关于加大民营医院发展扶持力度的建议.doc

关于加大民营医院发展扶持力度的建议近年来我省民营医疗机构得到了较快的发展，对促进公立医院改革、打破医疗垄断，解决老百姓“看病难、看病贵”和满足广大居民多层次、多元化的就医要求，发挥了重要作用。同时，通过对民营医疗机构的调研座谈，我们也发现，当前民营医疗机构的发展仍然存在着政策落实不到位、竞争环境不公平等体制性障碍，严重制约了民营医疗机构进一步的发展壮大。主要表现在：一、政策落实困难，缺乏公正公平。虽然国家对发展民营医院出台了许多很好的政策，但是地方卫生行政管理部门没有抓好落实。如在职工医保定点、新农合定点、城镇居民医保等方面，公立医院和民营医院之间存在明显的准入不平等，而且定点评审不透明，缺乏客观性。在医院等级评定、参加行业协会、人才引进、医务人员职称评审、政策信息、大型设备购置、建设用地审批、银行资金借贷等方面，政府部门对待公立和民营医疗机构仍然不能一视同仁。二、专业人才匮乏，技术力量薄弱。医院竞争终结是人才的竞争,部分民营医院严重缺乏专业人才，长期靠借助外院医师力量开展短期、突击性医疗活动，为临床医疗事件埋下安全隐患。三、税收多，负担重。民营医院基本被划分为营利性医院。按照国家有关规定，非营利性医院享受税收优惠政策，营利性医院需要缴纳营业税、企业所得税、房产税和土地使用税等。部分民营医院认为，营利性医院作为国家医疗卫生事业的一部分，也具有一定的福利性和公益性，承担着许多社会责任和义务，而税务部门将其等同于其他服务业，使医院成本大大增加。同时，国家虽然规定营利性医院自取得执业登记之日起3年内给予税收优惠，但事实上，一个医院建成并形成规模和一定技术水平需要5至8年,不少医院取得执业资格3年时,正处在建设、起步和创业阶段,沉重的税收使得他们难以发展。公立医院一家独大，不仅导致医疗资源的浪费和需求不满足的严重错位，还容易诱发医务人员逐利膨胀及医德医风下滑。目前，各类公立医疗机构“店大欺客”、“过度医疗”、“一号难求”、“诱导需求”等现象还或多或少存在。民营医疗机构在不需国家投入的情况下，解决了为数可观的老百姓就医问题，解决了部分大、中专医学院校毕业生就业问题，对缓解老百姓“看病难，看病贵”做出了积极贡献。政府应加大对民营医院的扶持引导监督力度，推动民营医院健康快速发展，为群众创造多渠道的就医保障。建议：一、适当控制公立医院的规模和比重，给民营医院留有一定的生存和发展空间。公立医院的过度扩张不仅加重财政的负担，挤占政府的其他民生投入，也会加大公立医院的运行成本，最后转嫁给病人负担，形成新的“看病贵”。我省公立医院的发展不应仅仅在上规模、扩大数量上，更应该体现在技术突破上，减少老百姓大病重病转往南京、上海等外地就诊，这才是真正解决我省百姓的“看病难”。二、医疗服务市场向民营医院平等开放。根据国家相关政策规定，民营医院享有与公立医院同等的医疗保险定点、工伤定点、新农合定点资格。建议卫生主管部门给予符合条件的民营医院新农合定点资格，并与公立医院同等享受即时结报政策，医保定额标准享受同级别公立医院待遇。在政府购买或提供的公共医疗服务，如政府补贴医疗救助卡、免费体检、120急救、交通事故定点医院等，民营医院均应享有同等权利。三、落实民营医院从业人员的平等待遇。民营医院及其从业人员在资格认定、职称评定、业务培训、学术活动、技术准入、推荐评优、政策知情等方面，应与公立医院同等对待。同时，应鼓励和支持医学专业高校毕业生到民营医院工作，同到乡镇基层医院一样国家适当给予补贴。四、适当延长税收减免年限。绝大多数民营医院由于被划为赢利性医院，需要缴纳相关税收。但当前医疗市场竞争异常激烈，为扶持民营医院的健康发展，避免因为盈利能力弱而滋生一些不正当竞争或扰乱医疗市场情况，政府应当适当延长税收的减免年限。五、积极引导民营医院走差异化发展之路。民营医院受资金、人才和社会认知度的制约，如果规模过