正确的药物服用方法.ppt

药物的正确服用方法与注意事项,XXX药剂科201904,正确的药物服用方法,餐前服用,2,餐中服用,3,餐后服用,4,睡前服用,5,1,空腹服用,（一）空腹服用,空腹服用药一般是指餐前1小时或餐后2小时。空腹服药”就是在服药时，一定要保证胃内绝对的空腹。,1-1部分降压药：,硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦、倍他乐克、依那普利等.血压在早餐和下午各出现一次高峰，因此有效控制血压适宜在早晨7点左右和下午3点补充一次,1-2抗抑郁药：,氟西汀帕罗西汀、瑞波西汀等,1-3驱虫药：,阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪噻嘧啶南瓜子等空腹服用减少食物对药物吸收的影响，增加药物与虫体的直接接触，增强疗效。,1-4部分泻药：,硫酸镁片硫酸钠等空腹服用可迅速在肠道发挥作用。,1-5利尿药：,氢氯噻嗪吲达帕胺等空腹服用可避免夜间排尿次数过多影响睡眠。,空腹服药的药物,（二）餐前服用,饭前服用药物：可以减少或延缓食物对药物吸收的影响，提高药物的安全稳定性，发挥药物的最佳功效。,1、胃黏膜保护药：,氢氧化铝或复方制剂、复方三硅酸镁、复方铝酸铋等质子泵抑制药（奥美拉唑片）,2、促进胃动力药：,甲氧氯普胺（胃复安）、多潘立酮（吗叮林）、莫沙必利宜于餐前分钟服用，以促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。,3、部分降血糖药：,格列本脲（优降糖）、格列喹酮（糖适平）。饭前服用药物便于就餐时药物抑制消化道中糖的分解和吸收，发挥降糖作用。,4、抗骨质疏松药：,为便于吸收，口服双膦酸盐如阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠应餐前给药，并建议用足量水送服，服后30分钟内不能进食。,5、抗菌药物：,诺氟沙星（餐前服用，并同时饮水250ml，避免结晶尿的发生），18岁以下患者禁用。阿奇霉素胶囊：进食可影响药物的吸收头孢克洛片、阿莫西林克拉霉素起效快,6止泻药,药用碳片或思密达。通过吸附多种病原体而起效，空腹效果好。,7、开胃药：如龙胆、大黄宜餐前10分钟服用，可促进食欲和胃液分泌。8、健胃药:如小儿散、龙胆大黄片、健胃宝等，应在饭前服用。9、滋补药:如人参、鹿茸精等都宜在饭前服用。10、肠溶片剂和丸剂：饭前服用，使药物较快较多通过胃，进入肠道发挥作用。阿司匹林,餐前服用,（三）餐中服用,餐中服药指在进食少量食物后再服药。这样可减少对胃黏膜的刺激,同时也可提高药物的疗效。,1、助消化药：,乳酶生、多酶片、胰酶片淀粉酶（饭时或饭前服）酵母片利于食物中糖类、脂肪和蛋白质的分解与吸收,2、双胍类降糖药,如二甲双胍等，宜餐中服用，这是因为二甲双胍可能引起胃部不适，如果在每餐饭的中间或在餐后服药，可以减弱药物对胃部的刺激。,3、减肥药,减肥药，奥利司地西布曲明进餐时服药可减少对脂肪的吸收率,（四）餐后服用,饭后服：对胃肠道有刺激性的药物，或是在肠道内吸收增多的药物。,1、非甾体镇痛抗炎药：,包括阿司匹林对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等，为减少对胃肠的刺激，大多数应于餐后服。,2、部分抗菌药：,有些药物尽管餐后服用比餐前吸收差一些，但是餐前服用会有胃肠道的不良反应。餐后服用可以减轻药物对胃肠道的刺激性。已于让人们接受。例如常见的甲硝唑片红霉素片磺胺类药物环丙沙星等等黄连素,3、维生素：,维生素B2（核黄素）经小肠吸收。餐后服用伴随食物缓慢进入小肠，饭后口服吸收较完全。脂溶性药物如维生素A、D，维生素E、维生素K等在油脂性食物后服用，更利于吸收。,4、铁剂：,铁主要在十二指肠被吸收，由于食物能减慢胃肠蠕动，延长药物在十二指肠段的停留时间，铁剂在饭后30分钟服为最好。这样不仅可使铁吸收量增加，而且可以大大减少铁剂对胃肠道的刺激。,5、抗酸药,餐后1小时，在胃停留时间最长，可发挥其最大的中和胃酸能力，因此，餐后1小时口服抗酸药。另外，胃酸的分泌有昼少夜多的规律，因此抗酸药还可以在在临睡前服用，既不影响食物的消化，又能有效抑制胃酸分泌的高峰,餐后服药,1、催眠药：,地西泮（安定）、硝西泮（硝基安定）、苯巴比妥（鲁米那）等。,（五）睡前服用,2、平喘药：,沙丁胺醇、氨茶碱,3、降血脂药：,包括洛伐他汀（美降脂）、辛伐他汀（舒降之）、普伐他汀（普拉定）、氟伐他汀（来适可）、立普妥，提倡睡前服。,4、抗过敏药：,苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、特非那丁、赛庚啶等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。,5、钙剂：,清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服。,日常生活习惯对药物疗效的影响,饮酒茶水吸烟高蛋白饮食,一、饮酒对药效的影响,1、降低药效复方利血平、复方肼屈嗪维生素B族吸收氨茶碱缓释片别嘌醇2、增加不良反应头孢类抗生素阿司匹林布洛芬格列本脲格列喹酮,二、茶水对药物的影响,1、降低药效补钙药补铁药维生素类药品胰酶胃蛋白酶2、增加不良反应罗红霉素四环