗生素、抗生素疗程过长、预防用药时间过长等现象，这些都会引起抗生素使用强度超标。整改措施：1、病毒性疾病或估计为病毒性痢疾者不宜使用抗生素。 2、对细菌严重感染者，有条件尽早采集标本鉴别致病菌种，根据细菌培养鉴别菌种，尽早分离出病原菌，加药敏试验，再根据结果选择和调整抗生素。 3、有针对性的选用尽可能少的抗生素，对一菌种感染应选用此种敏感甚止有特效窄谱抗生素，对混合细菌感染应根据其菌种选用广谱抗生素或选用对这种细菌有效的抗生素。 4、发热原因不明者不宜使用抗生素，尽可能病原学诊断，再根据病情，细菌培养加药敏试验，再使用抗生素。应避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。 5、严格控制应用抗生素作为预防措施，避免无针对性地以广谱抗生素作用作为预防感染的手段。6、严格掌握抗生素使用的适应症，对不具备使用抗生素指标的，坚决不用，科室做到不乱用及滥用抗生素7、向医院主管部门建议，由于我科疾病季节性较强，应对我科在不同季节制定不同的抗生素使用率指标，以有利于我科更合理规范的使用抗生素。8、对存在感染性疾病并应用抗生素治疗的患者，应尽快尽早及时送微生物标本培养，提高我科