临床药师骨科总结

1 / 16 临床药师骨科总结 时间都去哪儿了 2016 年工作总结 不知道是不是很多人都和我一样，每每写工作总结的时候都忍不住要问自己时间都去哪了？一转眼 2016 年已过去一半， 2016 年 10 月份因为科室人员调整我调到临床药学室工作，临床药学室的工作多且杂，由于人员变动并没有给我更多适应的时间，从一加入临床药学室我就积极的参与到各种工作中。这里给了我许多学习和锻炼的机会老话说 “ 没有总结就没有进步 ” ，我简单的总结如下： 思想方面：作为一名党员，积极参与院党委、支委组织的各项学习，加深了我对党的认识，对执行力的认识，更加坚定了我的工作信念。 工作方面：日常工作保质保量完成，如监测血管外科、整形外科等科室在院患者抗菌药物预防使用的情况，不合理之处2 / 16 与医师联系改正；每周二门诊药物咨询；每周三血药浓度监测；每月进行全院药物使用排序；全院会诊；急诊夜班；接收科室关于抗菌药物合理使用沟通反馈；完成本年度实验室室间质评工作；编纂我院抗菌药物合理使用 100 问。重要工作严格执行科室安排，如参与军免目录的筛选、本药药品目录筛选、我院基本药物与急救药品目录整理 以及全军临床药师培训基地申报事宜。学习工作认真准备决不藏私，如执业药师继续教育课程讲课 高危药品管理策略。会议工作保障服务，如组织全院抗菌药物合理使用学习会议以及全军临床药师培训基地沟通协调会等。工作创新有：设计了临床药学患者会诊跟踪表。 论文写作：这半年完成了 2 篇论文的写作。遗憾的是这两 篇论文的质量仍然有待提高，距离发表还有一段距离，今后我还要继续努力进步。 学习方面：我在 4月中旬有幸参加临床药师带教师资的培训，在那里我接受了来自全国各地优秀的临床药师带来的讯息，对于全国开展临床药学工作的现状有了新的认识。此次培训对于我专业素质的提高有很大的帮助，也给了我坚持临床药学工作的信心。 3 / 16 细细回顾这半年，我的时间就在这些忙忙碌碌中过去了。虽然忙碌但收获也是沉甸甸的，在下半年我要更加努力： 1.继续积极完成科室的各项工作任务，尤其是全军临床药师培训基地申报工作； 2.积极撰写论文； 3.努力学习外科止痛、骨科大手术术后抗凝以及骨科大手术营养支持等方面的知识，做一个合格的骨科临床药师； 4.认真学习英语，每周一篇英文文献的阅读。 今年 7 月份，我非常幸运地获得了医院批准到到广州某三甲医院学习临床药学，我也非 常珍惜这难得的机会。为了更快地进入学习状态，在去之前我就请教了前面去学习的同事关于广州某三甲医院进修的情况，得知广州某三甲医院的医生都是用商品名开医嘱和处方后，我收集了本院所有抗生素的说明书，总结对照了商品名和通用名称，并在网上查找了有关处方点评和抗菌药物合理应用之类的资料，以免因为自己对临床药学了解太少，去了之后不知从何学起。 4 / 16 初去几天，我便将我自己很好的融入到新的工作环境中去，她们大都很年轻 ，有什么问题大家也经常一起讨论、查找资料，一起去外面参加有关临床药学的学习班或者听专家讲座，慢慢的大家都相处得很熟了。 在这一个月的时间里，我首先接触的是各个病区第一季度药物合理应用情况的调查，期间我主要负责了疝气、甲状腺、乳腺、骨科、神经外科 类手术过往病例用药调查，这些合理用药评价主要是针对围手术期抗菌药物的应用，对每一份被抽查的病例都必须填写调查表和临床药师的合理用药评价，总结核对无误后反 馈给临床负责的医生。在进行这项工作的时候我发现他们的经验有几个非常可取的地方： 他们的调查表和评分表的制作非常规范，不仅包括了手术科室的，还包括了非手术科室的； 每一个评分的项目也非常的细化，从抗菌药物品种的选择、用药时机、抗菌药物品种的更换、预防用药疗程、抗生素的联合用药等多个方面进行评价； 上网检索有关药物的最新资料，并结合临床抗菌药物应用指导原则和各种疾病的临床路径给予医生合理化用药的建议。我想这些都是值得我院临床药学工作借鉴的地方。 