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-本文为网络收集精选范文、公文、论文、和其他应用文档,如需本文,请下载-阿是穴挑刺联合西医常规疗法治疗紧张型头痛62例临床观察本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!阿是穴挑刺联合西医常规疗法治疗紧张型头痛62例临床观察紧张型头痛(TTH)是神经内科门诊最为常见的疾病之一,其发病机制尚未完全明了。目前,多采用非甾体类抗炎药物治疗,但部分患者临床治疗效果欠佳,并有一定的不良反应。作者在西医常规治疗的基础上,运用阿是穴挑刺治疗紧张型头痛,取得较好效果,现报道如下。 1、临床资料 一般资料选择我院2007年8月至2012年6月门诊确诊的紧张型头痛病人124例,所有病人在入选时均处于紧张性头痛发作期,按随机数字表单盲法分为2组,治疗组62例,男21例,女41例;年龄20-53岁,平均( )岁;对照组62例,男28例,女39例;平均( )岁。两组在年龄、性别、疼痛强度、头痛发作频率等方面差异均无统计学意义(P ),具有可比性。 诊断标准 参照临床诊治指南神经病学分册紧张型头痛的诊断标准1:6个月内平均头痛3个月,头痛天数 180天年( 15天月)。头痛至少有以下诸项中的两项特点:压迫感和(或)紧束感(非搏动性);轻度或中度;双侧性;行走楼梯或日常活动头痛不加重;无恶心,可有畏光和畏声。排除高血压病、脑血管病、颅内压异常及颈部病变所致头痛。 2、 治疗方法 对照组 采用鲁南贝特制药有限公司生产的复方氯唑沙宗片(鲁南贝特),每次2片,每日3次。本文由论文联盟http:/收集整理 治疗组 在对照组治疗的基础上,对病人头部阿是穴行挑刺治疗。挑刺方法:患者取坐位,全身放松,在头部两侧寻找1-2处压痛明显点,用拇指指甲掐压 十 字标记,作为阿是穴。常规消毒,用左手拇食指固定皮肤,右手持20ml一次性注射器针头(B型侧口),将针尖迅速刺入皮下1-2mm,在皮下轻划3-5次,然后将针体倾斜,用针尖挑断少许皮下纤维组织并使之少量出血,棉签按压片刻。隔日1次,共3-5次。 疗程2组均2周为1个疗程;疗程结束3个月后进行疗效判定。两组病例全部完成疗程,没有病例脱失。 3 治疗效果 疗效标准 参照国家中医药管理局1994年发布的中医病证诊断疗效标准2,结合临床效果进行评定。 痊愈:头痛消失,随访3个月无复发。 显效:头痛程度明显减轻。 有效:头痛程度减轻,发作时间缩短或周期延长。 无效:头痛无明显变化。 两组病人治疗情况见附表。 附表两组病人治疗前后疗效比较例(%) 结果显示:经统计学处理,治疗组和对照组病人的临床痊愈显效率比较差异非常显著(P ),两组总有效率比较无差异(P ), 治疗组疗效明显优于对照组。 4 讨论 紧张型头痛(TTH)是成年人中最常见的头痛类型,占头痛患者的40%。它具有反复发作、病程长、花费较多的特点,部分患者可达到一二十年3。随着现代生活节奏加快、竞争日趋激烈,发病有上升趋势,每个人一生中患病的可能性为3078% 4。如果得不到及时治疗,就会明显影响患者的工作效率及生活质量。 紧张型头痛(TTH)病因及病理机制尚未完全清楚,一般认为与头颈部肌肉持续性收缩有关。精神应激或头、颈部持久不合理姿势,往往引起环绕颅骨的额肌、颞肌、颈项肌以及肩胛带肌的持续收缩,并进一步引起肌肉内血循环障碍、血流减少,使局部组织产生乳酸及 物质等致痛物质,引起头部疼痛,后者又进一步加重头颈部肌肉保护性持续收缩,形成恶性循环5。故紧张型头痛单纯口服镇痛药往往疗效不稳定,均需要很好的解除头颈部肌肉持续性收缩问题。 挑刺疗法是在一定穴位或部位,用挑治针挑断皮下纤维组织,用以治疗某些疼痛性疾病的一种方法。它以十二经筋理论为指导,选取局部压痛点或阿是穴进行挑刺,以治疗筋痹。从现代临床实践看,筋痹作为病种并不少见。凡筋脉痹阻、筋挛节痛者,均属本病。有研究表明,紧张型头痛与位于头颈部肌肉的触痛或压痛点密切相关。通过对头部阿是穴挑刺,把痉挛紧张的纤维挑断,使局部肌肉痉挛的症状缓解。亦可通调气血、疏通经络,达到通则不痛的目的。灵枢 小针解指出: 宛陈则除之者,去血脉也 。挑刺可以排除血脉中郁结已久之病邪,使邪去正安,气血畅通而痛止。 紧张型头痛属于中医 头风病 范畴。头高居巅顶。 高巅之上,唯风可到 ;风为百病之长,最易夹他邪循经上扰巅顶,发为头痛。挑刺出血可以刺激穴位神经,引起神经兴奋,促进神经功能的恢复,符合中医 治风先治血,血行风自灭 的理论,气血畅通风可息,则病可愈。 本研究表明,挑刺可以排除血脉中郁结已久之病邪,使邪去正安,气血畅通而痛止,阿是穴挑刺联合西医常规疗法治疗紧张性头痛,是一种操作简便、安全可靠、经济有效的治疗方法。值得临床进一步推广。本文从网络
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