除此之外就是学习处方点评、合理用药监测网报、静脉配置5 / 16 中心工作流程和制度等内容。这次我点评的是 7 月份当月的处方，抽查了差不多 200 张，因为有模板，评价起来相对比较容易。但通过他们医院和我们医院的处方点评对比，发现了一些共同点和不同点：相同的是抗生素的合理应用是处方点评的重点内容；不同的是处方点评表所包含的具体项目和处方分析总结项目不同，我们医院没有基本药物品种数及药品通用名称数等内容。 通过本次外出学习，我认识到自己离一名真正的临床药师的水平相差甚远，也总结了以下几点心得体会： 提高自身的专业素质 要成为一名合格的临床药师需要不断的学习，提高自己的专业素质，并在工作中不断地实践和积累，巩固原有的药学知识，与时俱进，阅读药物期 刊，参加有关药物的知识讲座，掌握国内外新的药物信息和用药动态，从各方面扩大自己的知识面，优化自己的知识结构。学习的方式多种多样，可以参加各种各样的学习班或者研讨会，让自己开阔眼界：在这一个月的时间里，每个周末我都和他们医院的临床药师们参加学习班，包括了这次全国医院协会主办的全国处方点评研讨会，广东省人民医院主办的围手术抗生素的合理应用，感6 / 16 觉都非常不错，不仅让自己增长了新的知识，而且认识了一些新的临床药师朋友，一起分享进行临床药学工作中的心得。 除了去院外学习，院内也有很多相互学习的好方法，而这些方法恰恰也是值得我院学习的：在广州某三甲医院西药房每个星期四中午都有一个小小的药学知识讲座，每期都有一个主讲人，自选主题并制作 PPT。在周四的中午，大家围坐在一起听主讲人讲完后提出相关问题讨论，每个人都可以投入到其中，药学部的领导也非常重视，只要有时间也会参与进来，并和大家一起分享多年来的药学工作学习经验。除了西药房的小讲座，药学部主任都会按时主持每月一次的临床药学小组会议，各位临床药师汇报本阶段内的工作情 况，并就遇到的问题进行分析、讨论。最让我感动的是她们每个人都非常认真和执着，遇到任何问题都会仔细查阅国内外的相关文献资料，并总结反馈给医生，有时候医生都会被他们的精神所打动，并配合和支持她们的工作，请临床药师会诊，共同讨论药物治疗方案。我始终记得药学部叶主任给 我们讲过的一句话：药师要和医 生站在同样的高度上看问题还要加倍努力。 7 / 16 加强与医生和护士沟通技巧 沟通一直也是临床药学工作的重中之重，相信很多做临床药学的药师都深有体会，临床药师的工作要得到医生和护士的认同沟通技巧 是非常关键的。在查出院病例合理用药的时候发现，一位神经外科的医生由于用药不合理导致调查反馈表的评分很低，事后他打电话过来临床药学部问为什么他的评分这么低，临床药师给他点出几点评分低的原因： 未使用药品通用名称开 未做病原学检测 未按药品说明书用法、用量等给药：本病例生理盐水 100ml+左氧氟沙星 ivd bid，用法不恰当，左氧氟沙星说明书提示：需稀释于 5%GS 或 %NS 250-500ml中静滴，滴注时间为每 250ml不少于 2小时， 500ml不少于 3 小时，因其滴速过快可引起静脉刺激症状或中枢神经系统反应。 更换药品依据不足：头孢唑肟可引起 VitK缺乏导致出血，对于诊断为脑出血的病例，将左氧氟沙星更换为头孢唑肟不适宜，但是医生还是自己在找各种理由反驳说：你们临床药师就知道每天在病案室抽查病例，没有任何临床经验，也没有下临床看看实际情况就在那里指指点点 ，后来不管怎么和他解释他都表示难以接受评分这么低的事实。其实不用说大医院药师和医生沟通还存在一条鸿沟，我院这方面同样也存在这样的问题，记得在刚开始质控中成药溶媒时，一些医生都表示反感和不配合，因为根据他8 / 16 们的经验，虽然中成药的说明书的用法用量注明静脉滴注时只能使用 葡萄糖稀释，但是他们以前都是用氯化钠为溶媒稀释，而且一直都没有问题，现在突然要他们更改溶媒遵照说明书的做法是没有必要的，所以当碰到这类处方时药师和医生们交流时就存在一定的障碍，尤其是一些高资历的医生比较固执，容不得别人对他的工作指点，依旧不肯将溶媒换成葡萄糖，当药师要求他们注明为什么用这样用时几乎每次原因都是：因为患者有糖尿病不宜使用葡萄糖为溶媒。 沟通固然是重要的，但是要找到一种让医生或护士接 受的方式还是需要慢慢摸索的。我想：要让医生了解并接受临床药学也需要一个过程，我个人是这么看待这个问题的：作为临床药学人员我们有责任提出我们的合理建议，因为这是我们的工作，但是绝不能以说教或者批评的方式和医生沟通，而应当以讨论的方式或者是虚心学习的态度可能取得的效果更好。其次就是不管是医生还是药师都应该提高自身的思想觉悟，提出的意见也绝不是用来针对或者指责对方某位医生或者是药师，而是以一种更加科学的态度来追求真理。所以理解和沟通实在是太重要了。而这次广州某三甲医院的临床药师给我的经验是：在临床科室 里，先找谈得来的医生进行沟通；对于高年资的医生那就以请教的姿态参与他们的工作。 9 / 16 热爱是前提，制度是保障 02 年初，卫生部和国家中医药管理局联合制定、颁发了医疗机构药事管理暂行规定明确提出医疗机构应逐步建立临床药师制，设置临床药师岗位，让临床药师参与临床用药。医院要开展以合理用药为 核心的临床药学工作，提供药学技术服务，提高医疗质量。在医院领导的大力支持下，我院药剂科今年有两名同事能有机会到外院学习，我也有幸成为了其中的一名。经过一个月的学习，我发现自己对这门新的学科非常感兴趣，也希望自己回医院之后能够有机会继续学习和实践，但我们药剂科由于人力限制，很难有机会参与临床药学实践，我自己也感到有些迷茫。可以说国内的临床药学总体还处于学习阶段，那我们二级医院临床药学的工作更任重而道远。在目前的市场经济条件下，还难以得到医院管理层的重视与肯定。只有在制度上得到保证，才能使以往从事临床药学的工作 人员安心工作，才能吸引更多更优秀的人才投身临床药学事业。 个人年度工作总结 不知不觉中来到医院工作已经半年了，在这个大集体中我学10 / 16 到了很多以前没有接触过的东西，锻炼了自己的能力，让我不断的成长起来！这半年我紧紧围绕我院的工作重点，始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作 中严格要求自己，不断认真学习，不断提高专业素养 ，在全科同事的关心支持和帮助下，能顺利的工作任务。现将半年来的工作总结如下： 1. 在政治思想上，认真学习党的各项方针、政策，实践三个代表重要思想，遵纪守法，遵守院规院纪，服从领导，发扬奉献精神。以 “ 仁爱、诚信、务实、创新 ” 院训严格要求自己，努力做到 “ 三好一满意 ” ，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。 2. 全方面的展开了临床药学工作，明确了临床药师职责。平时工作中一方面向医护人员学习临床的相关知识，另一方面通过查看病历，监测、审核临床用药，及时了解患者的病情及用药全程。在药物选择、给药剂量、途经、方法、药物治疗监测及药动学参数等方面加强学习和提高 3. 按照处方点评制度和药物咨询制度规定，认真开展处方点评工作。每月对门急诊处方 进行抽查，并分析处方和评价，根据评价结果，及时发现、纠正医生不合理用药现象。 11 / 16 4. 认真学习了抗菌药物临床应用管理办法和抗菌药物专项整治方面的各种文件，根据医院用药的动态监测，进一步加强了全院抗菌药物的合理应用有效监测。了解学习了我院抗菌药物临床使用预警机制，指导临床合理用药，防止因抗菌素的滥用给社会和人民身体健康带来危害。 5. 开展药品不良反应监测工作，在日常工作中，按照药品不良反应的监测 “ 可疑必报 ” 的原则，督促临床主动填报不良反应报告。发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并进行网络直报，以保证临床用药安全。 6. 积极参与药学通讯的编写。 药学通讯开辟了药事法律法规、药物与临床、用药小常识、合理用药相关知识、不良反应讯息、新药信息及预警信息 等版块，对促进临床合理用药起到了一定的指导作用，保证了用药安全、有效、经济。 作为一名临床药师在这段时间的工作中，虽然取得了一些成绩，仍存在很多不足之处，如主动服务意识欠缺；临床用药指导的开展不够全面及深入；自身临床知识的欠缺等，这些都需要来年不断完善。在今后的工作中，我将努力学习新的文化知识，不断提高自身的业务及管理水平，做好自己的本12 / 16 职工作，争取为医院的再次跨越腾飞做出更大的贡献！积极维护医院 利益，力争取得更大的工作成绩！ 临床药师年终工作总结 回顾 2016 年的工作历程，我始终要求自己宽以待人，严于律己，在工作中我要求自己要有专业素养和认真学习，不断进步 的精神。工作总结如下： 在思想上，以 “ 为人民服务 ” 宗旨严格要求自己，实践我院“ 以病人为中心，以医疗服务为核心 ” 的原则，勤勤恳恳，兢兢业业，不断进取。 在工作中，每个月抽取我院的归档处方，共计抽查处方 3600多张，做处方点评和分析，提高医生的合理用药的水平。定期进入各病区收集、整理、分 析药品不良反应，并对药品不良反应，进行分析评价后，上报国家药品不良反应中心，我院 2016 年共计上报不良反应 40 多例，完成了药监局对我院的下达的任务。 2016 年共计抽查病历 400 余份，并对病历中的合理用药进行分析，特别是抗生素的使用合理性进行评价，对不合理用药的现象积极和临床医生进行沟通。进入内科病区，进行临床药师查房，内科病区以心脑血管病人为主，13 / 16 并对重症病号书写药历， 2016 年共计书写药历 36 份。参与临床重症病人，急诊病人的会诊，协助临床医师提高救治效果。我院实行临床药师咨询制度，对医生、护士和患者提出的问 题都积极给予答复，若当时不能给予解答，及时记录，事后咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复并对重点咨询或典型问题应有详细记录。定期编写药讯， 2016 年编制药讯 4 本，对于我院具体药事工作给予通报，并将病历中，处方中不合理用药情况，给予分析评价，提高合理用药水平，并为临床提供最新的药物信息和动态。编制我院的药物目录，为临床医生提供方便。另外还兼职我院的卫生材料库库管。从事这项工作一年，具有的高度的责任心和质量安全意识，对于入库的材料严格把关，对可疑及不符合标准的材料，拒绝入库，每次凭单入库，做好入库记录，每次凭 单出库，准确无误的核实出库数量，禁止非正常渠道的入库，出库。每季度进行库存盘存，并及时做好有效期的记录，对于近效期的及时报告，使损失降到最低。 作为一名临床药师，我认为自己做的远远不够，在专业上，我要更加认真努力的学习，提高专业素养，在工作中，应该提高沟通协调能力，和临床医生和护士更好的沟通，提高患者的合理用药情况。美好的 2016 即将 14 / 16 光阴如梭， 2016 年的工作转瞬又将成为历史， 2016 年意味着新的起点、新的机遇、新的挑战。为了更好地完成 2016年工作，扬长避短，现总结如下： 思想上，认真学习贯彻党的十七大精神 ,充分认识 “ 解放思想 ,开拓创新 ” 重要意义 ,加强理论与实践的联系 ,提高自己的思想政治觉悟 ,发扬求真务实精神 ,做到自觉遵纪守法 ,自觉抵制行业不正之风 ,“ 以病人为中心 ”, 做好一线窗口及临床药学服务工作，荣获 2016-2016 年度院 “ 优秀团员 “ 称号。 在门诊药房工作期间，严格遵守处方调配制度，认真按照“ 四查十对 ” 处方审查制度，发现处方中存在的配伍禁忌、剂量、规格等方面的差错，及时与医生沟通。准确调配认真核对并发放处方 7 万余张，未出现任何差错事故。操作熟练、迅速，尽可能减少病人取药等候时间。对